王庆广 作品数:11 被引量:67 H指数:5 供职机构: 青岛大学医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 水利工程 更多>>
加速康复外科技术在胃癌围手术期应用的初步观察 被引量:23 2009年 目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术期治疗过程中的应用情况。方法使用计算机产生随机数字,完全随机将92例胃癌患者分为常规对照组(46例,采用常规围手术期处理方案)和加速康复组(46例,采用加速康复的围手术期处理方案)。动态监测比较两组术后第1、3、7天血清白介素。6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平,同时应用间接能量测定仪测定患者静息能量消耗(REE)和记录患者术后并发症及住院天数并进行比较。结果加速康复组和常规对照组术后第1、3天的IL-6分别为(112.52±24.73)ng/L和(123.90±22.52)ng/L、(129.03±22.75)ng/L和(142.67±20.33)ng/L;TNF-α分别为(12.67±2.68)fmmol/L和(14.74±3.18)fmmol/L、(13.19±2.75)fmmol/L和(15.56±2.99)fmmol/L,前者明显低于后者(P〈0.05)。术后第1、3、7天的CRP两组分别为(56.20±11.47)g/L和(71.07±17.32)g/L、(136.09±19.78)g/L和(157.78±28.18)g/L、(48.53±12.95)g/L和(64.72±19.73)g/L,前者仍明显低于后者(P〈0.05)。加速康复组患者术后第1、3天REE分别为(5713.96±619.44)kJ/d和(5298.49±639.36)kJ/d,明显低于常规对照组的(6176.04±614.46)kJ/d和(5627.94±656.72)kJ/d(P〈0.05)。加速康复组患者和常规对照组的术后发热时间分别为2(2.0~3.0)d和4(2.8~4.0)d;排气时间分别为3(2.0.4.0)d和4(3.8-5.0)d;术后住院天数分别为6(6.0~7.0)d和8(7.0~8.3)d;治疗费用分别为人民币(27201±3857)元和(31006±3555)元:前者均明显低于后者(P〈0.01)。术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。加速康复组患者出院时生活质量评分15.74±1.82,明显高于对照组的14.67±1.2 王东升 周岩冰 孔营 王庆广 王浩关键词:能量代谢 C反应蛋白 加速康复外科 胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的影响 目的:探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗的影响。方法:将22例胃癌病人随机分为对照组和胰岛素强化治疗组,均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FI... 周岩冰 王庆广 曹守根 王东升 吕亮 李世宽关键词:胃癌 胰岛素抵抗 能量代谢 术后并发症 外科 文献传递 胃癌围手术期静息能量消耗特点初步观察 目的:观察胃癌病人围手术期静息能量消耗特点。方法:随机选择拟手术胃癌病人63例为研究对象,25例健康志愿者为对照组,应用间接测热仪测定对照组、病人术前及术后第一天的静息能量消耗,双能源X线吸收法测定病人人体组成,同时用简... 陈栋 周岩冰 张彩坤 陆莲芳 王庆广 曹守根 左书耀关键词:胃癌 静息能量消耗 文献传递 加速康复外科对胃癌患者免疫功能及临床结局的影响 被引量:12 2009年 目的观察加速康复外科技术在胃癌患者围手术治疗过程中对机体免疫功能及临床结局的影响。方法将36例胃癌患者随机分为常规非加速康复组(18例,采用常规围手术期处理方案)和加速康复组(18例,采用加速康复的围手术期处理方案)。比较两组术前和术后第1、3、7天血清IgA、IgM、IgG以及CRP水平,同时记录患者术后住院天数、并发症及生活质量等指标。结果加速康复组和非加速康复组术后第3天血清IgA、IgG和IgM分别为[(1.57±0.40)g/L比(1.27±0.49)g/L,P〈0.05;(9.99±2.12)g/L比(8.53±2.15)g/L,P〈0.05;(0.92±0.18)g/L比(0.78±0.20)g/L,P〈0.05],加速康复组水平均显著高于非加速康复组;加速康复组术后第1、3、7天的血清CRP均明显低于非加速康复组:[(56±10)g/L比(79±9)g/L,P〈0.05;(140±15)g/L比(170±15)g/L,P〈0.05;(52±11)g/L比(78±12)g/L,P〈0.05]。加速康复组术后发热时间[(2.4±0.9)d比(3.8±0.8)d,P〈0.05]、排气时间[(3.1±0.8)d比(4.4±0.7)d,P〈0,05]、住院天数[(6.3±1.2)d比(8.2±0.9)d,P〈0.05]以及治疗费用[(25260±2910)元比(30651±3578)元,P〈0.05]均明显少于非加速康复组,而两组术后并发症发生率之间相比无差异,患者出院时生活质量评分为[(14.8±1.9)比(16.1±1.6),P〈0.05],加速康复组明显高于非加速康复组。结论加速康复外科技术能够减轻手术创伤对机体的免疫受损,加速患者康复。 王东升 周岩冰 孔营 王庆广 王浩关键词:免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M C反应蛋白质 加速康复外科 胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗和血清蛋白的影响 被引量:8 2008年 目的探讨胃癌患者术后胰岛素强化治疗对胰岛素抵抗(IR)及血清蛋白的影响。方法将22例行根治性远端胃次全切除术的胃癌患者随机分为对照组(11例)和胰岛素强化治疗组(11例)。分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和血清白蛋白、血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PRE)和视黄醇结合蛋白(RBP),使用稳态模式评估法(HOMA)计算IR指数(HOMA—IR),记录患者住院天数和术后并发症等。