王江静 作品数:20 被引量:117 H指数:6 供职机构: 河北省沧州中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局科研计划项目 河北省中医药管理局立项课题 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨转子间骨折新综合分类法有效性验证 2023年 目的验证股骨转子间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)新综合分类法的有效性。方法研究纳入616例ITF患者,男279例(45.29%),女337例(54.71%);年龄23~100岁,平均72.5岁。由2名骨科住院医师(研究者Ⅰ、Ⅱ)及2名高年资骨科医师(研究者Ⅲ、Ⅳ)各自间隔1个月,分别采用1996/2007版国际内固定协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、2018版AO/OTA分型及新综合分类法,按随机顺序对616例患者CT影像资料进行分型。采用Kappa一致性检验评估3种ITF分型方法在观察者内及观察者间一致性。结果4名观察者两次评估3种分型方法的观察者间一致性分析结果示,3种分型方法均具有较强的观察者间一致性;其中,新综合分类法κ值高于1996/2007版及2018版AO/OTA分型,且观察者的经验对分型结果有一定影响,低年资较高年资骨科医师观察者间一致性稍好。4名观察者对3种分型方法两次评估的观察者内一致性分析结果示,除观察者Ⅳ在2018版AO/OTA分型中一致性略高于新综合分类法外,其他3名观察者新综合分类法一致性更好。说明新综合分类法有较高可重复性,且高年资骨科医师观察者内一致性较低年资者更好。结论新综合分类法具有良好的观察者内及观察者间一致性,用其对ITF患者CT影像进行分型时具有较高的有效性;研究者的经验对3种分型方法结果有一定影响,经验丰富者其观察者内一致性更高。 崔路宽 刘浩 刘浩 范焕焕 王江静 王树辉 范焕焕关键词:股骨转子间骨折 有效性 一致性 基于生物信息学方法探讨骨质疏松症不同病因病机的治疗要点 2024年 目的:探讨在生物信息学方法指导下骨质疏松症(osteoporosis,OP)不同病因病机的治疗要点。方法:以滋补肝肾、益气健脾、活血化瘀代表药物为搜索词,在中药系统药理数据库检索活性成分及预测靶点,借助Cytoscape 3.7.2软件构建药物与靶点之间的网络图。通过基因表达数据库(gene expression omnibus database,GEO)相关芯片分析差异基因,结合疾病数据库获取OP所有疾病靶点并构建药物与疾病的关键靶点韦恩图。通过DAVID数据库对关键靶点进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集,以探讨不同病因病机下OP的防治要点。结果:滋补肝肾、益气健脾及活血化瘀组分别筛选出146个、126个及117个靶点,GEO数据库筛选出1173个差异基因,疾病数据库筛选出靶点336个,去重整合后共获得OP靶点1469个。滋补肝肾、益气健脾组映射出25个相同靶点,活血化瘀组映射出21个关键靶点。基因可视化分析发现肝肾亏虚及脾胃虚弱型OP的治疗要点,且主要集中在肿瘤坏死因子通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体通路等方面;气血瘀阻型的治疗要点主要在血管内皮生长因子通路、缺氧诱导因子1通路等方面。结论:OP具有复杂的病因病机,在对症治疗时,肝肾亏虚及脾胃虚弱型更应注重控制体内炎症水平,气血瘀阻型更应注意体内局部血管构建及纠正缺氧状态。同时,众多病因病机之间存在着相似病理过程,也应注重全面调控及防治。 王江静 刘国强 潘浩 季文辉关键词:骨质疏松症 病因病机 网络药理学 中医中药 前路内固定联合哈罗士架治疗不稳定型Hangman骨折 2016年 <正>笔者自2013-06—2014-12对5例Hangman骨折采用前路减压植骨融合钛板内固定联合哈罗士架外固定治疗,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料共5例,男4例,女1例;年龄42~67岁。车祸3例,高处坠落2例。根据Levine和Edwards骨折分型:Ⅱ型1例,ⅡA型1例,Ⅲ型3例。2例双上肢麻木感,四肢肌力、肌张力正常,活动正常;1例双上肢及双足麻木感,双上肢肌力Ⅳ级,四肢活动可;2例无任何神经症状。 王江静 胡思斌 孙宏辉 崔路宽关键词:HANGMAN骨折 前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比 2024年 目的:比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名:奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名:杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名:非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果:患者在性别、年龄、体重指数、住院时间等基本情况上差异无统计学意义(P>0.05)。