王晟
- 作品数：32 被引量：157H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 中医药治疗男性不育症临床优势病种的探讨被引量：10
- 2023年
- 随着生活和社会环境的改变及生活工作压力的增加,我国男性生育能力显著下降,男性不育症发病率逐年增高,给男科医生带来了前所未有的挑战和治疗难题。中医药治疗男性不育症具有明确疗效,临床上应用广泛,为了明确中医药在男性不育症的不同种类及不同阶段做起的作用,中华中医药学会组织邀请了男科临床一线的西医与中医青年优秀专家,围绕特发性少、弱、畸形精子症、精液液化异常、精索静脉曲张、免疫性不育、提高辅助生殖技术成功率、改善抑郁焦虑状态等6个方面进行了讨论。就中医治疗的优点、特色、短板及优势病种、优势环节进行了深入探讨,针对男性不育症的各种病因及相关环节的治疗进行了梳理与归纳。男性不育症由于病因不完全明确及发病机制复杂等原因,单纯西医治疗不能达到较好的疗效,而中医药以整体观为核心,改善功能性疾病是学科优势,同时可以对应多靶点、多病因,并且有内治外治等综合性疗法,因此中医治疗及中西医医结合治疗男性不育症,在临床上应用广泛。该文总结了纯中医治疗及中西医结合治疗的优势病种和优势环节,罗列了相关病种的中西医治疗建议,以期让更多男科医生了解中医的治疗效应及优势能够实现中西借鉴、沟通融合,在临床实际诊疗中给患者提供优效、个性化的治疗方案,从而提高男性不育症的疗效。
- 祝雨田王彬李卫林生王景尚王福柯明辉孙大林王海赵勇刘红明唐渊王晟朱勇李海松张霄潇
- 关键词：男性不育症
- 玻璃化冻融卵裂期胚胎体外培养时间对妊娠结局的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究人卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏后的体外培养时间对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2016年1月1日至2016年11月30日在我中心进行冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)治疗的患者492个周期。根据胚胎解冻后是否过夜培养分为两组,A组为解冻后过夜培养组,共270个周期;B组为解冻当日移植组,共222个周期。根据过夜培养后胚胎是否生长,将A组继续分为三个亚组,A1组:全部胚胎均生长,共161例;A2组:部分胚胎生长,共89例;A3组:无胚胎生长,共20例。比较各组患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数、胚胎复苏率、临床妊娠率及胚胎着床率。结果:A组与B组在患者年龄、内膜厚度、胚胎复苏率、移植胚胎个数、临床妊娠率和胚胎着床率等方面均无统计学差异(P>0.05)。A1、A2、A3三组之间在患者年龄、内膜厚度、移植胚胎数及临床妊娠率等方面均无统计学差异(P>0.05),但是A1组的胚胎复苏率(92.99%)显著高于A3组(83.64%)(P<0.05),A1组的胚胎着床率(28.12%)分别显著高于A2组(19.53%)和A3组(13.04%)(P<0.05)。结论:胚胎复苏后是否过夜培养并不影响妊娠结局,但是过夜培养后继续生长的胚胎具有更高的着床率。
- 王晟郐艳荣张凯曾诚王玲徐阳
- 关键词：玻璃化冷冻冻融胚胎体外培养
