王国梁
- 作品数：91 被引量：374H指数：10
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省社会发展科技计划云南省国际合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信建筑科学更多>>
- 关节镜下修复重建膝关节脱位多发韧带损伤后的三维步态分析被引量：4
- 2022年
- 背景:膝关节多发韧带损伤是一个复杂的问题,易伴发血管及神经损伤,导致严重的功能障碍。但目前对于膝关节脱位多韧带损伤的手术治疗上,手术时机的选择和术后步态指标缺乏评估。目的:通过三维步态分析探讨Ⅰ期关节镜下修复重建膝关节脱位多发韧带损伤患者的临床治疗效果,为临床上指导膝关节多发韧带损伤术后功能锻炼提供参考依据。方法:2014年9月至2018年8月昆明医科大学第一附属医院收集15例膝关节脱位多发韧带损伤患者的临床资料,均为单膝损伤,男11例,女4例;年龄为18-40岁,平均(28±8)岁;受伤至手术时间为10-18 d,平均14 d。入院查体患者前、后抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,8例患者膝内翻应力试验Ⅲ度阳性,5例患者膝外翻应力试验Ⅲ度阳性,Lysholm膝关节功能评分(27.85±5.98)分、关节活动范围(49.15±13.47)°。于关节镜下Ⅰ期取自体腘绳肌腱修复重建前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带以及其他有所损伤的膝关节结构,术后评估膝关节活动范围、Lysholm评分并进行术后三维步态分析。结果与结论:①15例患者术后伤口均Ⅰ/甲级愈合,获11-24个月随访,所有患者术后随访前、后抽屉试验及膝内、外翻应力试验均为阴性;②修复后末次随访患肢Lysholm膝关节功能评分、关节活动范围显著提高,并且达到了损伤前活动水平,膝关节Lysholm评分为(85.3±6.65)分,膝关节活动度为(122.83±9.27)°,与术前比较差异均有显著性意义(t=24.879,P=0.000;t=17.452,P=0.000);③运动学分析结果显示,与健康肢体相比,末次随访步态分析中内外翻角、内外位移、内外旋转、屈伸角、上下位移、前后位移无明显差异(P>0.05);④证实Ⅰ期关节镜修复膝关节多发韧带损伤可恢复膝关节的稳定性,是一种安全可靠、行之有效的治疗方法。
- 何璐廖欣宇李彦林阮艳琴王旭王扬宁梓文施政良王国梁
- 关键词：关节镜三维步态分析
- NONHSAT248596.1内源性竞争miR-146a-5p调控骨关节炎软骨退变的机制
- 2024年
- 背景:目前已有针对lncRNA\miRNA\mRNA的共表达网络对骨关节炎发生发展调控机制的研究,课题组前期研究已通过数据库筛选出符合条件的NONHSAT248596.1和miR-146a-5p,尚缺乏体内实验来验证上述调控机制。目的:探究NONHSAT248596.1在基质细胞衍生因子1/4型趋化因子受体轴介导体内骨关节炎软骨退变进程中对miR-146a-5p发挥的竞争性内源性RNA调控作用。方法:取36只新西兰兔,通过向右侧后肢膝关节注射基质细胞衍生因子1溶液建立骨关节炎模型,采用随机数字表法分4组,lncRNA组、miRNA组、ceRNA组、对照组分别向造模膝关节内注射NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体、miR-146a-5p过表达的慢病毒载体、miR-146a-5p+NONHSAT248596.1过表达的慢病毒载体及空慢病毒载体。造模第4,8,12周,取膝关节软骨组织和软骨下骨组织进行相关检测。