王晓红
- 作品数：20 被引量：91H指数：6
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- 四维CT影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异
- 目的 分别在常规三维CT(3DCT)的自由呼吸下任意时相(FCT_0)和四维CT (4DCT)影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别.方法 8例患者(17个原发性肺内结节)和4例患者(转移性结节)分别接受F...
- 王静雅王晓红何正中黎艳萍谭文勇
- 静态调强计划中多叶准直器叶片到位误差的检测及其对剂量分布的影响被引量：6
- 2015年
- 目的 设计一种检测静态调强计划实施过程中多叶准直器（MLC）叶片到位精度的方法,并分析叶片误差对靶区和正常器官受量的影响.方法 选取20例已通过剂量验证的静态肺癌调强计划,按子野数目从小到大排序,将前10例和后10例计划分别编入简单计划组和复杂计划组,将计划传送给瓦里安600CD加速器执行,借助PV aS500电子射野影像装置（EPID）拍摄图像,通过梯度算法获取叶片的实际位置,计算出叶片验证通过率,并根据检查的结果修改MLC文件,在其他参数不变的情况下重算计划,得到叶片误差存在前后靶区和正常器官受量的变化情况.结果 20例病例中大多数器官的受量均有增加或减少,且第6例和第13例病例中的脊髓Dmax超过了45 Gy的限值.简单计划组中只有脊髓Dmax的变化差异具有统计学意义（t=-3.08,P＜0.05）,复杂计划组的PGTV D95％、PTV D95％、脊髓Dmax、肺V20、心脏V40的变化差异都具有统计学意义（t=-1.89、-1.99、-2.36、-2.55、-1.85,P＜0.05）.结论 为了确保治疗的安全和疗效,需要对叶片走位进行检测,特别是对子野数目较多的复杂计划,使用电子射野影像装置和计划系统能够检测出计划执行过程中叶片的到位情况,以及靶区和正常器官的实际受量.
- 陈诚周晓艺韩光谭文勇王晓红
- 关键词：多叶准直器
- 电子射野影像装置在容积调强旋转放疗多叶准直器到位精度质控中的应用
- 2015年
- 目的研究利用电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)检测容积调强旋转放疗(volumetric-modulated arc therapy,VMAT)执行过程中多叶准直器(multileaf collimator,MLC)到位精度的方法。方法随机选取了8例鼻咽癌患者的放疗计划进行分析,通过二维电离室矩阵进行剂量学验证,得到剂量验证通过率。借助Heimann Imaging Software拍摄软件和医科达Synergy直线加速器机载EPID,获取VMAT计划执行过程中MLC的到位信息,通过梯度检测算法获取MLC实际位置,并与VMAT计划中规定的MLC位置进行比较,得到MLC的位置误差,计算计划通过率。结果8例鼻咽癌患者的放疗计划在评价标准为3%/3 mm时,剂量验证通过率是(94.8±2.1)%;当叶片到位误差允许值为1 mm时,叶片验证的通过率是(91.1±4.0)%。结论 8例VMAT计划全部通过了剂量验证,但仍存在不同程度的叶片到位误差,因此只对VMAT计划进行剂量验证是不够的,对VMAT计划剂量的验证需要对MLC进行专门的质量控制。通过EPID进行MLC到位精度的检测能够提供更详细、更深入的质控信息,为VMAT技术的开展提供更多的保障。
- 陈诚韩光周晓艺谭文勇王晓红
- 关键词：多叶准直器
- 四维CT影像中不同方法勾画肺内病灶作为照射靶区的体积差异被引量：3
- 2014年