- 促性腺激素释放激素拮抗剂预防中重度卵巢过度刺激综合征的疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂在预防IVF-ET过程中并发中重度OHSS的效果,旨在寻找预防中重度OHSS的有效措施。方法:回顾性分析我院生殖医学中心2014年4月至2015年12月接受IVF-ET助孕,HCG日血清雌二醇(E2)>4000 pg/m L和/或获卵数≥15个而取消新鲜胚胎移植行全胚冷冻的患者共102例。其中对照组在取卵后进行临床观察,共55例;思则凯组在取卵后第3d(D3)予GnRH拮抗剂思则凯0.25 mg,皮下注射,1次/d,共3d,共47例。计算轻、中、重度OHSS的发生率,对思则凯组和对照组住院患者的临床资料进行分析。结果:思则凯组重度OHSS的发生率(6.4%)明显低于对照组(21.8%,P=0.028)。思则凯组住院患者的住院率、住院天数、临床指标异常发生率(如血液浓缩、肝肾功能损害、卵巢大小及腹水量)、腹腔穿刺率均低于对照组住院患者。结论:在IVF-ET治疗中,GnRH拮抗剂可以显著降低中重度OHSS的发生,减少住院治疗的几率与时间,有效预防中重度OHSS。
- 曾诚尚鶄徐阳贺占举单学敏董朝彤郐艳荣王晟薛晴
- 关键词：卵巢过度刺激综合征体外受精-胚胎移植促性腺激素释放激素拮抗剂
- IVF-ET周期中控制性超促排卵对阴道微生态的影响被引量：7
- 2012年
- 目的:了解IVF-ET周期中控制性超促排卵(COH)对阴道微生态的影响。方法:选取2010年4月～2010年10月在北京大学第一医院生殖与遗传中心接受GnRHa-长方案降调节IVF-ET治疗的患者100例,在COH前检查阴道微生态,在HCG注射日再次检查阴道微生态情况,两次结果进行自身对照研究。结果:100例患者中,COH前有微生态失调者13例,其中BV 2例(2%),菌群正常功能下降9例(9%),菌群异常2例(2%)。COH后,菌群失调者42例(42%),其中VVC 9例(9%),BV 6例(6%),BV中间型3例(3%),菌群正常功能下降15例(15%),菌群异常9例(9%),有统计学差异(P<0.05)。87例COH前检查阴道微生态正常者中,COH后34例发生微生态失调(39.9%)。13例COH前检查阴道微生态失调者中,COH后8例发生微生态失调(61.5%),有统计学差异(P<0.05)。结论:接受COH治疗的患者容易发生阴道微生态失调,COH前已经有阴道微生态异常的患者更容易发生微生态失调,建议在进行COH治疗前和取卵手术前进行阴道微生态检查,对BV和VVC患者取卵前采取药物治疗,阴道菌群异常和功能下降患者要密切观察。
- 张蕾陈菲徐阳廖秦平尚菁薛晴张岱赵敏郐艳荣蔡学泳王晟鞠慧岩
- 关键词：阴道微生态控制性超促排卵微生态失调阴道菌群辅助生殖技术
- 卵泡液中AMH水平与卵巢反应性及妊娠结局关系的探讨被引量：10
- 2019年
- 目的研究卵泡液中抗苗勒氏管激素(follicular fluid anti-müllerian hormone,FFAMH)水平与控制性超促排卵(controlled ovarian hyper-stimulation,COH)过程中卵巢反应性与妊娠结局的关系。方法选择在北京大学第一医院妇产科生殖与遗传医疗中心行COH治疗的137例不孕症女性为研究对象,依据卵巢反应性将其分为三组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测各组FFAMH浓度。结果卵巢低反应组、正常反应组和高反应组卵泡液中AMH水平比较,其差异具有统计学意义(P<0.001);进行组间比较后,卵巢低反应组与正常反应组、高反应组之间的FFAMH水平差异,均具有统计学意义(均P<0.001);而卵巢正常反应组与高反应组之间的FFAMH水平差异无统计学意义(P=0.399)。113例实行新鲜周期移植的不孕症女性中,妊娠组与未妊娠组的FFAMH水平比较,其差异具有统计学意义(P<0.001)。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低(AUC=0.688)。结论在COH治疗过程中,FFAMH水平与卵巢反应性和临床妊娠结局相关。FFAMH水平对妊娠结局有一定的预测效能,但预测价值较低。
- 张阳阳郐艳荣王晟薛晴尚徐阳
- 关键词：抗苗勒氏管激素体外受精-胚胎移植卵巢反应性
