王华
- 作品数：10 被引量：77H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舍曲林对兔心力衰竭时左室电机械重构的影响被引量：4
- 2006年
- 慢性心力衰竭（心衰）患者并发抑郁症常见，其患病率为13．0％-77．5％，但临床对心衰合并抑郁症的诊断率极低，因为心衰的表现往往会掩盖抑郁症的精神症状。当心脏情况控制后，仍有疲乏、缺乏快感、睡眠障碍及体重下降等诸多症状时，应考虑合并有抑郁症的可能。
- 邓燕刘思泰王华傅航李春梅尹立雪江从勋刘小菁黄德嘉
- 关键词：慢性心力衰竭舍曲林左室精神症状体重下降睡眠障碍
- 压力微导管对血流储备分数测定准确性的随机对照研究
- 2024年
- 目的探究压力微导管(PMC)在血流储备分数(FFR)测量方面的准确性及明确其是否比压力导丝(PW)的测量操作更方便快捷。方法前瞻性纳入38例慢性冠脉综合征的患者,将其1∶1随机分为甲、乙两组。乙组使用PMC为试验器械,甲组使用PW为对照器械。甲组先行PW的FFR测量,后在同一位置行PMC的FFR测量;乙组行相反测量顺序(先PMC后PW);主要终点指标为压力微导管在FFR测量方面的准确性,通过分析压力微导管测量的FFR(FFRpmc)与压力导丝测量的FFR(FFPpw)的平均偏差获得。次要终点指标包括通过测量操作时间、通过率和测量成功率验证的器械操作便捷性。结果乙组的测量均值为(0.77±0.11),甲组的测量均值为(0.76±0.11),两组检测结果间的平均偏差为0.005,95%一致性界限为[-0.068,0.078];两组成功率和通过率的差异无统计学意义(P=0.31和P=0.32);而乙组的测量耗时均值为(290±40)s,显著低于甲组(441±41)s,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论压力微导管对FFR的测定与压力导丝有非常好的测量一致性,具且有测量耗时短,操控和使用更便捷的优点。
- 蒋盛林陈雯雯李晨贺勇王华
- 65例急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的总结急性心肌梗死合并室间隔穿孔(AMI-VSR)患者的临床特点及预后。方法回顾性分析四川大学华西医院2012年1月—8月收治的AMI-VSR患者65例,描述其基线资料特征、穿孔性质和治疗情况;进行电话随访,收集其预后情况。并对以上指标进行多因素logistic回归分析。结果65例AMI-VSR患者,继发于前壁心肌梗死患者55例(84.6%),其AMI-VSR时间为0.25~15.00 d[(3.9±3.4)d];其中院内死亡40例(61.5%),出院后1年内死亡11例(16.9%),好转出院并且存活至今11例(16.9%),失访3例(4.6%)。其中手术治疗6例,院内死亡0例,出院后1年内死亡0例,全部6例患者存活至今。接受外科手术或介入治疗患者院内死亡率以及出院后1年内死亡率显著低于保守治疗患者(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示AMI患者的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内以及出院后1年内死亡的独立危险因素(OR=30.034,95%CI 1.65~546.70,P<0.05)。结论VSR是AMI严重的并发症;AMI的TIMI评分≥7分是AMI-VSR患者院内及出院后1年内死亡的独立危险因素。外科手术或介入封堵治疗可显著改善患者的近期以及远期预后,AMI后2周以上行外科手术治疗成功率高,对于极其危重的患者,可适当提前外科手术时间。具体更有说服力的结论仍需进一步的临床研究。
- 张俊彦陈忠秀王觅也刘然赵宏森冯沅陈玉成王华何森贺勇
- 关键词：室间隔穿孔急性心肌梗死
