王永利 作品数:70 被引量:398 H指数:11 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 上海市科委医学引导类科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
镁合金支架植入兔腹主动脉后血管内膜免疫组化及血清镁离子浓度观察 被引量:3 2018年 目的 观察新型可降解镁合金支架(MPM)植入兔腹主动脉后降解过程中血管内膜免疫组化及血清镁离子浓度变化。方法 24只新西兰大白兔随机分为4组,每组6只。24枚MPM支架分别植入每组兔左肾动脉水平下约1cm处。术后30、60、90、180 d作主动脉造影及测定血清镁离子浓度,并分离支架段血管行免疫组化,检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞。采用SPSS 20.0软件对实验数据进行分析。结果 24只实验兔在植入支架后随访期间存活良好,PCNA阳性细胞和血清镁离子浓度逐渐升高直至90 d,后逐渐下降,180 d时趋于稳定。整个支架降解过程腹主动脉通畅。结论 从细胞水平进一步证实,MPM支架可长时间满足血管正性重塑需要,能有效预防血管再狭窄。支架降解过程中未改变兔血清镁离子浓度,未产生明显毒性反应。 彭志清 陈亮 丁健 王征宇 刘强 王永利关键词:腹主动脉 免疫组化 葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤疗效的初步观察 被引量:32 2003年 目的 分析葡聚糖微球动脉栓塞治疗子宫肌瘤的相关技术因素、评估该技术治疗 5 0例患者的初步临床疗效。方法 从 1 999年 4月~ 2 0 0 1年 1 0月共对 5 0例子宫肌瘤患者采用葡聚糖微球行超选择性子宫动脉栓塞治疗。患者的临床表现为月经过多、尿频、不孕和下腹坠痛等症状。所有病例均采用右侧股动脉径路、单支猎人头导管双侧子宫动脉插管技术 ,栓塞用葡聚糖微球 (直径 2 2 5~ 4 5 0 μm)和 3~ 5条明胶海绵条块。栓塞后每月行临床和B超随访以观察疗效。结果 超选择插管及栓塞成功率均为 1 0 0 %。栓塞后 92 %的患者疼痛控制良好 ,随访 3个月 4 8例 (96 % )患者临床症状改善 ;2例无效 ,占 4 %。B超随访资料完整的 38例显示 :肌瘤体积随时间推移进行性缩小 ,术后 6个月 ,5例肌瘤消失 ,肌瘤体积平均缩小 6 8%。结论 葡聚糖微球栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段 ,可致使肌瘤实体进行性缩小、临床症状改善 。 王杰 张国英 施海彬 冯耀良 王卫东 王永利 李麟荪 刘嘉茵关键词:葡聚糖微球 子宫肌瘤 血管造影 并发症 基于深度学习的自发性脑出血CT影像分割算法精准计算病灶体积的应用探讨 被引量:24 2019年 探讨深度学习技术在自发性脑出血CT影像分割和精准计算出血病灶体积的效果.方法回顾性分析天津医科大学总医院2016年4月至2018年4月影像及临床诊断为自发性脑出血的1223例患者资料.分为实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血和混合型出血4种类型.采用完全随机法将患者分为训练集905例、验证集156例、测试集162例,实质内出血分别为498、107和100例.由医师对出血区域进行轮廓勾勒标注,作为金标准构建模型以评测测试集性能.采用脑卒中人工智能检测分析系统构建模型,并采用多田公式计算出血体积.在测试集中筛选97例单纯实质内出血患者,按照实质内出血体积,将97例患者分为<5 ml组、5~25 ml组及>25 ml组,记录采用多田公式、模型预测的出血体积绝对和相对误差,并记录模型预测的Dice指数.