- 切应力对内皮细胞膜微粘度的影响被引量：1
- 2001年
- 目的:研究切应力对内皮细胞(EC)膜微粘度的影响。材料和方法:将EC置于脉动循环装置中,分别施加15dyne/cm^2、50dyne/cm^2、30 Odyne/cm^2切应力,作用Oh、1h | 2h、4h、6h、10h后,利用带偏振器的荧光分光光度计测量膜微粘度。结果:切应力使膜微粘度增加,且切应力越高,膜微粘度增加幅度越大。切应力作用4h,EC膜微粘度升至最高;4h～10h,膜微粘度开始缓慢恢复,但仍比静态对照显著升高。结论:在切应力作用下,EC膜微粘度增加,切应力是AS的致病因素。动脉狭窄处和大中动脉分叉处是AS好发的危险部位,也是防治的重点。
- 王华王克强贾建国顾兴华
- 关键词：切应力膜微粘度动脉粥样硬化
- 体外循环心脏直视手术后低氧的危险因素分析被引量：3
- 2006年
- 目的进行体外循环(Extracorporeal c ircu lation,ECC)心脏直视手术患者发生术后低氧的危险因素分析。方法2004年1月至4月在上海市胸科医院接受ECC心脏直视手术的成人患者中,选取住院号末位数为偶数的患者资料作为统计资料,将术前、术中、术后多种因素与术后1 h、6 h、12 h、24 h患者的氧合指数之间进行相关性研究。结果ECC心脏直视手术后低氧的相关危险因素有高龄、术前心功能差、肾功能不全、肺动脉压力高、ECC时间和主动脉阻断时间长、术后需要应用米力农和较大量多巴胺维持等;而性别、肥胖度、左室射血分数、ECC灌注流量、血液稀释度、ECC液体出入量与术后低氧并没有确定的相关关系。结论ECC心脏直视手术患者发生术后低氧的危险因素是多方面的。为了避免出现较严重的术后并发症,预防措施应涵盖术前、术中、术后的各个阶段。
- 李欣王华郭震朱金洪
- 关键词：低氧血症氧合指数体外循环
- 840例复旦膜式氧合器的临床应用
- 2001年
- 王华徐新根殷凤珍徐凌峰刁文瑜
- 关键词：肺动脉狭窄
- 受损心脏体外循环过程中复苏困难的处理被引量：3
- 2004年
- 王华李欣殷凤珍
- 关键词：心脏受损体外循环心肌保护
- 长时间左心辅助循环成功经验探讨被引量：3
- 2003年
- 目的 对长时间左心辅助循环成功经验进行探讨。方法 于 2 0 0 2年 7月 9日对 1例冠状动脉搭桥术加二尖瓣置换术后出现严重低心排的患者施行左心辅助 ,共 2 3小时 40分。结果 抢救成功。结论 左心辅助作为一种安全有效和可信的救治衰竭心脏的方法 ,其成功应用有以下 4要素 :应用时机和患者选择 ;装置的选择及其表现 ;操作左心辅助医生对左心辅助理论的理解和对临床情况的判断力 ;
- 李欣徐凌峰王华
- 关键词：左心辅助循环低心排并发症
- 不停跳心脏直视手术的体外循环探讨
- 2001年
- 目的:本文总结了浅低温不停跳心脏直视手术的体外循环管理经验。本院在1999年10月至2000年11月间共施行了浅低温不停跳冠状动脉搭桥术36例。其中男性32例,女性4例,年龄59±17岁,体表面积1.76±0.24 M^2,心功能3.6±0.4级。皆因左冠状动脉前降支、回施支和右冠状动脉主支狭窄而接受冠状动脉旁路移植手术。术中保持患者鼻咽部温度30～34℃。不阻断主动脉,不灌注停搏液,在心脏慢跳(心率60次/分钟左右)、空跳的状态下完成手术操作。患者均安返病房。根据我们开展不停跳心脏直视手术体外循环的体会,我们认为,不停跳心脏直视手术方法简单,无需复杂的仪器设备,疗效确实,且又安全有效,有很高的临床推广价值。
- 王华徐新根刁文瑜殷凤珍吴金宝
- 关键词：浅低温体外循环
- 体外膜肺氧合救治军团菌感染合并严重多系统器官功能衰竭1例被引量：2
- 2006年
- 张翔宇樊海蓉杨自建蒋欣李欣徐凌锋王华郭震
- 关键词：膜肺军团菌多器官功能衰竭
- 瓣膜病变合并肾功能不良患者的体外循环管理被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨瓣膜病变合并肾功能不良患者的体外循环管理方法。方法 :2 0 0 3年 1月～ 6月在我院接受瓣膜置换术且术前肾功能检查指标异常的 15名患者作为研究组 ,2 0 0 2年 1月～ 6月符合上述条件的18名患者作为对照组。两组患者体外循环管理的不同之处在于 :研究组患者在体外循环中应用平衡超滤 ,严格选用抗生素 ,少用或不用人工胶体 ,不用甘露醇 ,体外循环中避免肾缺血。结果 :研究组患者术后肾功能明显好于对照组。结论 :在研究组患者中应用的上述措施对术前就用肾功能损伤的患者是有帮助的。
- 王华李欣刁文瑜
- 关键词：瓣膜病变肾功能不良体外循环合并症静脉复合麻醉
- 序贯式双肺移植中应用体外循环经验探讨被引量：3
- 2005年
- 目的总结体外循环(CPB)在序贯式双肺移植中应用经验。方法对4例终末期肺疾病患者行CPB下序贯式双肺移植手术。CPB选用Medtronic全肝素涂层抗血浆渗漏膜肺及肝素涂层管道、变温器、离心泵头,封闭式循环。维持ACT时间200～250s。CPB方式采用常温转流。结果4例患者中有3例顺利脱离CPB,转流时间为101～165min;1例因术后低氧和二氧化碳蓄积,应用体外膜式氧合器氧合(ECMO),历经67h,死于多脏器功能衰竭。结论转机时机、容量控制、流量调节和管路选用是CPB在双肺移植中成功关键。
- 徐凌峰李欣郭震朱金洪吴金宝刁文瑜钱金兰王华杨义斌
- 关键词：双肺移植体外循环ECMO
- 超滤方法在体外循环中应用的探讨被引量：4
- 2003年
- 目的 :观察和研究超滤方法在体外循环心内直视手术中应用的效果。方法 :统计自 1989年 9月至 2 0 0 2年 1月间共实行 86 2 2例体外循环心内直视手术中应用超滤方法 ,其中男性 4 82 5例 ,女性 3837例。体外循环中超滤法是在心内操作基本完成 ,且在机体给予复温时进行的。结果 :全组病例超滤时间 10 4 6分 ,超滤液量为 30 0 180 0ml,监测超滤液中未发现细胞成分 ,蛋白定性为阴性。超滤后血液得到浓缩 ,检测血液尿素氮 ,肌酐及炎性介质均比以前降低。结论 :体外循环中应用超滤方法可以减轻病人术后组织水肿 ,并能迅速地浓缩血液 ,提高病人的血细胞压积 ,血红蛋白和各种凝血物质 ,超滤方法还能降低体外循环中的炎性介质的浓度 。
- 徐新根刁文瑜王华
- 关键词：心内直视手术炎性介质组织水肿血液浓缩静脉复合麻醉
