王文远
- 作品数：16 被引量：27H指数：3
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- 就诊延迟STEMI患者行PCI后发生微血管阻塞的影响因素
- 2023年
- 目的:分析就诊延迟ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后发生微血管阻塞(MVO)的影响因素。方法:选取2019年5月至2022年2月该院收治的106例就诊延迟STEMI患者进行前瞻性研究,所有患者均行PCI治疗,于1周后进行心脏磁共振(CMR)检查,并采用COX多元回归分析就诊延迟STEMI患者行PCI后发生MVO的影响因素。结果:1周后CMR检查结果显示,106例STEMI患者中,发生MVO 52例,占49.06%,设为发生组,未发生MVO 54例,占50.94%,设为未发生组;单因素分析结果显示,发生组性别、年龄、心率、体质量指数(BMI)、高血压、心功能分级、糖尿病、梗死前心绞痛、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白-I(cTnI)、支架段直径、支架段长度与未发生组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组高水平的平均血小板体积(MPV)、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为左前降支(LAD)的患者占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);COX多元回归分析结果显示,高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响STEMI患者发生MVO的危险因素,差异有统计学意义(HR>1,P<0.05)。结论:高水平MPV、高Gensini评分、前壁心梗、无侧支循环、罪犯血管为LAD均为影响行PCI就诊延迟STEMI患者发生MVO的危险因素。
- 王瑞芳王文远
- 关键词：经皮冠状动脉介入术就诊延迟心肌梗死微血管阻塞
- 左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨左西孟旦对急性前壁心肌梗死伴心功能不全PCI治疗患者疗效的影响。方法选取2013年7月至2015年7月本院收治的急性前壁心肌梗死伴心功能不全患者60例，将其随机分为观察组与对照组，各30例。两组均行经皮冠状动脉介入术（PCI），对照组术后应用多巴酚丁胺治疗，而观察组应用左西孟旦治疗。对比两组治疗后各项临床指标及不良事件发生情况。结果两组治疗后心率无明显差异（P〉0．05），观察组BNP与LVEDD分别为（224．39±48．76）pg／mL、（50．42±9．14）mm，明显低于对照组的（358．24±52．17）pg／mL、（59．7±10．35）mm，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组LVEF为（55．36±12．28）％，明显高于对照组的（45．39±9．24）％；两组不良事件发生率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左西孟旦可有效改善患者心功能、恢复血供，缓解炎症，是治疗急性前壁心肌梗死伴心功能不全安全有效的药物。
- 王文远马利平汪凤兰
- 关键词：左西孟旦急性前壁心肌梗死心功能不全PCI
- 高剂量利尿治疗对射血分数降低和保留射血分数的急性心力衰竭患者的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 评估高剂量利尿治疗对射血分数降低(HFrEF)和保留射血分数(ejection fraction)的急性心力衰竭(AHF)患者的影响。方法 选取AHF患者137例,依据入组前射血分数(LVEF)将其分为HFrEF组70例和HFpEF组67例,两组均接受高剂量呋塞米治疗,对比治疗72h后两组肾功能恶化情况[血肌酐(Scr)、胱抑素C]、体液清除(体液清除量、体重变化)及不良事件(无充血性AHF、恶化或持续性AHF、病死、心衰住院、计划外门诊)发生情况。结果 经过治疗,HFrEF组血Scr、胱抑素C较治疗前无明显变化(P>0.05);HFpEF组血Scr、胱抑素C较治疗前显著增加(P<0.05);HFrEF组72h体液丧失量、72h体重变化幅度显著高于HFpEF组(P<0.05);两组不良事件发生对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高剂量利尿治疗策略增强了HFrEF的液体清除,但肾功能恶化风险升高,而对HFpEF没有明显优势,临床应针对HFrEF和HFpEF进行个体化治疗。
- 王瑞芳王文远
- 关键词：急性心力衰竭
- 抗抑郁剂治疗不稳定心绞痛伴抑郁障碍患者临床观察
- 2006年
- 目的观察抗抑郁剂对不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者的治疗效果。方法将95例不稳定型心绞痛伴抑郁患者分为观察组48例,对照组47例。两组均给予常规抗心绞痛治疗,观察组加用氟西汀20mg.d-1。疗程8w。结果治疗8w末,观察组患者心绞痛症状缓解与对照组比较有显著性差异(P<0.05),抑郁症状改善与对照组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛伴抑郁障碍患者,在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗,可有效缓解心绞痛症状,改善患者状况。
- 王秋芬汪凤兰卓凤巧王文远候世瑞马丽平安素才
- 关键词：不稳定型心绞痛抑郁抗抑郁治疗氟西汀
- 丹红注射液治疗心肌梗死后早期心绞痛102例
- 2009年
- 目的观察丹红注射液治疗心肌梗死后心绞痛的临床疗效及对心电图、血脂的影响。方法将98例心肌梗死后心绞痛患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用丹红注射液,观察患者心绞痛症状变化及血脂、心电图变化。结果治疗组心绞痛总有效率为82.3%,高于对照组的62.2%(P<0.05)。结论丹红注射液治疗心肌梗死后早期心绞痛优于常规治疗。
- 王文远
- 关键词：心肌梗死心绞痛丹红注射液
- 青少年重症病毒性心肌炎17例
- 2005年
- 目的探讨青少年重症病毒性心肌炎的发病特点及治疗经验.方法回顾性分析我院1999年3月～2004年9月住院的17例青少年急性重症病毒性心肌炎病人临床表现、心电图、心肌酶学检查、心脏彩色多普勒超声、胸片资料.结果 17例均有心功能不全,心肌收缩、舒张功能减低,传导系统受累11例,心肌酶谱指标增高.结论早期诊断、急性期维持生命体征稳定是抢救青少年重症病毒性心肌炎患儿生命、改善远期预后的关键.
