王文韬 作品数:7 被引量:36 H指数:3 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 深圳市医学重点学科建设基金 深圳市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
乳腺小肿块的超声BI-RADS分析研究 被引量:14 2014年 目的探讨直径≤1cm乳腺小肿块超声乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的应用价值。方法参照超声BI-RADS对219例患者共230个最大直径≤1cm的小肿块进行描述与分级,评价超声BI-RADS中所描述的各超声征象及最终分级和病理之间的关系。结果经病理证实良性肿块158个(68.7%),恶性肿块72个(31.3%)。超声BI-RADS描述指标中形态、边缘、方向、后方回声及微钙化在良、恶性小肿块的差别具有统计学意义(P〈0.05),形态不规则、边缘不清晰、方向垂直、后方回声衰减、微钙化为恶性征象,对恶性肿块诊断的阳性预测值为53.3%~100%、敏感性为2.8%~75.0%、特异性为82.3%~100%、准确性为69.6%~80.9%。评估为BI-RADS3、4、5级的小肿块分别有152个(66.1%)、62个(27.0%)、16个(7.0%),恶性肿块诊断的阳性预测值分别为10.5%(16/152)、64.5%(40/62)、100%(16/16)。术前评估为BI-RADS3级而病理结果显示为恶性者中87.5%(14/16)为导管内癌和特殊类型浸润性癌,良性小肿块术前诊断为BI-RADS4级的病例中90.9%(20/22)为增生病和导管内乳头状瘤。结论直径≤1cm的乳腺小肿块中,由于恶性征象敏感性不高、良恶性病变征象重叠及病理类型等影响,BI-RADS3级的阳性预测值偏高,故小肿块的超声BI-RADS分级有待进一步细化研究。 陈琮瑛 王文韬 余蓉 袁鹰 李胜利 杨霞 王恩礼关键词:超声检查 乳腺疾病 小肿块型浸润性导管癌超声特征与Ki-67、ER、PR及Her-2之间相关性研究 被引量:1 2015年 目的探讨小肿块型浸润性导管癌(IDC)的声像图特征与免疫组化指标Ki-67、雌激素(ER)、孕激素(PR)及人表皮生长因子受体(Her-2)表达之间的相关性。方法回顾性分析行乳腺超声检查检出的73例肿块最大直径≤2.0 cm IDC患者的临床病理资料,分析其声像图特征与Ki-67、ER、PR及Her-2之间的相关性。结果 73例IDC患者Ki-67、ER、PR和Her-2的阳性率分别为69.9%、68.5%、60.3%和20.5%。肿块最大直径>1 cm组的Ki-67阳性率明显高于肿块最大直径≤1 cm组,差异有统计学意义(P<0.05);肿块最大直径≤1 cm组的ER阳性率明显高于肿块最大直径>1 cm组,差异有统计学意义(P<0.05);肿块形态不规则组、边缘毛刺组的Ki-67阳性率明显高于形态规则组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小肿块型IDC的声像图特征与免疫组化指标Ki-67、ER、PR及Her-2之间存在相关性,可为临床治疗及判断预后提供一定的参考依据。 邹志英 王文韬 陈琮瑛 郑琼 袁鹰 李胜利 王恩礼关键词:浸润性导管癌 超声特征 免疫组化指标 乳腺X线影像报告与数据系统4级微钙化病变的超声应用研究 目的本研究探讨不伴肿块、局灶性致密或结构扭曲的X线乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS,Breast imaging reporting and data system)4级微钙化灶的超声检出率和声像图特征,以期加深对... 王文韬关键词:BI-RADS 超声 文献传递 正常孕11~13^(+6)周母体子宫动脉血流频谱特征研究 被引量:12 2014年 目的:探讨正常孕11~13+6周母体子宫动脉血流频谱特征,为临床早期筛查和预防子痫前期提供一定的依据。方法:选择行早孕期颈项透明层测量筛查唐氏综合征的正常单胎孕妇347例,采用彩色多普勒超声检测孕妇双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期峰值与舒张末期峰值比值(S/D);比较不同孕周、初产妇与经产妇各参数的差异,记录双侧子宫动脉频谱有无舒张早期切迹。结果:早孕期血流频谱参数平均值分别为:PI为1.92±0.42、RI为0.78±0.07、S/D为5.39±1.85,第95百分位数分别为2.60、0.88、8.83;早孕期不同孕周之间的子宫动脉参数差异无统计学意义(P>0.05);初产妇与经产妇之间差异无统计学意义(P>0.05);双侧子宫动脉切迹发生率为26.80%(93/347);当RI>0.8时,左侧子宫动脉频谱舒张早期切迹发生率为70.89%(112/158),右侧为72.72%(104/143)。结论:正常孕11~13+6周母体子宫动脉血流频谱各项参数值均处于较稳定水平,舒张早期切迹发生率与RI值有关。 陈琮瑛 邹志英 李胜利 王文韬 郭文佳 范媛媛 杨霞关键词:多普勒 子宫动脉 血流频谱 乳腺癌的超声BI-RADS与Ki-67表达的相关性 被引量:2 2015年 目的探讨应用乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)描述乳腺癌超声指标与Ki-67表达的相关性及其临床意义。方法对174名在南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科住院治疗并经病理证实的乳腺癌患者共计194个乳腺癌病灶的超声BIRADS指标与免疫组织化学方法测定的肿瘤Ki-67表达结果进行对比分析。结果 194个乳腺癌病灶中,超声诊断乳腺癌的敏感度为86.1%,Ki-67阳性表达123例,阳性表达率63.4%(123/194)。单因素分析显示Ki-67阳性表达的乳腺癌肿块中边缘成角、边缘毛刺、内部微钙化、血流丰富指标出现比率高于阴性肿块(P<0.05)。多因素分析显示边缘毛刺和血流丰富进入回归模型(P<0.05)。结论乳腺癌超声BI-RADS指标与Ki-67表达具有一定的相关性,可根据乳腺癌的超声表现初步预测其预后,为临床治疗方案的选择提供一定的帮助。 郑琼 李胜利 陈琮瑛 王文韬 梁冠男 袁鹰 余蓉关键词:乳腺癌 超声 KI-67 超声乳腺影像学报告及数据系统鉴别诊断乳腺小肿块 被引量:5 2014年 目的探讨超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)标准化描述术语鉴别诊断乳腺小肿块(最大直径均≤1.5cm)的价值。方法利用BI-RADS超声术语对159例患者共186个乳腺小肿块进行描述,并对这些超声征象进行二分类Logistic回归分析。结果良性肿块123个(123/186,66.13%),恶性肿块63个(63/186,33.87%)。超声对恶性肿块诊断的敏感度、特异度、准确率分别为71.43%(45/63)、87.80%(108/123)、82.26%(153/186)。单因素分析显示乳腺良恶性小肿块的形态、边缘、生长方向、后方回声、内部微钙化差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示边缘毛刺和内部微钙化进入回归模型(P<0.05)。结论边缘毛刺及肿块内部微钙化对鉴别乳腺良恶性小肿块最具价值。 王文韬 陈琮瑛 李胜利 余容 袁鹰 杨霞 王恩礼关键词:超声检查 乳腺肿瘤 乳腺黏液癌超声表现与ER、HER-2、P53的对照研究 被引量:1 2013年 目的:探讨乳腺黏液癌超声声像图表现与免疫组织化学(免疫组化)指标表达的相关性。方法:对22例患者共23个乳腺黏液癌肿块的超声图像特征及免疫组化情况进行对照分析。结果:全部病灶中单纯型15个(65.22%),其中富细胞型7个(46.67%),少细胞型8个(53.33%),混合型8个(34.78%)。全部病灶ER、HER-2、P53阳性率分别为86.96%(20/23)、17.39%(4/23)、17.39%(4/23)。单纯型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为80.00%(12/15)、13.33%(2/15)、20.00%(3/15),其中富细胞型的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00%(7/7)、14.28%(1/7)、28.57%(2/7),少细胞型ER、HER-2、P53阳性率分别为62.50%(5/8)、12.50%(1/8)、12.50%(1/8),混合型病灶的ER、HER-2、P53阳性率分别为100.00%(8/8)、25.00%(2/8)、12.50%(1/8)。全部病例的超声声像图表现为肿块,肿块边缘不规整者9个(39.13%);内部回声为等回声者13个(56.52%),低回声者10个(43.48%);内部回声不均匀者9个(39.13%);后方回声增强者15个(65.22%);BI-RADS分级为III级的9个(39.13%)、IV~V级的14个(60.87%)。所有肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型肿块中,等回声肿块比低回声肿块有较高的ER阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05)。所有肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05);单纯型肿块中,内部回声不均匀肿块比内部回声均匀肿块有较高的HER-2阳性率表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺黏液癌超声表现与ER及HER-2的表达存在一定相关性,通过超声检查,可提示黏液癌的生物学行为,从而对乳腺黏液癌患者及高危妇女在早期诊断、治疗及预测预后方面提供一定的帮助。 陈琮瑛 王文韬 李胜利 叶巧美 余容 王恩礼 黄犁关键词:乳腺黏液癌 超声征象 ER HER-2 P53