结果与结论:①苏木精-伊红与番红O固绿染色显示,4组软骨组织都有不同程度的退变表现,造模第4周时,lncRNA组软骨组织中的软骨细胞肿胀、细胞极性消失,细胞外基质破坏,出现表层糜烂、裂缝形成和软骨组织局部或全层缺失,并随时间延长软骨损伤程度逐渐加重,4组中miRNA组关节软骨炎症进展最缓慢;②qRT-PCR检测显示,相同时间点下,lncRNA组软骨组织中NONHSAT248596.1、4型趋化因子受体、基质金属蛋白酶3,9及13的mRNA表达量高于其他3组(P<0.05),miR-146a-5p、聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原的mRNA表达量低于其他3组(P<0.05);造模后第8,12周,miRNA组软骨组织中的NONHSAT248596.1、4型趋化因子受体、基质金属蛋白酶3,9及13的mRNA表达量低于ceRNA组、对照组(P<0.05),miR-146a-5p、聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原的mRNA表达量高于ceRNA组、对照组(P<0.05);③Western Blot检测显示,相同时间点下,lncRNA组软骨组织中的聚集蛋白聚糖及Ⅱ型胶原蛋白表达量始终低于其他3组(P<0.05);miRNA组造模后第8,12周软骨组织中的聚集蛋白
- 杨光李彦林王国梁宁梓文杨腾云何任杰熊波涵杨兵李黎
- 关键词：骨关节炎软骨退变
- Brdu标记VECs和ADSCs构建组织工程骨体内增殖研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究联合培养的血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)和脂肪干细胞(adipose-derived stromal cells,ADSCs)构建组织工程骨,在体内增殖和分化情况.方法 (1)用猪椎骨制备部分脱蛋白骨,纤维粘连蛋白修饰制成部分脱蛋白生物骨,电镜扫描生物骨表面情况;(2)选用大鼠脐血单个核细胞诱导分化的血管内皮细胞和大鼠脂肪干细胞,体外1:1浓度联合培养;(3)分别用Brdu标记的血管内皮细胞、脂肪干细胞和联合培养细胞体外复合部分脱蛋白生物骨,体外培养6 d后植于SD大鼠两侧股部肌袋处;2周、4周、8周、12周取材,硬组织切片中Brdu抗体免疫荧光染色,观察植入的种子细胞在机体内的增殖分化情况.结果 (1)猪椎骨制备部分脱蛋白骨孔隙分布均匀,由大量的羟基磷灰石纤维编织而成;部分脱蛋白生物骨表面可见大量颗粒状蛋白结晶;(2)Brdu免疫荧光染色各组植入种子细胞开始呈分散状分布,细胞逐渐增殖呈巢状,血管内皮细胞组和联合培养细胞组植入内皮细胞增殖形成大量新生血管;未标记Brdu空白组未见阳性细胞出现.结论组织工程骨植入种子细胞在体内能大量增殖,参与新组织和新生血管的形成.
- 赵玉鑫王福科李彦林张红王国梁何川
- 关键词：脂肪干细胞BRDU
- 基质细胞衍生因子1对骨关节炎软骨Ⅱ型胶原及分泌基质金属蛋白酶的影响被引量：1
- 2012年
- 背景:基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4信号通路在骨关节炎的发病中起关键作用。目的:观察外源性基质细胞衍生因子1对骨关节炎软骨Ⅱ型胶原及分泌基质金属蛋白酶的影响。方法:分别取因骨关节炎行膝关节置换患者软骨组织块40块,作为实验组;取因创伤性截肢患者膝关节的正常软骨块40块,作为对照组;置入DMEM培养液中,加入79,392μg/L外源性基质细胞衍生因子1,分别培养48h和96h。结果与结论:实验组与对照组培养48,96h后,各时间段Ⅱ型胶原免疫组织化学染色皆呈阳性,但高浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下时间越长Ⅱ型胶原降解越严重;实验组与对照组同一时间段同浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下基质细胞衍生因子1水平无明显差异(P>0.05);高浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下同一时间段实验组比对照组中促使软骨释放基质金属蛋白酶多(P<0.05)。提示基质细胞衍生因子1可通过基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4信号通路调节骨关节炎软骨基质金属蛋白酶表达并致软骨Ⅱ型胶原降解。