结果测试集162例中,深度分割模型在实质内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血和混合型出血的Dice指数分别为0.87、0.85、0.67和0.77.在单纯实质内出血的97例患者中,模型计算血肿量为(29.55±37.69)ml,多田公式计算的血肿量为(24.04±31.22)ml.实质内出血体积<5 ml组、5~25 ml组及>25 ml组,采用模型预测的出血体积绝对误差分别为(0.52±0.54)、(1.53±1.22)、(7.93±8.49)ml,多田公式得到的出血体积绝对误差分别为(0.68±0.60)、(3.16±2.90)、(19.31±17.23)ml.结论利用深度学习模型自动分割脑出血可以应用于实质内血肿计算,误差小于多田公式计算结果. 王霁雯 林雨 熊建华 于圣平 魏伟 杨新宇 肖福顺 王永利 梁孔明 王浩 李秀丽 刘兵关键词:图像分割 脑出血 血管介入法构建兔对比剂急性肾损伤模型的氧化应激和病理学改变 被引量:3 2021年 目的采用血管介入方法构建对比剂急性肾损伤(CI-AKI)动物模型,观察其肾功能、氧化应激和病理学变化。方法新西兰大白兔随机分为4组:12 h CI-AKI组(n=3)、24 h CI-AKI组(n=3)、48 h CI-AKI组(n=3)和对照组(n=3)。所有实验兔均在DSA下接受经颈动脉血管内介入术。各CI-AKI组经腹主动脉内导管注入对比剂碘海醇构建兔CI-AKI模型,对照组经导管注入等量0.9%氯化钠注射液。分别于术前1 h,术后1 h、2 h、12 h、24 h(24 h、48 h CI-AKI组和对照组)和48 h(48 h CI-AKI组和对照组)检测肾功能和氧化应激反应。实验兔分别于术后12 h、24 h、48 h安乐死后检测肾组织匀浆氧化应激反应,并观察肾组织皮质和髓质病理学变化。结果各CI-AKI组兔术后12 h时血清肌酐(sCr)升高均>25%,血清尿素氮(BUN)显著升高;血清丙二醛(MDA)术后一过性下降,随后显著升高;血清髓过氧化物酶(MPO)术后显著升高,细胞总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)显著降低;肾组织匀浆MDA和MPO较对照组高,TAC、CAT、T-SOD均低于对照组;肾脏病理学检查显示肾小管上皮细胞出现不同程度的空泡样改变、颗粒变性、肾小管刷状缘节段性脱落和消失、线粒体肿胀和灶性空泡化及自噬体形成;病理学变化与sCr、BUN,MDA,MPO,TAC,CAT和T-SOD变化显著相关。对照组兔sCr、BUN及血清、肾组织匀浆MDA,MPO,TAC,CAT和T-SOD均无明显变化,病理学检查显示仅有个别肾小管上皮细胞发生空泡样改变和颗粒变性,部分线粒体肿胀、灶性空泡化。结论血管介入法可构建CI-AKI兔模型,其可产生氧化应激和肾损伤病理改变。氧化应激和肾脏病变与肾功能损害直接相关。 王征宇 相建峰 彭志清 陈亮 李万斌 王永利关键词:动物模型 肾功能 氧化应激 病理学检查 血管成形术后平滑肌细胞的迁移与基质金属蛋白酶 被引量:2 2002年 王永利 贺能树关键词:术后再狭窄 血管成形术 平滑肌细胞 基质金属蛋白酶 原发性肝癌的肝外动脉供血来源类型和形成因素 被引量:30 2005年 目的 分析手术不能切除的肝细胞肝癌(HCC) ,化疗栓塞前后形成肝外侧支动脉(ECAs)的来源类型和形成因素。方法 回顾性分析35例患者,手术不能切除的肝癌,形成39支肝外侧支动脉供血,接受化疗栓塞术前后的病史、肝脏的电子机算机断层扫描片(CT)和肝脏血管数字减影片(DSA) ,研究HCC的ECAs来源类型与肝癌在肝内的部位、肝癌的大小和接受化疗栓塞的次数之间的关系。结果 ECAs来源类型分别源于胸廓内动脉(5 .1 %)、右肋间动脉(7.7%)、胃左动脉(1 2 .8%)、右膈下动脉(38.5 %)、大网膜动脉(2 .6 %)、右肾上腺或肾包膜动脉(1 0 .3%)。