- 血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响。方法收集523例成功行冠状动脉支架植入术(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者,术后1年复查冠状动脉造影和血脂水平,根据有无内膜增生分为增生组和非增生组,根据内膜增生程度分为轻度、中度及重度增生组。回顾性分析组间相关临床资料,探讨血脂控制水平对冠状动脉支架内内膜增生及增生程度的影响。结果非增生组PCI术后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)显著低于非增生组术前和增生组术后水平(P<0.05),但增生组术后水平与术前差异无统计学意义(P>0.05)。轻、中度增生组PCI术后TC和non HDL-C水平显著低于术前(P<0.05),而重度增生组PCI术前和术后血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。中度增生组术后TC和non HDL-C水平显著低于重度增生组术后,但明显高于轻度增生组术后(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示TC、TG和non HDL-C水平是冠状动脉支架内内膜增生的独立危险因素,而TC和non HDL-C水平是冠状动脉支架内内膜增生程度的独立危险因素。结论 PCI术后TC、TG和non HDL-C高水平是冠状动脉支架内内膜增生的危险因素,且PCI术后TC和non HDL-C水平越高,冠状动脉支架内内膜增生情况愈重。
- 张荣先莫显刚李伟王华李洁琪奚雪梅
- 关键词：冠心病血脂异常
- 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸对兔快速心房起搏后心房有效不应期的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)对急性离体心房颤动模型心房肌有效不应期(AERP)的影响及部分通道mRNA的改变。方法选择新西兰大耳白兔24只,随机等分为正常对照组、起搏对照组、起搏/NADH组、起搏/NADH+Rotenone(NADH氧化还原酶拮抗剂)组。正常对照组和起搏对照组用普通台氏液灌流,起搏/NADH组用含NADH的台氏液灌流,起搏/NADH+Rotenone组用含NADH及Rotenone的台氏液灌流。监测起搏前后(正常对照组为灌流前后)AERP的变化。AERP检测完毕后,取右房心肌组织,行半定量逆转录-聚合酶链式反应RT-PCR测定肌浆网钙泵、L型Ca2+通道、Ryanod ine2型受体(RyR2)的相对表达。结果快速心房起搏1 h后,起搏对照组和起搏/NADH+Rotenone组AERP缩短,以起搏对照组变化最大;正常对照组和起搏/NADH组起搏前后无明显变化。同时,快速心房起搏使肌浆网钙泵和L型Ca2+通道表达下调,RyR2受体表达上调;起搏/NADH+Rotenone组L型Ca2+通道表达下调,RyR2表达上调而肌浆网钙泵的表达无明显改变;而起搏/NADH组各相关基因表达无明显改变。结论NADH能够抑制快速心房起搏时心肌的电重构,其作用可能是通过促进肌浆网钙泵基因的表达和抑RyR2介导的Ca2+释放来实现的。
- 王华傅航邓燕刘思泰刘小菁黄德嘉
- 关键词：电生理学快速心房起搏电重构NADH
- 慢性心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱4项及炎症因子水平变化被引量：47
- 2020年
- 目的:探讨慢性心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱4项、炎症因子水平的变化及临床意义。方法:198例慢性心衰患者分为研究组(存在肺部感染,n=143)与对照组(无肺部感染,n=55),比较2组患者入院治疗前的血清心肌酶谱4项[肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,采用接受者操作特性曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)判断心肌酶谱、炎症因子对肺部感染的诊断价值,采用Pearson分析研究组患者血清4种心肌酶谱与3项炎症因子的相关性。结果:研究组患者血清CKMB、AST、CK及LDH均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清TNF-α、CRP及IL-6水平指标均明显高于对照组(P<0.05);心肌谱酶4项及炎症因子均可以用于肺部感染诊断(AUC>0.7),但炎症因子TNF-α、CRP及IL-6(AUC=0.815、0.854及0.804)的诊断价值优于CKMB、AST、CK、LDH(AUC=0.726、0.704、0.743及0.783);Pearson相关分析结果显示,心肌酶谱CKMB、AST、CK、LDH与炎症因子TNF-α、CRP、IL-6两两间均存在正相关关系(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭合并肺部感染患者心肌酶谱与炎症因子水平异常上升,其水平变化可用于评估患者慢性心力衰竭合并肺部感染情况。
