- 单侧肋椎关节入路椎体成形术的临床解剖研究被引量：1
- 2015年
- 目的：研究经单侧肋椎关节穿刺行椎体成形的影像学特点，探讨在影像学监测下经肋椎关节穿刺的安全操作范围。方法：12具成人防腐完整（ T5～T12）脊柱标本，测量椎体矢状面、水平面标准位像前1／3中心点与肋椎关节上缘夹角。结果：下胸椎行椎体成形术，经肋椎关节穿刺时，T5～T12上倾角为19°~24°，外倾角先减小后逐渐增大，为27°~36°之间，T5最大，T9最小；外倾角的安全范围为22°~49°，左右两侧对比无显著差异，男女对比无显著差异。结论：行椎体成形术时，中下胸椎经单侧肋椎关节进针是安全可行的。
- 陶继祥李保良刘小鹏王虎王建军罗军吴任涛
- 关键词：椎体成形术椎体微创
- 全髋关节置换术治疗股骨颈骨折空心钉内固定失败的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨全髋关节置换术对治疗股骨颈骨折空心钉内固定失败后的临床疗效。方法：回顾性分析我科于2009年1月～2013年6月收治的具有完整临床资料的股骨颈骨折空心钉内固定治疗失败后行全髋关节置换23例。其中男9例，女14例；年龄54～72岁，平均63．5岁。所有患者都伴有不同程度的髋部疼痛、跛行等髋部功能障碍，已严重影响生活。使用髋关节Harris评分表评价全髋关节置换术后的临床效果。结果：术后所有患者均获随访，随访时间1～3年，平均2．3年。患者由术前Harris评分43．65±6．16分提升至术后第12个月88．27±5．86分，两者比较差异有统计学意义（p＜0．05），其中优13例，良7例，中3例，优良率87．0％。结论：全髋关节置换可有效治疗股骨颈骨折内固定失效，患者术后功能恢复良好，术后并发症未见明显增加，但术中手术操作难度增加。
- 朱顺李保良王虎孙景福魏思奇陈国天舒洋
- 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定失败
- 多孔钽棒支撑植入术治疗早期股骨头坏死被引量：2
- 2013年
- 目的:总结多孔钽棒支撑植入在成人早期股骨头坏死治疗中的早期临床疗效。方法:2008年1月～2011年12月我院收治的成人股骨头缺血坏死早期患者(均为FicatⅠ、Ⅱ期)15例(18髋),男10例12髋,女5例6髋,26～55岁,平均38.6岁。均采用多孔钽棒支撑植入治疗。观察手术操作过程、及术后早期恢复情况,并在术前术后进行Harris评分。结果:所有患者均获得随访8～32个月,平均18个月,患者术后疼痛及功能受限症状均明显缓解。至末次随访,术后6个月及术后1年Harris评分较术前均有不同程度的增加。统计结果显示差异均有统计学意义。讨论:多孔钽棒具有良好的生物相容性,手术操作简单、微创,对股骨头及软骨下骨板可提供安全、有效的力学支撑,多孔钽棒支撑植入术方法治疗股骨头坏死可明显改善Harris评分。早期的临床效果令人满意。
- 罗军王虎欧阳好孙景福陈淑玲魏思奇
- 关键词：股骨头坏死多孔钽棒
- 闭合复位经皮微创动力内固定架治疗股骨转子部骨折被引量：1
- 2008年
- 目的探讨微创动力内固定架治疗股骨转子部骨折的疗效。方法2005年1月至2007年1月在C形臂X线机透视下闭合复位，小切口微创手术入路，经皮微创动力内固定架治疗转子部骨折16例，其中男11例，女5例；年龄25～78岁，平均48．6岁。按股骨转子间骨折改良的Evan’s分型：Ⅰ型1例，Ⅱ型2例，Ⅲ型4例，Ⅳ型3例，Ⅴ型2例；股骨转子下骨折4例。结果本组手术时间38—70min，平均45min；手术切口3．5—4．5cm，平均3．9cm；术中出血量50～90mL，平均68．6mL；临床愈合时间55～92d，平均68．9d；住院时间14～19d，平均15．6d；自由负重时间为术后36～78d，平均43．6d。所有患者获得6～36个月（平均14．7个月）随访。根据X线评价：16例骨折均达骨性愈合。按照董纪元疗效评价标准评定疗效：优14例，良1例，可1例，优良率93．8％。结论经皮微创动力内固定架治疗转子部骨折，手术简便快速、创伤少、固定牢、愈合快、术后并发症少，是对转子部骨折有效的内固定方法。
- 孙永建李保良王建民王虎魏思奇王兴水
- 关键词：股骨骨折骨折固定术外科手术微创
- PFNA与Gamma3钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的meta分析被引量：6
- 2015年
- 目的运用Meta分析方法比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉治疗成人股骨粗隆间骨折疗效的差异。方法使用计算机检索Pubmed、Science Direct、Web of Science、Cochrane数据库、AO/ASIF数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库以及维普数据库。收集有关Gamma3钉与PFNA治疗成人股骨粗隆间骨折的各类型对照研究,依据纳入与排除标准选取文献、提取相关数据,使用Cochrane制作的Review Manager 5.3.3进行Meta分析。结果共有10篇文献纳入研究Meta分析结果,提示PFNA组较Gamma3钉组手术时间更短,术中出血量更少。但二者在髋功能评分、髋功能优良率、骨折延迟愈合或不愈合发生率、切口感染率、内固定物切出与移位率以及内固定物周围再骨折率上差异均无统计学意义。结论 PFNA较Gamma3钉有助于缩短手术时间和减少术中失血量,但在疗效方面差异无统计学意义。对于成人的股骨粗隆间骨折,选取上述两种方式都可以取得良好疗效。目前同时开展上述两种手术的医院较少,同时使用完全随机对照的研究数量较少,仍有待进行大样本的随机对照临床实验得出可靠结论。