形成ECAs的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和化疗栓塞方式。绝大多数ECAs形成于多次化疗性栓塞后:化疗栓塞3~4次后,容易出现肝外动脉供血(1 7.9%) ;5~6次后,出现的概率显著增加(5 6 .4 %)。肿瘤位于肝脏表浅部位容易形成ECAs(71 .8%) ,常为肝脏相邻部位:前、后及右腹壁、右膈顶和右肾。肿瘤的直径在5~1 0cm时(76 .9%)。结论 ECAs来源类型与肝癌的肝内部位有密切关系。ECAs的形成与肿瘤的多次化疗栓塞、肿瘤的大小和肿瘤在肝内的部位有显著关系。 王永利 李明华 程英升 方淳 施海彬 范海伦关键词:原发性肝癌 肝外动脉供血 镁合金支架植入兔腹主动脉后降解时间及血管内膜增生观察 被引量:4 2017年 目的观察新型可降解镁合金支架——MPM植入兔腹主动脉后降解时间及血管内膜增生。方法 24只新西兰大白兔随机分为4组,每组6只,分别于距左肾动脉水平下1 cm腹主动脉处植入MPM支架各1枚。术后30、60、90、180 d分别复查腹主动脉造影,分离支架段血管进行观察。采用SPSS20.0软件对数据进行分析。结果 24只实验兔在随访期间存活良好。植入支架逐渐降解,180 d时基本降解;血管内膜增生,90 d时达峰值,整个降解过程血管通畅。结论可降解镁合金支架MPM完全降解时间为182 d,可满足血管正性重塑。 陈亮 丁健 王永利 王征宇 谢科 彭志清 刘强关键词:腹主动脉 血管内膜增生 支气管动脉造影导管在咯血治疗中的应用 被引量:8 2017年 目的探讨分析支气管动脉造影导管在支气管动脉栓塞术(BAE)治疗咯血中的应用。方法收集2013年1月至2016年5月接受BAE术治疗的97例咯血患者临床资料。根据影像所示开口及走行方向将责任动脉分为开口向上、开口水平走行向上、开口水平走行向下、开口向下等4种类型,选择合适的造影导管(MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon-1导管、Simmon-2导管)超选至责任动脉作造影,分析导管选用对所有患者的治疗效果。结果 97例患者中责任血管180支,开口向上42支、开口水平走行向上54支、开口水平走行向下46支、开口向下38支。MIK导管、胃左动脉导管、Cobra导管、Simmon导管超选成功率分别为83.3%(35/42支)、92.6%(50/54支)、87.0%(40/46支)、89.5%(34/38支,Simmon-1导管30支,Simmon-2导管4支)。BAE术后所有患者责任血管闭塞,停止咯血,术后6个月复发率为7.2%(7/97)。结论 BAE术治疗咯血安全有效,关键是根据责任动脉开口及走行方向正确选择造影导管。 丁健 陈亮 王永利 王征宇 谢科 彭志清 刘强关键词:咯血 支气管动脉栓塞术 造影导管 自发性低颅压综合征的影像学特点 被引量:4 2015年 自发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一组以体位性头痛和脑脊液压力降低为特征的临床综合征。至今SIH的病因尚不清楚。目前普遍认为此病的发病机制与以下几个因素相关:(1)脑(脊)膜小的撕裂造成的脑脊液漏。目前大多数学者仍然认为脑脊液漏为SIH的主要原因。有文献报道SIH患者常合并甲状腺功能紊乱,甲状腺素被认为具有维持正常结缔组织结构的功能,甲状腺功能紊乱患者常合并结缔组织病,因此SIH患者可有先天性或后天性脑(脊)膜憩室破裂。 张耐 岳树源 王永利 张建宁关键词:自发性低颅压综合征 影像学特点 甲状腺功能紊乱 脑脊液压力 脑脊液漏 体位性头痛 三维CT动脉血管造影技术在颅内动脉瘤破裂急性期的应用 2005年 王永利 张建宁 杨杰关键词:颅内动脉瘤 肿瘤破裂 急性期 3D-CTA