王兴
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局中医药科技项目重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 不同类型急性神经损伤患者并发低钠血症的临床特征及预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的评价不同类型急性神经损伤患者低钠血症的发病情况、临床特征、治疗方法及预后。方法选取2015—03—2017—02重庆市急救医疗中心治疗的急性神经损伤患者550例。收集患者的临床资料，根据患者原发疾病不同，将患者分为创伤性脑损伤（TBI）组、肿瘤组、蛛网膜下腔出血（SAH）组与脑实质内出血（IPH）组，比较患者的临床指标与预后指标。进一步将患者分为低钠血症组与非低钠血症组，比较以上各组患者的临床资料。结果超过半数患者（296／550，53．8％）并发低钠血症，大多数低钠血症患者（209／296，70．6％）为轻度。与肿瘤和IPH组比较，SAH组和TBI组患者低钠血症发生率明显提高（均P〈0．05）。共有34．2％（188／550）的患者进行了血Na＋纠正治疗，与肿瘤组和IPH组比较，SAH组和TBI组患者进行血Na＋纠正治疗的患者百分率明显提高（均P〈0．05）。最常见的血Na‘纠正治疗指征为血Na＋下降（111／188，59．0％）、脑水肿伴精神状态变化（34／188，18．1％）。对于血Na＋纠正治疗（n=188）患者，输注高渗盐水（137／188，72．9％）是最常见的初始治疗方案，其次是口服氯化钠片（59／188，31．4％）。有62．2％（117／188）的患者对血Na＋纠正治疗有响应，静滴高渗盐水24h后患者的血Na‘提高值最大，为（6．57±0．96）mmol／L，其次为体液限制（5．62±1．16）mmol／L与口服氯化钠片（3．51±0．90）mmol／L。低钠血症组预后良好率明显低于非低钠血症组[49．0％（145／296）VS．59．1％（150／254），X2=5．573，P=0．018]，低钠血症组患者ICU治疗时间[（8．58±1．86）dVS．（4．23±1．18）d，t=32．133，P〈0．001]和住院时间[（13．79±2．46）dVS．（7．33±1．30）d，t=37．587，P〈0．001]明显高于非低钠血症组。结论急性神经损伤患者低钠血症发生率较高，患者通常�
- 杨柳张敏贺曦王兴
- 关键词：低钠血症神经损伤危重症
- 以问题为导向联合循证医学教学方法在高级卒中中心住院医师规范化培训中的应用效果被引量：14
- 2022年
- 目的探讨以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合循证医学教学法(evidencebased medicine,EBM)在高级卒中中心进行住院医师规范化培训中的应用效果。方法连续入组2019-2021年在神经内科高级卒中中心学习的60名规培住院医师,随机分为观察组和对照组各30名,观察组采用PBL+EBM教学法,对照组采用授课式教学法(lecture-based learning,LBL),以3个月为培训周期,培训后对2组进行理论及操作实践考核,比较教学效果,并对培训人员进行教学满意度的调查。结果观察组的理论测试成绩(83.66±5.12分vs.75.53±7.36分,P<0.001)、临床操作实践测试成绩合格率(93.3%vs.73.3%,P=0.040)以及教学满意度(76.6%vs.40.0%,P=0.001)均高于对照组。结论PBL联合EBM教学法可提高高级卒中中心规范化培训的教学效果。
- 孟涛杨柳张惠玲王进平王兴林岢杨娜王沛王谑菲王晓莉杨冬美
- 关键词：神经内科住院医师规范化培训
- 通过体感诱发电位观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效
- 2013年
- 目的通过体感诱发电位(SEP)评价银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为两组各25例。对照组采用常规疗法。观察组加用银杏达莫注射液30mL+0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天2次,连续2周。治疗前后行神经功能缺损程度评分,观察患者瘫痪肢体SEP的N20波变化。结果治疗后观察组神经功能缺损程度评分较对照组显著下降(P<0.05);观察组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)。治疗后2组患侧SEP的N20波幅都明显提高(P<0.01或P<0.05),治疗组升幅更高(P<0.05)。用药期间两组均未出现明显不良反应。结论银杏叶注射液对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复疗效确切。
- 杨柳张敏余宏黄艳玲王兴
- 关键词：银杏达莫急性脑梗死体感诱发电位
- 国内脑深部丘脑底核电刺激术治疗帕金森病的meta分析被引量：7
- 2016年