- 王美玲郭峻莉安素才王文远马利平王丽
- 关键词：心肌炎青少年
- 急性主动脉夹层17例误诊分析被引量：3
- 2009年
- 目的:分析急性主动脉夹层误诊原因,提高对主动脉夹层的认识,减少误诊。方法:分析我院17例急性主动脉夹层患者的误诊原因及确诊方法。结果:本组病例误诊率为40.5%,死亡7例,转上级医院手术治疗4例,植入覆膜支架1例,经保守治疗病情稳定出院5例。结论:主动脉夹层症状表现复杂,误诊率及死亡率均较高。
- 卓凤巧王文远马利平
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 国产药物洗脱支架Excel治疗冠脉弥漫性病变的临床观察
- 2010年
- 目的观察国产Excel药物支架治疗冠脉弥漫性病变的近期疗效及安全性。方法2006年11月至2009年1月接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）置入Excel支架冠心病患者356例，其中375处病变均为弥漫性病变（狭窄长度〉20mm），375处病变植入418个Excel支架，观察手术成功率、术中并发症、住院期间及1年内随访主要心脏不良事件。结果支架置入成功率为99．8％，术中住院期间无死亡病例，住院期间无主要心脏不良事件发生，356例患者均随访超过6个月，1例在院外猝死，6例出现心绞痛症状，主要心脏不良事件发生率为0．56％。6～12月的冠状动脉造影支架内再狭窄率为1．98％，靶病变重建率为0．28％。结论国产Excel药物支架治疗冠脉弥漫性病变是安全有效的，其支架再狭窄率明显低于普通金属支架。
- 王文远
- 关键词：弥漫性病变药物洗脱支架心脏不良事件再狭窄
- 曲美他嗪联合阿托伐他汀对充血性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶及心功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对充血性心衰患者血清肌钙蛋白T(TnT)、心肌酶及心功能的影响.方法选择2016年8月—2018年1月收治的充血性心力衰竭患者104例,将其按随机数表法分为两组,各52例.对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗.比较两组患者治疗前后的血清TnT、心肌酶水平及心功能指标.结果治疗6个月后,两组血清TnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组各指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论曲美他嗪联合阿托伐他汀用于充血性心衰能有效减轻心肌缺血,改善心脏功能,值得临床推广.
- 王文远王瑞芳
- 关键词：曲美他嗪阿托伐他汀心肌酶
- 尼可地尔对PCI术后冠脉无复流及心肌损伤的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:观察尼可地尔对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者术后冠脉无复流及心肌损伤的影响。方法:选取2015年12月—2016年11月于我院行PCI术的急性冠脉综合征患者88例,根据术前用药方法不同分为对照组与观察组,各44例。对照组接受PCI术常规药物治疗,在此基础上,观察组在术前7 d加服尼可地尔(5 mg,tid,术前5 h追加剂量为10 mg)治疗。比较两组心肌损伤标志物、无复流发生率及预后情况。结果:术后3 d,观察组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组无复流现象发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.42,P=0.04);观察组术后6个月健康调查简表(SF-36)评分明显高于对照组,西雅图心绞痛发作频率量表(SAQ)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:尼克地尔可明显降低急性冠脉综合征患者PCI术后心肌无复流现象发生率,对再灌注心肌损伤具有一定保护作用,且预后较好,值得临床推广。
- 王文远
- 关键词：尼可地尔经皮冠状动脉介入治疗无复流现象
