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王华: 作品数：19 被引量：149H指数：7; 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省中医药管理局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>

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糖棉签吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛反应的影响被引量：9: 2010年; 疼痛是第五个生命体征，医疗操作过程中关注疼痛是医护人员的职责。由于新生儿无法诉说和描述疼痛，因此长久以来，他们的疼痛未引起医护人员的足够重视。这种早期疼痛刺激如不及时处理，可使新生儿出现急性生理反应，如心率、血压、颅内压升高，血氧饱和度下降等。从远期看，疼痛如果持续或反复存在，与疼痛有关的脊髓和脊髓以上的解剖结构可发生永久性重建，; 王华李秋芳; 关键词：疼痛反应新生儿静脉穿刺吸吮棉签颅内压升高

人乳库危害分析和关键控制点流程持续质量改进及效果评价: 2023年; 目的探讨人乳库危害分析和关键控制点流程的持续质量改进对捐赠人乳合格率和利用率的影响。方法分析2018年-2020年医院人乳库存在的危害因素(热处理工序存在危害、入库和出库工序存在危害、收集工序存在危害),针对危害来源进行关键控制点流程改进的相关措施,如引进冰桌和幕帘降低混合过程中捐赠人乳的温度,通过人乳库智能信息管理系统实现流程闭环全程追溯,为捐赠者提供多媒体、多渠道健康指导并引进考核机制。观察2018年—2021年期间每年捐赠人乳合格率及不良事件发生情况。结果 2018年—2021年不断进行质量改进,捐赠人乳合格率分别为67.48%、81.50%、82.61%、85.80%。捐赠人乳发放错误或捐赠人乳储存临近过期的不良事件由改进前的3起降至改进后的0起。结论人乳库危害分析和关键控制点流程的持续质量改进可提高捐赠人乳合格率,避免不良事件发生。; 王华吴菠李秋芳徐鑫芬; 关键词：早产儿母乳喂养

极低和超低出生体重儿舌下黏膜涂抹亲母初乳的免疫效果研究被引量：24: 2018年; 目的研究极(超)低出生体重儿早期使用亲母初乳进行舌下黏膜涂抹的免疫效果。方法采用前瞻性队列研究设计,按纳入及排除标准选取住院极(超)低出生体重儿100例,一旦获得亲母初乳,即刻使用特制的无菌棉签蘸取母乳进行舌下黏膜涂抹,出生后第5天结束本实验,并按照有无涂抹初乳将患儿分为实验组和对照组,所有入组患儿均采集出生第1天(D1)脐血和出生第5天(D5)的外周血标本各1 ml,检测血液中的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,sIgA)和乳铁蛋白的含量,并记录患儿首次获取初乳的时间。结果实验组D1和D5血液中sIgA和乳铁蛋白含量比较,对照组D1和D5血液中sIgA含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组随日龄增加血液中乳铁蛋白含量明显降低,D1和D5比较,差异有统计学意义(t=-2.23,P=0.03)。初生患儿血液中sIgA浓度和乳铁蛋白浓度与胎龄呈负相关(r=-0.24,P=0.02;r=-0.20,P=0.05);实验组首次获取亲母初乳的时间为出生后(45.51±18.55) h。结论初乳舌下黏膜涂抹是极(超)低出生体重儿获取母体被动免疫保护物质的安全有效途径;出生胎龄越小的早产儿,其母亲初乳为患儿提供有效的被动免疫物质越多;NICU早产儿初乳获取时间滞后。; 李秋芳王华柳珍月徐鑫芬; 关键词：初乳乳铁蛋白

早产儿静脉留置方法的改良和维护被引量：1: 2010年; 目的分析极低体重儿静脉输液中改良静脉留置方法,并对静脉通路进行有效地维护。方法收集浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科2007-01/12极低体重儿共175例,通过置管方式的改变,有效固定留置针,关注疼痛;合理使用静脉,警惕压脉带现象,完善药物护理和皮肤护理。观察静脉一次性穿刺成功率、静脉外渗率、有无静脉炎和皮肤破损等严重并发症。结果静脉一次性穿刺成功率为85%,静脉外渗率为14%,无一例发生静脉炎,组织坏死和皮肤破损。结论改良静脉留置方法,有效维护静脉通路,减少了静脉穿刺的次数,避免了输液出现的副反应。; 王华李秋芳; 关键词：护理方法学研究

高频震荡通气动态波形趋势分析的临床意义解析被引量：5: 2018年; 随着肺通气支持保护策略理念的推广，高频震荡通气（high frequency oscillation ventilation，HFOV）的应用越来越受到新生儿科、儿科等临床单元的重视。高频通气的原理与常频气体交换有所不同，常频是通过外施压力把新鲜气体直接压入肺泡实施气体交换，交换后的CO_2是通过隔肌收缩压缩肺泡被动排出。; 李秋芳王华陈观涛; 关键词：高频震荡通气波形气体交换通气支持高频通气

母乳库捐赠母乳规范化管理的体会被引量：3: 2019年; 总结母乳库捐赠母乳规范化管理的体会。为提高捐赠母乳的质量,分别从母乳库、捐赠者、工作人员三方面进行规范化管理,其中母乳库规定单个捐赠者的捐赠乳作为一个单独批次进行消毒,加强捐赠者宣教,工作人员按要求处理捐赠母乳。实施规范化管理后,捐赠母乳的合格率(71.0%)高于实施前(41.8%)。; 李冰王华李秋芳周洁; 关键词：母乳捐赠者