- 睾丸精子冻融后行卵胞浆内单精子注射术在无精子症患者中的临床应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨对无精子症患者实施睾丸精子经冷冻复苏后行卵胞浆内单精子注射术(ICSI)的临床效果。方法回顾性分析了既往在我中心有冷冻睾丸精子的34个ICSI周期,评估其冷冻精子复苏、卵子受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及其分娩情况。结果 34个拟定复苏冷冻睾丸精子的周期精子复苏均获得成功,受精率为76.9%(249/324),2PN受精率69.7%(226/324),卵裂率98.8%(246/249),可利用胚胎率84.2%(207/246),优质胚胎率46.3%(114/246);所有周期均有胚胎移植;34个周期中行新鲜胚胎移植30个,种植率为34.4%(21/61),临床妊娠17例(临床妊娠率56.7%)包括13例单胎和4例双胎,其中1例单胎妊娠流产(流产率为5.9%)。目前,有14个周期已经出生了18个健康婴儿(10个男婴,8个女婴)未发现先天缺陷儿,另2例单胎继续妊娠中(32+w,29+w)。结论睾丸精子经冷冻后有很好的复苏率,结合ICSI受精可以得到较好的临床结局。
- 郐艳荣贺占举蔡学泳王晟张蕾陈菲鞠慧岩左文莉廖秦平徐阳
- 关键词：无精子症ICSI睾丸活检
- 大Y染色体核型对男性生育力的影响及临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨大Y染色体核型对男性生育力的影响及其临床意义。方法:回顾性分析2139例男性患者的外周血细胞核型分析结果,并将其分为两组,包括不良妊娠结局或羊水穿刺胎儿染色体异常者(A组),严重少、弱精症或无精症等男性不育者(B组)。比较不同组别之间的大Y检出率之间的差异并进行临床分析。结果:A组1326例,B组813例,共检出68例大Y染色体核型。其中,A组检出大Y核型47例,检出率为3.54%;B组检出大Y核型21例,检出率为2.58%。对于A组中大Y核型检出者其配偶同时进行染色体核型分析。对检出的68例大Y核型进行分析,临床效应表现为弱精症者13例,占19.11%;无精症者8例,占11.76%;其配偶曾有胚胎停育11例,占16.17%;自然流产者6例,占8.82%;羊水穿刺胎儿染色体异常者16例,占23.52%,两组间大Y核型检出率比较无统计学显著差异。结论:大Y染色体核型,作为一种遗传多态性,可能具备一定的临床效应,与男性生精功能降低及对胚胎发育的影响,值得关注及深入研究。
- 陈亮付杰于丽齐雯马京梅潘虹陈菲张娜王晟王玲张凯郐艳荣尚鶄张蕾鞠慧岩薛晴贺占举左文莉徐阳
- 关键词：染色体核型Y染色体大Y染色体男性不育症
- 非梗阻性无精子症患者行卵胞浆内单精子注射的临床结局
- 郐艳荣王晟张凯曾诚薛晴徐阳陈亮贺占举
- 非梗阻性无精子症患者行卵胞浆内单精子注射的临床结局
- 郐艳荣贺占举王晟张凯曾诚陈亮薛晴尚鶄杨慧霞徐阳
- 地屈孕酮进行黄体支持对IVF妊娠结局的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨地屈孕酮部分替代肌肉注射黄体酮进行黄体支持对IVF治疗妊娠结局的影响。方法:回顾性分析北京大学第一医院生殖中心在2010年7月1日至2011年12月31日接受IVF/ICSI治疗的患者,比较以肌肉注射40mg黄体酮联合口服地屈孕酮20mg进行IVF治疗中黄体支持患者128例和以60mg黄体酮进行IVF治疗中黄体支持患者的临床妊娠率和活产率。结果:地屈孕酮组患者临床妊娠率为47.3%、活产率为40.7%。与同年前期和前年同期两组单纯使用黄体酮患者没有差异,仅选择GnRHa短效长方案降调患者以及接受ICSI治疗患者进行比较,地屈孕酮组患者临床妊娠率、活产率也与另两组没有差异。结论:地屈孕酮可以替代部分肌肉注射黄体酮用于IVF治疗中患者黄体支持,不影响患者妊娠结局。
- 尚张蕾薛晴郐艳荣王晟左文莉徐阳
- 关键词：黄体支持地屈孕酮