- 王国梁李彦林高岗马珂陈文栋许鹏杨光
- 关键词：基质细胞衍生因子1基质金属蛋白酶骨关节炎软骨
- 减张技术解剖重建前交叉韧带结合术后快速康复治疗前交叉韧带断裂被引量：26
- 2018年
- 目的探讨减张技术解剖重建前交叉韧带（ACL）结合术后快速康复治疗ACL断裂的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年6月期间收治的80例ACL断裂患者资料。根据治疗方式不同分为2组：试验组40例，男22例，女18例；平均年龄为（28．7±8．8）岁；应用减张技术解剖重建并结合术后快速康复治疗；对照组40例，男25例，女15例；平均年龄为（29．9±9．2）岁；常规解剖重建及术后康复，不应用减张技术。比较两组患者术后2、4、8周的患膝屈曲角度，以及术后3、6、12个月国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）、美国特种外科医院（HSS）评分及Lysholm膝关节评分等。结果80例患者术后获平均（12．3±1．7）个月随访。试验组患者术后无并发症发生，术后1年关节镜检查未发现韧带松弛，韧带生长良好。对照组有1例患者术后2个月出现关节僵硬，3例患者术后12个月关节镜检查ACL松弛。试验组患者术后2、4、8周患膝屈曲角度及术后3、6、12个月IKDC评分、HSS评分、Lysholm膝关节评分均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。同一组内患者术后3、6、12个月IKDC评分、HSS评分、Lysholm膝关节评分，以及术后2、4、8周患膝屈曲角度均较术前显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACL断裂重建术中应用减张技术结合术后快速康复可尽快促进患膝功能恢复，减少术后并发症，有利于患者尽早恢复运动功能。
- 毛健宇李彦林王国梁蔡国锋贾笛刘德健蒙旭晗
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查
- 外周血红细胞和血红蛋白因素与高原地区高尿酸血症患者相关性分析被引量：9
- 2014年
- 目的高尿酸和高血红蛋白血症患者在高原地区发病率非常高,为了解高原地区高尿酸血症和高血红蛋白血症的相关性,以便为针对性的治疗高原地区大量高尿酸血症患者提供依据.方法对在昆明医科大学第一附属医院体检的500人进行性别、年龄、尿酸、外周血红细胞等因素进行相关性分析.结果患高尿酸血症者134人(26.8%),外周血红细胞异常患者90人(18.2%),高血红蛋白血症患者55人(11.1%),Spearman相关和Pearson相关分析结果尿酸与红细胞和血红蛋白呈正相关,相关系数具有统计学意义(P<0.01);单因素分析结果尿酸与红细胞和血红蛋白,差异具有统计学意义(P<0.01);线性回顾分析外周血红细胞与尿酸差异具有统计学意义(P<0.01),Logistic回归分析血红蛋白与尿酸差异具有统计学意义(P<0.01).结论高尿酸血症的发生与外周血红细胞和血红蛋白呈正相关.
- 张红王福科周洁李彦林王国梁梅雪
- 关键词：高尿酸血症红细胞血红蛋白
- 骨锚辅助伸膝装置重建术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效分析
- 目的：总结缝合骨锚辅助伸膝装置重建术治疗复发性髌骨半脱位的临床疗效.方法：于2008年1月-2011年8月间，对20例复发性髌骨半脱位采用伸膝装置重建术治疗.其中男11例，女9例；年龄12-17岁，平均15.3岁.病程5...