- 李广莼李保良王虎王建民魏思奇孙景福陶继祥
- 关键词：股骨粗隆间骨折成人PFNAMETA分析
- 通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折3种手术方法的疗效评价被引量：2
- 2014年
- 目的比较通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折3种手术方法的疗效。方法 84例胸腰椎骨折患者分为3组,A组采用常规4钉法撑开复位内固定术,B组采用伤椎置钉6钉法撑开复位内固定术,C组采用伤椎置钉6钉法内固定并I期经椎弓根植骨术。比较术后疼痛视觉模拟(VAS)评分及Cobb角、椎体前缘高度变化。结果术后18个月内固定取出后C组VAS评分明显低于A、B组(P<0.05)。B、C组术后Cobb角和椎体前缘高度的恢复比A组更理想(P<0.05),但只有C组Cobb角和椎体前缘高度在内固定取出前后均无明显变化。结论伤椎置钉6钉法内固定并I期经椎弓根植骨术治疗胸腰椎骨折的疗效较好。
- 吴任涛李保良王建民王虎魏思奇孙景福罗军
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根内固定
- 微创内固定支架系统治疗股骨转子间骨折被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨"微创内固定支架"系统治疗股骨转子间骨折的手术方法及临床疗效。方法:2006年1月至2007年10月采用微创内固定支架治疗股骨转子间骨折22例。骨折类型:骨折按Evans标准分型,Ⅰa型2例,Ⅰb型6例,Ⅰc型9例,Ⅰd型3例,Ⅱ型2例。致伤原因:跌伤15例,交通伤7例。受伤至手术时间为24 h^9d,平均7 d。均采用闭合复位,小切口微创内固定支架系统治疗。结果:22例患者全部获得随诊,时间3~15个月,平均11个月,优9例,良12例,差1例,优良率达95.4%,无一例感染,无断钉及螺钉切出股骨头现象,无严重髋内翻畸形。结论:"微创内固定支架"系统治疗股骨粗隆间骨折,出血少,方法简单,操作简便,容易掌握,是一种行之有效的方法。
- 孙景福李保良王虎魏思奇吴任涛
- 关键词：转子间骨折内固定
- 伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折被引量：15
- 2011年
- 目的探讨经伤椎及其相邻椎体置钉GSS系统固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2009年1月至2010年12月采用GSS椎弓根螺钉系统经伤椎及其相邻椎体固定治疗28例胸腰椎骨折患者，男19例，女9例；年龄21～56岁，平均38．2岁。其中T12椎体骨折10例，L4椎体骨折11例，L2椎体骨折7例。骨折按AO分型：A1．2型11例，A1．3型14例，A3．1型3例。结果28例患者术后获2～14个月（平均8．2个月）随访。伤椎置钉均顺利，椎体高度恢复，螺钉位置及稳定性良好，术后未出现切口感染、脊髓神经症状加重、内固定松动或断裂等并发症。末次随访时Cobb角由术前的15°～45°（平均28．3°）矫正至0～9°（平均4．3°）。结论经伤椎及其相邻椎体置钉GSS系统单节段固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法。
- 魏思奇孙永建王建民王虎王秋实孙景福罗军吴任涛
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死被引量：4
- 2013年
- 目的了解微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法对13例早期ONFH患者(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)行微创髓芯减压及钽棒植入术,术后3、6、12、18个月定期进行随访和影像学检查,记录术前、术后髋关节Harris评分,复查X线片。结果所有患者获6～18个月随访,ONFH无明显进展,术后Harris评分明显升高,随时间延长无降低,钽棒与周围骨融合良好。Harris评分术前与术后3、6、12、18个月比较均有统计学意义(P<0.01)。结论微创髓芯减压联合钽棒植入术治疗早期ONFH(SteinbergⅠ期和Ⅱ期)疗效满意。
- 郭伟华李保良王虎王建民魏思奇孙景福罗军
- 关键词：股骨头坏死微创钽棒髓芯减压
- 充气式下肢外固定器的相关研究
- 2011年
- 目的：研制一种在创伤救治中携带方便、操作简单、能满足急救固定兼顾抗休克的骨折外固定器材.方法：采用聚丙烯热塑材料制作大、中、小不同型号的充气式下肢外固定器;利用生物力学实验,测定该固定器与小夹板弹性及刚度的差别,并测试固定器阻断下肢动脉血流时所需充气压力.结果：该固定器弹性及强度均优于传统小夹板,可100%阻断下肢血流,充气压力随肢体周径的增粗而增大.结论：经生物力学实验及压力测定,该固定器固定牢靠,与肢体服帖,具有可阻断下肢动静脉血流的作用.
- 李保良刘小鹏王建民孙景福王虎吴任涛罗军
- 关键词：外固定器充气式生物力学