- 目的应用meta分析方法,综合评价丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）治疗帕金森病（PD）的临床疗效。方法检索国内关于脑深部电刺激术（DBS）治疗PD的研究,对符合纳入标准的文献进行meta分析。结果共纳入9篇文献,总样本量为226例,其中＂药物关＂状态下对统一帕金森病评分量表（UPDRS）Ⅲ进行评分者226例,对UPDRSⅡ进行评分者159例。＂药物开＂状态下对UPDRSⅢ进行评分者156例,对UPDRSⅡ进行评分者102例。4种情况下STN-DBS前后合并指标加权均数差（WMD）及其95%CI分别为25.85（16.82~34.88）、17.28（12.37~22.18）、4.29（2.56~6.02）、3.03（0.57~5.48）。meta分析合并结果显示,＂药物开＂和＂药物关＂状态下,STN-DBS手术后UPDRSⅢ评分和UPDRSⅡ评分均比手术前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论STN-DBS用于治疗PD,能有效改善运动不能、肌肉僵直、步态不稳、姿势平衡性和肌张力障碍、异动症等。
- 杨柳贺曦张敏王兴
- 关键词：帕金森病脑深部电刺激术META分析
- 银杏达膜对急性脑梗死患者神经功能恢复及脑可塑性的作用被引量：4
- 2013年
- 目的评价银杏达膜(杏丁注射液)治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规疗法。观察组在接受与对照组相同治疗的基础上,加用杏丁注射液静脉滴注,每天2次,连续2周。治疗前、后分别做神经功能缺损程度评分并观察患者的在功能性磁共振成像(fMRI)上病灶的影像学的变化。结果观察组治疗2周后的疗效较对照组好(P<0.05);两组患者治疗前、后神经功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达膜是一种治疗脑梗死的安全有效的药物。
- 杨柳张敏曾平余宏黄艳玲王兴
- 关键词：脑梗死急性病
- 25-羟维生素D缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及ACTH水平的关系被引量：5
- 2023年
- 目的探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏与帕金森病患者睡眠质量、认知功能及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的关系。方法回顾性选取2019年1月至2022年7月重庆市急救医疗中心和重庆市人民医院收治的帕金森病患者110例,根据血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(n=62)和维生素D不缺乏组(n=48),选取同期的健康体检者110例为对照组。比较3组对象的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、认知功能[帕金森病认知功能评定量表(PD-CRS)评分]、血清ACTH水平,采用pearson相关分析血清25(OH)D水平与PSQI、PD-CRS评分及血清ACTH水平的相关性。结果维生素D缺乏组PSQI评分、PD-CRS评分、血清ACTH水平为(14.87±4.63)分、(86.47±10.36)分、(57.21±11.32)pg/mL,维生素D不缺乏组分别为(11.28±4.82)分、(95.63±9.25)分、(45.68±10.47)pg/mL,对照组分别为(7.31±5.24)分、(117.86±12.04)分、(36.43±12.81)pg/mL。维生素D缺乏组PSQI评分、血清ACTH水平均高于对照组、维生素D不缺乏组,PD-CRS评分低于对照组、维生素D不缺乏组,且维生素D缺乏组较维生素D不缺乏组变化更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与PSQI评分、血清ACTH水平呈负相关关系(r=-0.660、-0.575;均P<0.05),与PD-CRS评分呈正相关关系(r=0.633,P<0.05)。结论血清25(OH)D缺乏的帕金森病患者睡眠质量、认知功能更差,ACTH水平更高,补充维生素D或许能改善帕金森病患者睡眠质量、认知功能,降低血清ACTH水平,提高生活质量。
- 黄艳玲廖渝郑永玲王兴王进平王慧
- 关键词：25-羟维生素D帕金森病睡眠质量促肾上腺皮质激素
- 脑脊液(1,3)-β-D-葡聚糖在颅内真菌感染诊治的价值被引量：2
- 2017年
- 目的评估脑脊液中(1,3)-β-D-葡聚糖(BDG)含量测定对颅内真菌感染的辅助诊断价值,以及动态监测对病情变化的监测价值。方法选取已确诊的真菌性脑膜炎10例作为观察组,平行设立非真菌感染对照组,使用MB-80微生物快速动态监测系统对观察组与对照组的患者进行脑脊液BDG含量测定,并动态监测BDG变化与临床病情转归的相关性。结果颅内真菌感染患者脑脊液BDG明显增高,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。随着患者病情改善,脑脊液BDG浓度随着治疗时间的延长逐渐下降。结论脑脊液中BDG定量测定是颅内真菌感染早期诊断敏感性指标,具有辅助诊断价值;BDG水平与疗效疗程相关。
- 王兴杨柳贺曦张敏
