- 静脉注射西地兰与美托洛尔治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动被引量：6
- 2010年
- 目的探讨西地兰联合小剂量酒石酸美托洛尔静脉注射治疗二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与快速型心房颤动的疗效与安全性。方法将2005年1月2010年2月收治的60例二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与快速型心房颤动患者,随机分配至西地兰组与联合用药组,西地兰组以多次静脉注射西地兰控制心率,联合用药组则予以多次静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔,分别在用药开始时、用药开始后监测收缩压、心率、呼吸频率与手指脉搏血氧饱和度(SpO2),同时观察肺部啰音、呼吸困难,记录肺水肿改善时间.结果两组患者在治疗开始时民异率、呼吸频率、收缩压与SpO2均无差异;在治疗整个过程中,两组患者收缩压无差异;治疗开始后60、90及120min时联合用药组心率均显著低于西地兰组。联合用药组从在治疗开始到肺水肿改善的时间短于西地兰组[(71.37±13.37)、(78.77±14.74)min,P=0.046]。治疗期间无患者出现病情恶化或死亡。联合用药组患者的酒石酸美托洛尔平均总量为4.22mg/例。结论在排除美托洛尔禁忌症的前提下,静脉注射西地兰与小剂量酒石酸美托洛尔可快速、安全、有效地控制二尖瓣狭窄合并急性肺水肿与心房颤动患者的心率,缓解肺水肿。
- 钟文任继刚周琳王建游波杨靖黄兰
- 关键词：美托洛尔西地兰二尖瓣狭窄急性肺水肿心房颤动
- 福辛普利和缬沙坦对大鼠缺血再灌注模型心肌细胞凋亡的影响
- 2005年
- 目的:观察福辛普利和缬沙坦对大鼠缺血再灌注模型心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响。方法: SD大鼠随机分为四组:假手术组、缺血再灌注组、福辛普利组和缬沙坦组。分别于实验终点采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡, 免疫组织化学方法检测心肌组织Bcl-2、Bax蛋白表达。结果:心肌细胞凋亡数目随再灌注时间延长而增加,以缺血30min再灌注48小时最高(247．2±25．9),与缺血30min再灌注4h比较有显著性差异(P<0．01)。福辛普利组与缬沙坦组心肌细胞凋亡数、心肌组织中Bax蛋白表达均低于缺血再灌注组(P<0．05)。结论:心肌缺血再灌注过程中心肌细胞凋亡、心肌组织中Bax蛋白表达是个动态的变化,福辛普利与缬沙坦减少心肌细胞凋亡的数量,其抑制作用可能与部分下调Bax蛋白表达有关。
- 王建陈明唐显军
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤细胞凋亡BAX
- 碎裂QRS波与冠心病病人冠状动脉病变的相关性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)与冠心病病人冠状动脉病变程度之间的关系。方法选取2013年1月—2016年1月我院收治的253例冠心病病人作为研究对象,所有病人均接受动态心电图检查,根据其心电图检查结果分为碎裂fQRS组(138例)、无fQRS组(115例),比较fQRS组、无fQRS组的冠状动脉病变范围、冠状动脉狭窄程度以及室性心律失常发生情况。结果 fQRS组的多支病变、重度狭窄、不稳定型心绞痛发生率均明显高于无fQRS组(P <0.05);fQRS组室性心动过速、室性期前收缩、室性逸搏心律等心律失常发生率均明显高于无fQRS组(P <0.05);fQRS波与冠心病病人冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度、心绞痛严重程度、室性心律失常均呈正相关(P <0.05)。结论碎裂QRS波可在一定程度上反映冠心病病人的冠状动脉病变程度,可作为冠状动脉病变病情监测及预后预测的重要指标。
- 王建
- 关键词：冠心病碎裂QRS波冠状动脉病变心电图室性心律失常
- 红景天抗高血压作用机制初探被引量：9
- 2006年
- 目的初步探讨红景天的降压作用机制。方法将30只自发性高血压大鼠(SHR)随机分为治疗组与对照组,分别予以红景天(0.5g/㎏.d-1)和自来水灌胃,每2周测血压1次,共8kw。结束时抽空腹血检测血浆葡萄糖(G0)、胰岛素(I0)、血管紧张素Ⅱ与醛固酮,计算QUICK[1/(lgG0+lgI0)]。结果与对照组比较,治疗组血压、血浆血管紧素II与醛固酮显著降低,而QUICK明显升高。结论红景天可有效降低SHR血压,可能与其改善胰岛素抵抗、抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)有关。
- 钟文任继刚王建
- 关键词：高血压红景天降压作用胰岛素抵抗RAS
- 药物预处理后缺血再灌注损伤大鼠心肌重塑与血管紧张素受体表达被引量：2
- 2011年
- 目的观察用肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂药物预处理后,大鼠心肌缺血再灌注损伤中血管紧张素受体的表达与心肌重塑。方法 148只大鼠随机分成四组:假手术组(Sham组)、对照组、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)组。术前对照组给予生理盐水灌胃、ACEI组给予福辛普利5 mg.kg-1.d-1、ARBs组缬沙坦10 mg.kg-1.d-1灌胃4周,对照组、ACEI组、ARBs组予以手术开胸结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支30 min,然后松脱此结扎线建立缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤动物模型,Sham组开胸不结扎,术后各组继续药物干预,分别于术后3、7、14、28 d采集大鼠心脏标本。予天狼腥红染色、免疫组化(SABC)观察心肌间质胶原沉积;血管紧张素Ⅱ-1、2型受体(angiotensinⅡtype 1、2 receptor,AT1R、AT2R)在心肌细胞的定位、表达的动态变化。结果对照组心肌间质胶原沉积各参数随时间进展逐渐升高,于术后14、28 d显著高于相应Sham组;ACEI组、ARBs组间质胶原沉积于术后28 d显著性低于对照组。SABC分析显示AT1R在心肌细胞分布弥散,IR术后初期有较高表达,晚期有衰减趋势;AT2R定位于心内膜下层的成纤维细胞膜、部分心肌细胞膜、心肌间质的成纤维细胞膜;AT2R呈一过性表达,对照组IR术后7 d时达峰值,ARBs组较对照组AT2R表达峰值提高、提前。结论 ACEI、ARBs能有效地抑制心肌间质重塑。IR术后AT2R呈一过性表达。可能部分是由于相对较长时间术前AT1R的阻断。AT2R可能具有抑制心肌细胞重塑的作用。