- 徐立彦李晨王华詹燕
- 关键词：心力衰竭肺部感染心肌酶谱炎症因子
- 丹参川芎嗪注射液通过氧化应激反应对心肾综合征大鼠心肾损伤的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探究丹参川芎嗪注射液对心肾综合征(CRS)大鼠心肾损伤及氧化应激反应的影响。方法按照随机数字表法将大鼠分为假手术组、模型组、卡托普利(阳性药,13.0mg/kg)组以及丹参川芎嗪低、中、高剂量(0.4、1.0、2.0 mL/kg)组,假手术组仅暴露肾脏,不切除右肾及结扎左肾分支动脉,其余组采用永久性结扎大鼠冠状动脉左前降支1周后行3/4肾脏切除方法建立大鼠急性CRS模型。苏木精-伊红(HE)染色观察心脏、肾脏组织病理变化;化学比色法检测各组大鼠血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;ELISA法检测血清脑钠肽(BNP)水平以及心脏、肾脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著升高(P<0.05),心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著降低(P<0.05),同时可见心肌细胞肥大、排列紊乱,部分肾小管扩张,肾小球增大、结构模糊,刷状缘脱落;与模型组比较,丹参川芎嗪低、中、高剂量组和卡托普利组大鼠血清Scr、BUN、BNP水平以及心脏、肾脏组织中MDA含量均显著降低(P<0.05),心脏、肾脏组织中SOD、GSH-px活性显著升高(P<0.05),同时心脏、肾脏组织病理损伤程度明显改善,并呈剂量相关性。结论丹参川芎嗪注射液可有效改善CRS诱导的心肾损伤,可能与氧化应激反应密切相关。
- 杨军许波蒲阳李熠王华李蓉赵巍
- 关键词：丹参川芎嗪心肾综合征氧化应激反应
- 利用Langendorff灌流装置建立一种离体快速心房起搏模型
- 2006年
- 目的:为排除干预因素对其它脏器的影响,制作一种离体的快速心房起搏模型。方法:新西兰大耳白兔12只,随机分为对照组和起搏组(n=6)。开胸取出心脏后,置于Langendorff灌流装置上用台氏液持续灌流,起搏组在灌流的基础上同时给予500次/分的快速心房刺激。分别以400ms、300ms、200ms为起搏周期(S1)测定各组在灌流0h、1h后的心房有效不应期(AERP)。结果:与灌流前(0h)对比,灌流及起搏1h后,起搏组的AERP400、AERP300、AERP200均明显缩短,而单纯灌流组则差别不大;单纯灌流组的AERP400>AERP300>AERP200,而起搏/灌流组的AERP400、AERP300、AERP200三者间无显著差异。结论:起搏离体Langendorff灌流的心脏能够建立有效的快速心房起搏模型。
- 王华邓燕刘思泰傅航黄德嘉
- 射血分数正常性心衰的研究进展被引量：5
- 2005年
- 王华黄德嘉
- 关键词：射血分数心脏收缩功能心力衰竭心肌氧耗
- 冠心病患者择期非心脏手术前冠状动脉缺血风险评估及血运重建策略被引量：2
- 2023年
- 冠心病患者行非心脏手术时具有较高的不良心血管事件发生风险,是影响患者预后的重要因素,加强冠心病患者围术期冠状动脉缺血风险识别与管理可以减少患者围术期并发症发生风险。现有评估冠状动脉缺血风险策略各具特点,对冠心病患者进行非心脏手术前缺血风险评估时,应综合患者特点、非心脏手术相关风险、各项检查手段适用范围,选择合适的冠状动脉缺血风险评估策略。对于非心脏手术前是否需要进行冠状动脉血运重建及采用何种血运重建策略,应综合患者临床特点、冠状动脉缺血风险、非心脏手术风险,多学科讨论后决定是否进行血运重建及选择适宜的血运重建方式。本文就冠心病患者非心脏手术围术期风险因素、术前冠状动脉缺血风险评估手段及血运重建策略与选择进行阐述。
- 陈雯雯王华
- 关键词：冠心病非心脏手术血运重建