结果术后第1、3、7天,对照组和胰岛素强化治疗组IR发生率分别为54.55%和36.36%、9.09%和36.36%、18.18%和0,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。胰岛素强化治疗组术后第1、3天FBG、FINS和InHOMA—IR明显低于对照组(P〈0.01,P〈0.05);术后第7天TRF、PRE、RBP高于对照组(P〈0.05);术后发热时间、抗生素使用时间、肛门排气时间和住院天数明显少于对照组(P〈0.01,P〈0.05),术后并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论胰岛素强化治疗有利于降低胃癌患者术后IR发生率,改善患者的营养状态,防止术后并发症的发生。 王庆广 陆连芳 周岩冰 曹守根 王东升 吕亮关键词:胰岛素抵抗 手术后并发症 术前口服碳水化合物对胃癌根治术患者胰腺β细胞功能影响的随机临床研究 目的 探讨术前口服碳水化合物对胃癌根治术患者胰腺B细胞功能的影响.方法 选取限期手术的胃癌根治术患者60例并随机分为口服碳水化合物组和口服安慰剂组.术前4h及术后检测患者静息能量消耗(REE)变化,试验组术前2~3h口服... 王智浩 周岩冰 于洋 曹守根 刘汉成 孔营 王庆广 张彩坤胃癌病人人体组成的初步观察 被引量:7 2007年 目的:观察胃癌病人人体组成的特点。方法:随机选择50例拟手术的胃癌病人,健康人31例为对照组,应用双能源X线吸收法(DEXA)测定病人人体组成,同时用简易营养评价法(MNA)对胃癌病人进行营养评价。结果:男性胃癌病人较对照组脂肪量、瘦体组织量减少,分别为(15658±6481)gvs(19527±6150)g,t=2.079,P<0.05;(48727±5362)gvs(52392±5989)g,t=2.132,P<0.05;女性胃癌病人脂肪量较对照组下降(19907±4305)gvs(24145±5530)g,t=2.318,P<0.05。脂肪、瘦体组织和脂肪百分比与体质指数呈正相关(r=0.852,P<0.01;r=0.457,P<0.01;r=0.664,P<0.01)。不同营养状态的男性胃癌病人其脂肪和脂肪百分比有明显差异(F=11.184,P<0.01;F=7.986,P<0.05);不同病理分期的男性病人人体组成未见有明显差异。结论:胃癌病人人体组成变化明显,存在明显的脂肪、瘦体组织丢失,营养不良者的脂肪、瘦体组织减少更加严重,人体组成与肿瘤临床病理分期无关。 周岩冰 张彩坤 陈栋 陆莲芳 王庆广 左书耀关键词:胃癌 简易营养评价法 胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的初步观察 被引量:11 2008年 目的探讨胰岛素强化治疗对胃癌患者术后胰岛素抵抗(IR)的影响。方法将22例胃癌患者随机分为胰岛素强化治疗组和对照组各11例,均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP),使用稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),利用多元相关分析法分析术后HOMA-IR的相关因素。结果胰岛素强化治疗能明显降低胃癌术后患者的FBG、FINS、lnHOMA-IR(FBG、lnHOMA-IR P<0.01,FINSP<0.05)及IR发生率;强化治疗组患者术后CRP水平明显低于对照组(P<0.05);lnHOMA-IR与体重指数(BMI)、FINS高度正相关(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗能降低胃癌术后患者的胰岛素抵抗,减轻患者术后的炎性反应。 王庆广 周岩冰 曹守根 王东升 吕亮 李世宽关键词:胃癌 胰岛素抵抗 C-反应蛋白 外科 胰岛素强化治疗对胃癌术后血清蛋白的影响 目的:探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗及血清蛋白的影响。方法:将22例胃癌病人随机分为对照组11例和胰岛素强化治疗组11例,均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(... 王庆广 陆连芳 周岩冰 曹守根 王东升 吕亮关键词:胃癌 胰岛素抵抗 血清蛋白 术后并发症 外科 文献传递 胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的影响 被引量:3 2008年 目的探讨胰岛素强化治疗对胃癌病人术后胰岛素抵抗的影响。方法将22例胃癌病人随机分为对照组和胰岛素强化治疗组(各11例),均在硬膜外麻醉下行根治性远端胃次全切除术,分别于术前和术后第1、3、7天测量空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、C-反应蛋白(CRP),使用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果对照组和胰岛素强化治疗组FBG、FINS、lnHOMA—IR术前比较差异无显著性(t=0.162、0.546、0.342,P〉0.05);术后第1、3天强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.186~6.293,P〈0.05);对照组术后第1、3天FBG、FINS、lnHOMA—IR高于术前,差异有显著性(F=20.81、11.68、15.61,q=5.48-40.72,P〈0.05)。对照组和胰岛素强化治疗组CRP术前比较差异无显著性(t=0.676,P〉0.05);术后强化治疗组低于对照组,差异有显著性(t=2.365-2.550,P〈0.05);两组术后CRP高于术前,差异有显著性(F=106.52、117.90,q=59.28~158.83,P〈0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低胃癌术后病人的胰岛素抵抗,减轻术后炎性反应。 王庆广 周岩冰 曹守根 王东升 吕亮 李世宽关键词:胃肿瘤 胰岛素抗药性 C反应蛋白质