- 王国梁李彦林王福科何川李建郑家礼陈广超李松余洋
- 关键词：髌骨半脱位骨锚
- C-X-C趋化因子受体4拮抗剂延缓豚鼠关节软骨的退变
- 2022年
- 背景:近年来研究表明基质细胞衍生因子1/C-X-C趋化因子受体4信号通路在骨关节炎的发生发展中起重要作用。目的:探讨不同C-X-C趋化因子受体4拮抗剂在体内对关节软骨退变的作用。方法:选取96只6月龄雄性Hartley豚鼠随机分成4组,TN14003治疗组、T140治疗组、AMD3100治疗组、空白对照组,每组24只。除空白对照组不做任何处理外,其余治疗组均使用Alzet微量泵直接植入并固定于豚鼠背部皮下,每天以180 mg/L的质量浓度泵入TN14003、T140、AMD3100药物,干预12周后,取膝关节软骨行苏木精-伊红染色、番红-固绿染色、改良Mankin组织学评分;免疫组织化学检测白细胞介素1和肿瘤坏死因子α的表达水平。结果与结论:①苏木精-伊红染色、番红-固绿染色显示:TN14003治疗组显著延缓了软骨退变程度,Mankin评分最高;T140治疗组次之,AMD3100治疗组较差,空白对照组最差;各组Mankin评分差异有显著性意义(P<0.05);②免疫组织化学染色分析显示:各治疗组关节软骨组织中白细胞介素1和肿瘤坏死因子α阳性表达均低于空白对照组,其中以TN14003治疗组最少(P<0.05);③结果表明,3种C-X-C趋化因子受体4拮抗剂均可通过阻断基质细胞衍生因子1/C-X-C趋化因子受体4信号通路,降低白细胞介素1和肿瘤坏死因子α的表达水平,延缓软骨退变,其中TN14003治疗组效果最优。
- 何璐李彦林蒙旭晗王国梁杨腾云廖欣宇周晓翔杨光
- 关键词：骨关节炎SDF-1CXCR4信号通路软骨退变
- 内减张技术辅助前交叉韧带重建促进滇南小耳猪跟腱移植物韧带化
- 2025年
- 背景:前期研究已经成功建立了内减张技术联合自体跟腱重建前交叉韧带的滇南小耳猪动物模型,并验证了模型的稳定性和可靠性,但内减张技术能否促进自体跟腱移植物的韧带化进程问题仍未被研究。目的:从大体观、组织学、电镜检测多方面探讨普通重建与内减张重建前交叉韧带韧带化进程的差异。方法:选取30只成年雌性滇南小耳猪,左后肢膝关节取同侧膝关节跟腱行前交叉韧带重建(普通组n=30),右后肢膝关节取同侧膝关节跟腱联合内减张增强系统行前交叉韧带重建(减张组n=30),以自体右前肢作为对照组,暴露前交叉韧带但不行离断及手术处理。在术后12,24,48周分别处死10只动物,取左右膝关节标本行大体形态学观察评估移植物形态,MAS评分评估各个时间点韧带优良率,苏木精-伊红染色评估韧带移植物血管化程度,观察胶原纤维及细胞核形态并进行细胞核形态学评分,扫描电镜与透射电镜评估超微结构重塑。结果与结论:①在术后各个时间点减张组的韧带愈合形态更好,可以获得更高的MAS评分优良率(P<0.05),并可以获得更高的韧带血管化评分(P<0.05);②两组移植物胶原束及纤维束的排列均逐渐趋于有序,胶原间的横向纤维连接逐渐增多增粗,提示移植物的强度和塑形程度逐渐提升,术后各个时间点减张组韧带的重塑始终快于普通组;③术后各个时间点减张组胶原纤维的直径、分布密度、排列有序度均优于普通组,尤其在胶原纤维直径的比较上,组间及组内比较减张组均优于普通组(P<0.05)。
- 熊波涵王国梁余洋薛文强余鸿刘津瑞阮朝晖李雅娟刘昊龙董开颜龙丹陈钊
- 关键词：前交叉韧带血管化
- 正常人与尸体膝关节MRI二维图像重建前交叉韧带三维模型的比较研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨基于MRI二维图像重建正常成人膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)三维模型的真实性。方法选择20例新鲜成人尸体双膝关节标本及20例正常成人志愿者双膝关节,采用MRI对膝关节进行扫描,获得层厚为1.0 mm连续图像资料,将其导入医学有限元仿真软件Mimics 10.01进行三维重建,建立包含ACL的完整双膝关节三维模型(尸体模型组及正常模型组)。利用医学有限元仿真软件Mimics 10.01自带测量工具测量ACL解剖指标;并对20例新鲜成人尸体双膝关节标本进行解剖,测量ACL解剖指标(尸体标本组)。结果尸体模型组各测量指标与尸体标本组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与正常模型组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用MRI二维图像数据可三维重建正常成人膝关节ACL三维模型,且具有真实性。
- 陈文栋李彦林许鹏杨光王国梁马珂李青李晓林曹斌
- 关键词：膝关节前交叉韧带MRI三维重建