- 目的分别在常规三维CT（3DCT）的自由呼吸下任意时相（FCT0）和四维CT（4DCT）影像上分别勾画肺内孤立性结节作为靶区并分析其体积差别。方法 8例患者（17个原发性肺内结节）和4例患者（转移性结节）分别接受FCT和4DCT扫描,4DCT分别按2、3、4、5、10个等间隔时相、最大密度投影（MIP）重建。对同一个肺结节分别在FCT（FCT0）和4CDT中的不同时相勾画肿瘤大体体积（GTVx0,x=0,1,2,3,4,5,6,7,8,9）。在3DCT中的FCT0均匀外放1、2、3、4和5 mm形成获得FCTx（x=1,2,3,4,5）,分别用2、3、4、5、10个时相上勾画的GTV求并集获得合成GTV即ITVx（x=2,3,4,5,10）。用配对t检验分别比较FCT0、MIP与GTVx0、FCTx0、ITVx的差异。结果与FCT0相比,4DCT中GTVx0（x=0,1,2,3,4,5,6）减小21%32%,GTVx0（x=7,8,9）减少7%-13%（P<0.05）。在FCT0基础上外放边界每增加1 mm,FCTx的绝对体积增加69 cm3,增加16%31%;当外放边界分别为1、2,3、4和5 mm时,FCT1、FCT2、FCT3、FCT4和FCT5的体积分别较FCT0增加27%、68%、96%、141%、198%倍。所有ITVx体积均大于MIP体积,与MIP相比,ITVx的体积增加24%-54%;ITV2、ITV3均与MIP的体积无明显差别（P>0.05）,ITV4、ITV5、ITV10与MIP有明显差别（P<0.05）。结论同一个肺内病灶通过不同CT影像手段获得的靶区体积有明显差别,在肺癌放疗（特别是立体定向放疗）计划设计时需考虑该差异。
- 王静雅何正中黎艳萍王晓红刘永胜谭文勇
- 关键词：肺癌四维CT放疗计划
- 危及器官边界在估计心脏亚结构照射剂量中的作用被引量：3
- 2014年
- 探讨心脏亚结构（CS）的计划危及体积（PRV ）在左乳癌调强放疗（IMRT）中估计CS照射剂量的作用。方法：勾画23例左乳腺癌保乳后IMRT 患者的CS，以CS的平均运动幅度为外放边界建立PRV 。设计2 个不同的IMRT 计划并计算CS及PRV 的体积、平均剂量、最大剂量（D2%）和标准差，并计算CS和其PRV 的平均剂量、D2% 的差别。结果：与CS本身相比，心脏和左心室PRV 体积增加50% ～80% ，冠状动脉主干及主要分支PRV 体积增加18.7～42.6 倍。在两个不同IMRT 计划中，心脏、心脏前壁区域（AMT）、前降支及相应的PRV 的平均剂量分别为9.4～11.4 Gy、11.0～17.5 Gy、22.6～27.8 Gy，其D2%分别为 24.5～36.2 Gy、28.2～38.8 Gy、36～45Gy。冠状动脉左右主干、右缘支和左旋支的平均剂量为8.6～14.9 Gy，D2% 为12.5～23.7 Gy。与CS的剂量相比，相应的PRV 的平均剂量差别为-2.5% ～12.5% ，D2% 增加了8.0% ～43.1% 。多数CS的PRV 剂量的标准差明显增大。结论：在左乳癌保乳后IMRT 中CS和相应PRV 的平均剂量差别〈12%。
- 黎艳萍王晓红李莹李俊玉谭文勇胡德胜
- 关键词：乳腺癌放射疗法调强放疗心脏病
- 三维适形放疗联合NP方案治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
- 宋启斌傅小玉汤昊胡德胜周晓艺王兆华徐利明皮正超曾凡玉王晓红何正中陈向东徐崇明
- 该研究应用当今放射治疗的先进技术—三维适形放疗联合NP方案治疗了52例Ⅲ期非小细胞肺癌，取得了较好的疗效，接受适形放疗联合NP方案化疗患者的总有效率为73.4％，一年生存率为94.2％，无病生存率为40％，无病情生存率为...
- 关键词：
- 关键词：肺癌非小细胞肺癌综合疗法三维适形放疗疗效试验
- 保乳术后常规分割三维适形部分乳腺照射的临床试验研究
- 目的保乳患者是个异质性群体,单一的全乳放疗(WBI)的常规模式不符合科学的个体化治疗理念,部分乳腺照射(PBI)因此成为当前研究的热点。PBI尚处于临床研究阶段,许多问题尚未达成共识。为此,我们设题对PBI的有效性、可行...
- 韩光廖玲霞王晓红黎燕萍王兆华皮正超
- 关键词：保乳治疗三维适形放疗可行性
- 文献传递
- MLC不规则野射野边缘的剂量符合度研究被引量：7
- 2004年
- 目的:分析MLC不规则野射野边缘的剂量分布情况,寻找较为理想的MLC设置方法以指导MLC在放射治疗中的应用。方法:设计一不规则计划靶区,以MLC叶片与计划靶区的不同相接方式来设计MLC射野,讨论其几何学关系,并以胶片法分析辐射能量在6MV、15MV时射野边缘的剂量学情况。结果:当叶片端面侵入靶区的比例为50%(即中点相接)时,几何学系统中,射野内遮挡面积与射野外照射面积相当,靶外照射面积比和靶内遮挡面积比分别为1.94%和1.98%;剂量学系统中,在6MV时,50%等剂量线的靶区内遗漏面积与靶区外受照面积相当,分别占靶区面积的1.34%和0.98%,在15MV时分别为1.07%和0.18%,优于几何学状态下的1.94%和1.98%。结论:用中点相接的方法设置MLC射野,可获得较为理想的剂量分布;在靶区和相邻重要器官的关系较为复杂时,则需要综合考虑MLC叶片侵入靶区的大小、叶片运动方向、半影对剂量分布的影响以及合理应用楔形板等因素设置MLC射野;建议引入靶外照射比和靶内遗漏(遮挡)比的概念,以评价所生成的MLC适形射野符合度的优劣。
- 徐利明何正中王晓红
- 关键词：计划靶区适形
- 早期霍奇金淋巴瘤综合治疗策略的优化
- 谭文勇魏少忠胡德胜曾凡玉黎艳萍朱宇泽徐红斌王晓红周晓艺韩光罗波周亚娟
- 该研究项目来源于自选项目。近半个世纪来，由于诊断技术、放化疗技术等的提高，霍奇金淋巴瘤的治愈迅速提高，通过放化疗综合治疗其治愈率可达到70%，并成为实体肿瘤治疗的标杆。霍奇金淋巴瘤治疗目的也在随着时代的变迁而变化，在19...
- 关键词：
- 关键词：霍奇金淋巴瘤
- 增加左心室和(或)心脏前壁区域作为危及器官在左侧乳腺保乳术后调强放疗中保护心脏作用的初步研究被引量：2
- 2012年
- 目的在左乳保乳术后调强放疗(IMRT)中增加左心室(LV)和(或)心脏前壁区域(AMT)作为危及器官(OAR)可降低心脏照射剂量达到保护心脏的目的。方法随机选取10例左乳癌接受保乳术后及术后辅助放疗的患者放射治疗计划的CT图像设计1个适形切线野(TF)的治疗计划和4个IMRT计划[包括IMRT(H)、IMRT(H+AMT)、IMRT(H+LV)、IMRT(H+AMT+LV)计划]。OAR包括心脏、LV、AMT、左右肺和右侧乳腺,并比较计划靶区(PTV)、心脏、LV、AMT、左右肺和右侧乳腺的剂量体积参数。结果与TF计划相比,在IMRT(H+AMT)、IMRT(H+LV)、IMRT(H+AMT+LV)中,心脏的平均剂量降低均不明显,而AMT和LV的平均剂量分别降低18.7%～45.4%和10.8%～37.4%(P<0.05)。心脏、AMT和LV的最大剂量分别降低18.6%～35.3%、22.0%～45.1%和23.5%～45.0%(P<0.05),高剂量体积(≥V12,>V11和>V10)均明显降低,而心脏、AMT、LV和左右肺、右乳的低剂量区(V5)均明显增加。与IMRT(H)计划相比,在IMRT(H+AMT)、IMRT(H+LV)、IMRT(H+AMT+LV)中,心脏、AMT和LV的平均剂量分别降低17.5%～21.5%、25.2%～29.8%和22.8%～29.8%(P<0.05);最大剂量分别降低13.6%～20.6%、23.1%～29.6%和17.3%～29.1%(P<0.05),而左右肺和右乳的剂量分布无统计学差异。结论在左乳癌保乳术后IMRT计划中增加AMT或LV作为OAR均可明显相同程度降低心脏、LV、AMT的最大剂量和平均剂量,由于LV有较为明确的解剖结构,推荐增加LV作为OAR。
- 王晓红柳栋谭文勇胡德胜
- 关键词：放射疗法