应用三种止痛药物缓解疼痛的两组患者,在用药前及用药1 h后通过VAS评分判断结果表明,患者疼痛情况明显缓解,用药前后疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者应用的三种药物进行两两比较显示,杜冷丁联合非那根组对于疼痛缓解的程度显著高于其余两种药物(P<0.05),用药1 h后,两组差异无统计学意义(P>0.05)。应用杜冷丁患者易出现恶心、呕吐等副反应,但应用杜冷丁的同时使用非那根可减少副反应。在不良反应方面,仅单纯前交叉韧带重建组中应用奇曼丁组的患者出现恶心1例,其余各组 王江静 魏顺依 敖英芳 敖英芳关键词:前交叉韧带重建 镇痛 镇痛药 阿片类 应用小切口PFNA治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折 2014年 目的探讨采用小切口防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾分析采用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折48例临床资料。结果所有患者随访6~24个月,平均7个月,骨折全部愈合。根据Sanders评分标准:优38例,良8例,可2例,优良率95.83%。结论应用小切口PFNA固定治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折不仅切口小、创伤小、出血少、手术时间短,且骨折固定牢固、骨折愈合快、可早期功能锻炼,是一种值得临床推广的手术方法。 王江静 孙宏辉 胡思斌 郑继会 刘道阔关键词:小切口 PFNA 老年性 股骨粗隆间骨折 分析股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案 2024年 目的分析股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析自2020-10-2022-09于河北省沧州中西医结合医院治疗的15例股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折患者资料,记录患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、股骨粗隆间骨折Evens分型、骨盆骨折Tile分型、髋臼骨折Judet-Letournel分型、合并损伤、治疗方式、受伤至手术时间、随访时间及末次随访髋关节功能Harris评分,总结此类少见且复杂骨折的临床特征、治疗方式及治疗效果。结果股骨粗隆间合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折占同期股骨粗隆间骨折的1.19%(15/1260),其中男12例(80.00%),女3例(20.00%),年龄23~79岁,平均54.13岁。骨折侧别:左侧8例(53.33%),右侧7例(46.67%)。致伤原因:高处坠落伤10例(66.67%),平地摔伤2例(13.33%),交通事故伤2例(13.33%),重物砸伤1例(6.67%)。除2例平地摔伤患者外,其余13例均合并不同程度其他部位损伤。股骨粗隆间骨折按Evens分型:Ⅲ型2例(13.33%),Ⅳ型2例(13.33%),V型11例(73.33%)。9例合并骨盆骨折,4例合并髋臼骨折,2例同时存在骨盆环及髋臼骨折。骨盆骨折按Tile分型:A型2例(18.18%),B型2例(18.18%),C型7例(63.64%)。髋臼骨折按Judet-Letournel分型:前壁骨折3例(50.00%),前柱骨折1例(16.67%),后柱骨折1例(16.67%),后壁骨折1例(16.67%)。除2例未手术患者外,13例平均6(0~12)d后行手术治疗粗隆间及骨盆/髋臼骨折,股骨粗隆间骨折均予髓内固定,骨盆/髋臼骨折予钢板固定2例、外固定架固定3例,其余行非手术治疗。13例经13~29个月随访,平均21.50个月,髋关节功能Harris评分49~94分,平均82.00分。结论股骨粗隆间骨折合并同侧骨盆和(或)髋臼骨折的发生率低,常为高能量损伤导致的复杂骨折,且以男性居多,此类骨折术前应综合评估患者病情,根据患者综合情况选择合适手术时机、切口与内固定物,术后短期效果较好� 崔路宽 刘浩 王江静 王树辉 吴琳琳 刘玉杰 李梅关键词:股骨粗隆间骨折 骨盆骨折 髋臼骨折 同侧 固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的早期临床疗效 被引量:4 2021年 目的探讨微创小切口固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2019年10月在我科行小切口固定平台内侧单髁置换术的40例病人(43膝)的临床资料,其中男19例(20膝),女21例(23膝),年龄为(63.3±5.23)岁(53~79岁)。