- 唐显军陈明王建张冬颖
- 关键词：再灌注损伤福辛普利
- 心脏肾素血管紧张素系统与心肌缺血再灌注损伤被引量：1
- 2003年
- 王建陈明
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤ACE抑制剂
- 76例冠心病患者脉压对心率变异的影响被引量：2
- 2008年
- 目的通过对冠心病患者不同脉压时的心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,探讨不同脉压对冠心病患者自主神经功能的影响。方法应用24h动态心电图对冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)确诊为冠心病的76例患者在不同脉压〔<60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)和>60mm Hg〕和冠状动脉不同狭窄程度时的HRV进行记录与分析,并与34例正常人的HRV进行比较。分析时域指标:包括窦性R-R间期(即NN间期)标准差SDNN,每5分钟NN间期均值标准差SDANN,相邻NN间期差值的均方根RMSSD,相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比pNN50;同时分析频域指标:包括低频功率LF,高频功率HF值等。结果(1)冠心病组与正常人比较HRV变化差异明显(P<0.01);(2)冠心病患者脉压大于60mm Hg组与脉压小于60mm Hg组比较、冠状动脉狭窄大于75%组与狭窄小于75%组比较,HRV各参数变化差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论伴脉压增大的冠心病患者,HRV改变与脉压大小及冠脉狭窄程度有关,提示脉压增大可能也是冠心病患者自主神经功能损害的影响因素之一。
- 任继刚周琳王建钟文谢陈玲杨靖游波
- 关键词：冠心病冠状动脉造影心率变异性脉压自主神经
- 厄贝沙坦对伴左束支阻滞心力衰竭患者的疗效观察
- 2008年
- 目的观察常规抗心力衰竭药物和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦,对21例伴完全性左束支阻滞的充血性心力衰竭患者心功能影响情况,以积累治疗经验。方法将21例严重充血性心力衰竭(EF<35%)伴完全性左束支阻滞(LBBB)的患者分为对照组和观察组。对照组10例常规予口服螺内酯、氢氯塞嗪或呋塞咪、单硝酸异山梨酯及依那普利、美托洛尔治疗,观察组11例在使用上述药物基础上,加厄贝沙坦150mg,1次/d口服。进行治疗前后比较。结果两组患者心功能情况均有改善,6min步行试验结果较用药前差异有统计学意义(P<0.05),左室EF值均有所增加(P<0.05),其中观察组增加更多,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规治疗心力衰竭的药物组合能够改善伴左束支阻滞的严重心力衰竭患者的心功能,提高左室EF值和对活动的耐受性,但加用厄贝沙坦并未能显著提高左室EF值。
- 周琳任继刚钟文王建杨靖游波
- 关键词：充血性心力衰竭厄贝沙坦
- ATP 3次给药法对终止阵发性室上性心动过速的疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响。方法将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20mg或25mg ATP成功终止PSVT达6例为止。A组为对照组,直接快速静脉注射25mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5mg,无效则予以第2次剂量6.0mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25mg与20mg。观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30s内心电图,测量最长RR间歇,观察各类心律失常发生例数。结果在PSVT被20mg或25mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05)。ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者。ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏。结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性。
- 钟文任继刚严莉桃孙建鹰游波杨靖王建
- 关键词：心脏停搏三磷酸腺苷阵发性室上性心动过速
- 丹参川芎嗪联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术后视黄醇结合蛋白4的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨丹参川芎嗪联合半剂量替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及临床缺血事件的影响。方法按分层随机化法将130例行PCI手术的STEMI患者,分为两组,对照组60例PCI术后常规治疗,观察组70例另给予半剂量替罗非班维持48 h联合丹参川芎嗪注射液治疗7 d。并统计术后相关指标(7d RBP4及肾小球滤过率、肌钙蛋白T)及术后半年的临床缺血事件(复合缺血及出血事件、冠脉TIMI血流)。结果术后7 d,观察组较对照组的RBP4、肌钙蛋白T(CTn T)平均值均有下降(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)有升高(P<0.05);未增加半年的缺血与出血事件(P>0.05)。结论使用丹参川芎嗪联合半剂量替罗非班可降低STEMI患者PCI术后RBP4水平,改善患者肾功能及心肌的缺血坏死,且不增加出血风险。
- 周琳李嘉俊任继刚王建杨靖廖雪艳
- 关键词：心肌血管重建术视黄醇结合蛋白质类替罗非班