新生儿呼吸机与通用呼吸机的区别被引量：2: 2019年; 作为抢救呼吸衰竭的新生儿呼吸机是NICU必不可少的设备之一。既然新生儿呼吸机和儿童/成人呼吸机的工作原理是一样的,两者是否可以通用呢?答案是否定的。那么为什么又要投资几十万元去购置新生儿专用呼吸机呢?两者之间具体有什么区别?主要原因是:新生儿呼吸系统的各个器官尚未发育成熟,其呼吸生理及其解剖结构与儿童/成人有很大的差异。体现在新生儿的胸廓顺应性大而肺顺应性小,气道阻力大而肺总量小,呼吸调节机制不全,呼吸肌力量薄弱,气道阻力变化大,吸气流速慢,呼吸频率快,功能残气量低,呼气末肺泡弹性差。膈肌是新生儿呼吸运动中最主要的呼吸肌,易受腹胀等因素的影响;膈肌呈横位,耐疲劳纤维仅占25%,很易发生CO2潴留;解剖死腔大,新生儿呼吸肌容易疲劳等都是引起新生儿易发生呼吸衰竭的重要原因[1],故对新生儿呼吸机的部件相应提出了小而精的特殊要求。; 李秋芳王华陈观涛; 关键词：新生儿呼吸机肺顺应性气道阻力功能残气量 CO2潴留呼吸肌

人乳库预存式互助捐赠模式的构建及效果评价: 2023年; 目的构建人乳库预存式互助捐赠模式,探讨该模式的应用效果。方法人乳库预存式互助捐赠模式包括招募、采集、加工和储存、分发4个重要环节。统计2018年1月—2021年12月人乳库捐赠乳及用乳情况、前期接受过捐赠乳的捐赠者占总捐赠者的比例、平均每月新增的捐赠者人数及平均每日捐赠乳量;计算人乳库检测成本占比;比较2018年和2021年捐赠乳使用率和早产儿出院时亲母母乳喂养率。结果4年期间人乳库捐赠乳供给充足,捐赠者来源稳定,平均每月新增的捐赠者数量为28.4名,平均每日捐赠乳量为2.102 L,前期接受过捐赠乳的捐赠者占总捐赠者的比例为69.57%。检测成本占运营总成本的5.09%。2018年捐赠乳使用率为68.69%,2021年为86.72%,两组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=75.548,P<0.001);2018年早产儿出院时亲母母乳喂养率为49.58%,2021年为46.01%,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.845,P=0.174)。结论人乳库预存式互助捐赠模式是人乳捐赠来源的优化方案,获取了稳定的捐赠来源,降低了检测成本,扩大了受捐范围,对早产儿亲母母乳喂养未产生负面影响。; 王华胡小黎李秋芳赵莉卿吴明远; 关键词：早产儿母乳喂养护理

早期持续微量配方奶喂养方案在极低体重早产儿肠道营养中的应用被引量：56: 2015年; 目的探讨早期持续微量配方奶喂养方案在预防和减少极低体重早产儿坏死性小肠结肠炎中的效果。方法按随机数字表法将128例早期不能母乳喂养的极低体重早产儿分成实验组64例（失访1例，实际纳入63例）和对照组65例。实验组出生后12h尽早开奶．以每日12ml／kg作为起始奶量并逐步增加至每日24ml／kg，并持续此奶量至出生后第10天；对照组常规喂养，出生后12-48h开奶，以每日12ml／kg作为起始奶量，如喂养耐受，则每日增加24～36ml／kg，至奶量达到140～160ml／（kg·d）。结果两组坏死性小肠结肠炎的发生情况，实验组5例（7．9％），对照组11例（16．9％），差异无统计学意义（P〈0．05）；两组喂养不耐受的发生情况，实验组10例（15．87％），对照组22例（33．84％），差异有统计学意义（P〈0．05）：两组达全肠内营养时间：实验组（19．0±3．1）d，对照组（14．0±6．0）d，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论对于完全配方奶喂养的极低体重早产儿，早期缓慢增加奶量持续微量喂养方案可有效降低喂养不耐受的发生率，有降低坏死性小肠结肠炎的发病及严重程度的趋势。; 李秋芳王华刘丹汤羿徐鑫芬; 关键词：早产儿极低出生体重儿肠道营养小肠结肠炎坏死性

NICU早产儿的父亲出院准备度现状及影响因素分析: 2024年; 目的了解NICU早产儿父亲的出院准备度,分析其影响因素,为制订个性化的出院健康教育计划及延续性护理计划提供依据。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—6月浙江省某三级甲等医院NICU收治的早产儿的父亲作为调查对象。采用一般资料调查表、出院准备度-父母版量表进行调查,应用多元线性回归分析NICU早产儿父亲出院准备度的影响因素。结果共纳入186名NICU早产儿父亲,其出院准备度-父母版量表总分为(179.97±28.20)分,标准化得分为(7.82±1.16)分,33.3%的早产儿父亲出院准备不足。多元线性回归分析结果显示,早产儿的出生胎龄、出生体重、住院天数、就医距离、父亲的年龄、家庭年收入、家庭子女个数是NICU早产儿父亲出院准备度的影响因素。结论NICU早产儿父亲出院准备度处于中等水平,护理人员需关注早产儿出生胎龄小、出生体重低、住院天数长、就医距离远以及年轻、家庭年收入低、生育第1胎的父亲,并为其制订个性化的出院健康教育计划及延续性护理计划,以提高其照护知识和技能。; 孙潇潇陈朔晖滕燕萍王华刘丹; 关键词：早产儿父亲儿科护理学

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