记录并分析病人手术时间、出血量、下地时间和并发症,术前和末次随访时病人的膝关节疼痛视觉模拟量表(visu⁃al analogue scale,VAS)评分、美国膝关节协会评分(Knee Society Score,KSS)、牛津大学膝关节评分(Ox⁃ford Knee Score,OKS)、膝关节最大活动度(range of motion,ROM)、髋-膝-踝角(hip⁃knee⁃ankle angle,HKA)等。结果病人手术时间为(79.14±5.44)min,出血量为(85.12±10.32)mL,下地时间为(9.65±5.36)h。病人均获得随访,随访时间平均为10.2个月。术后VAS、KSS和OKS评分均较术前明显改善(P均<0.05);术后膝关节ROM较术前明显改善且差异有统计学意义(t=-13.788,P<0.001);影像学测量HKA显示术后膝关节内翻均得到不同程度矫正。术中股骨髁骨折1例、术后膝关节外翻1例,无感染、假体松动、僵硬等病例。结论微创小切口固定平台单髁置换术早期显著改善膝关节功能,并具有创伤小、保留膝关节韧带、康复快等优势,是治疗膝关节前内侧骨关节炎的有效方法。 郑守超 石晶 王峰 王江静 潘浩 刘国强关键词:微创小切口 单髁置换术 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响因素 被引量:44 2013年 目的探讨老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后隐性失血的相关影响因素。方法回顾性分析采用PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折,根据Gross方程计算隐性失血量。分析年龄、性别、BMI、术前血压、糖化血红蛋白等对术后隐性失血的影响,并建立多元线性回归方程。结果单因素分析结果显示年龄(x1)、术前血压(X2)、糖化血红蛋白(X3)与PFNA内固定术后隐性失血有关;建立多元线性回归方程:Y=312.728+4.529Xl+51.795X2,+4.558X3。结论年龄、血压、糖化血红蛋白是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后隐性失血影响因素,术后3~5d为隐性失血高峰期。 邓海峰 胡思斌 郑继会 马杰 王江静 刘道阔 林亮 刘德峰 张永波关键词:股骨粗隆间骨折 老年 PFNA 隐性失血 影响因素 当归补血汤防治股骨粗隆间骨折术后隐性失血的疗效观察 被引量:11 2015年 目的:探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折采用螺内钉固定(PFNA)后隐性失血的疗效。方法:将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组及对照组各30例,观察组术后给予当归补血汤治疗1周,观察术后1、3、5、7 d血红蛋白值及术后并发症发生率,随访记录1、3、6个月Harris评分进行对照分析。结果:观察组与对照组血红蛋白值术后第1 d及第3 d差异无明显统计学意义,术后第5、7 d有统计学意义(P<0.05),两组切口血肿形成、骨折延迟愈合与不愈合、全身并发症发生例数无差异,观察组没有发生下肢深静脉血栓形成,但对照组有4例,二者有差异。观察组术后第1、3个月Harris评分为(74.5±3.8)、(78.4±3.7),而对照组为(71.4±3.7)、(75.2±3.9),观察组优于对照组;半年后2组Harris评分无差异。结论:当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后改善贫血状态、降低深静脉血栓发生率、促进髋关节功能恢复等方面具有一定作用。 邓海峰 胡思斌 郑继会 马杰 王景双 刘道阔 林亮 刘德峰 张永波 王江静关键词:当归补血汤 老年 粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后失败原因分析及对策 被引量:19 2013年 目的探讨分析骨质疏松性老年股骨粗隆间骨折PFNA固定术后失败原因及预防方法。方法采用PFNA内固定治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折46例。结果随访时间3~24个月,平均1年5个月,摄X线片显示骨折全部愈合,出现手术固定失败4例,失败率8.7%,按sanders评分标准优良率达91.3%。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术后失败与骨折复位情况、PFNA入针点、骨折稳定性、骨折内侧支撑的破坏等相关。 王江静 孙宏辉 胡思斌关键词:股骨粗隆间骨折 骨质疏松 PFNA 内固定 老年