目的观察艾塞那肽注射液对血糖控制不佳的超重和肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法 62例口服2种及以上降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各31例。对照组早晚餐前皮下注射门冬胰岛素30注射液,起始剂量由研究者根据临床经验判断;试验组给予艾塞那肽5μg,早晚餐前1 h皮下注射,能耐受治疗的1个月后改为10μg。2组均治疗16周。观察2组患者治疗前后腰围、体重、体重指数(BMI)、血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂和空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞抵抗指数(HOMA-IR)等指标变化,并观察2组药物不良反应和低血糖等发生情况。结果治疗后,试验组FPG为(6.83±1.03)mmol·L^(-1),对照组为(6.61±0.97)mmol·L^(-1);试验组2 h PG为(9.02±1.17)mmol·L^(-1),对照组为(9.77±1.43)mmol·L^(-1);试验组Hb A1c为(7.24±1.23)%,对照组为(7.07±1.03)%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组三酰甘油(TG)为(1.98±0.88)mmol·L^(-1),对照组为(2.33±1.25)mmol·L^(-1);试验组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.37±0.71)mmol·L^(-1),对照组为(3.70±0.81)mmol·L^(-1),试验组HOMA-IR为4.23±2.64,对照组4.63±3.10,试验组与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组腰围为(94.53±6.73)cm,对照组为(99.87±7.43)cm;试验组体重为(76.70±8.20)kg,对照组为(84.90±8.10)kg;试验组BMI为(26.14±4.32)kg·m^(-2),对照组为(30.49±4.52)kg·m^(-2),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间2组均无严重不良反应发生,试验组出现轻度胃肠道反应8例(25.81%),皮肤瘙痒1例(3.23%),低血糖事件1例(3.23%);对照组出现皮下注射处硬结1例(3.23%),低血糖事件8例(25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾塞那肽注射液治疗口服降糖药血糖控制不佳的超重和肥胖2型糖尿病患者疗效显著,可有效�
