王兆礼
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：湖南中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：教育部重点实验室开放基金湖南省自然科学基金湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 对60岁以上肺癌病人合并肺结核的分析研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床特点,提高肺结核合并肺癌的诊断率。方法:回顾性分析36例60岁以上肺癌合并肺结核患者的临床资料。结果:60岁以上肺癌合并肺结核患者,肺癌以非小细胞癌为主,表现常被肺结核所掩盖。结论:60岁以上肺癌的发病与肺结核、吸烟有关。对肺结核患者常规治疗无满意疗效时,宜尽早行肺癌相关检查。
- 程宇尹晓清徐朝军王兆礼杨进
- 关键词：肺癌肺结核
- 改良B-T分流术在肺血减少型先天性心脏病中的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨改良Blalock-Taussig分流术（B-T分流术）在肺血减少型先天性心脏病治疗中的临床应用。方法回顾性分析2007年6月至2013年6月期间湖南中医药大学第一附属医院胸心外科共39例肺血减少型先天性心脏病患者行改良B-T分流术的临床资料,其中男23例、女16例,年龄6个月至16岁（4.64±3.85）岁;体重4.5-43.0（14.81±8.69）kg。结果 39例改良B-T分流术后死亡4例,早期死亡3例（术后30 d内）,早期死亡率7.69%（3/39）。患者术后动脉血氧饱和度与术前差异有统计学意义（64.28%±8.05%vs.81.07%±5.76%（P〈0.01）。随访6个月至6年。28例患者Mc Goon比值（1.11±0.16 vs.1.58±0.22,P〈0.01）和Nakata指数[（113.98±14.84）mm^2/m^2 vs.（160.98±26.65）mm^2/m^2,P〈0.01]均上升,且差异有统计学意义。8例行二期根治手术。结论改良B-T分流术能有效改善患儿缺氧症状,促进肺血管的发育,为二期解剖根治及功能矫治创造条件。
- 徐朝军宋岚尹晓清王兆礼杨进程宇解鑫隆张胜康黄文娟
- 关键词：先天性心脏病姑息手术
- 快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨快速康复理念在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术中的应用。方法回顾性分析本院2007年1月～2013年12月收治的49例复杂先天性心脏病患儿双向Glenn分流术的临床资料,2007年1月～2009年12月的21例为对照组,术后按常规处理,2010年1月～2013年12月的28例为快速康复组,术后采用快速康复理念进行临床处理,分析并比较两组患儿呼吸机辅助时间、ICU治疗时间,住院时间、早拔管率、再次气管插管率、肺部并发症发生率。结果两组患儿无住院死亡,均康复出院。快速康复组的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。快速康复组的早拔管率高于对照组（P〈0.05）。两组肺部并发症发生率、再次气管插管率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论快速康复在复杂先天性心脏病双向Glenn分流术患儿中应用安全、可行,能缩短患者的呼吸机辅助时间、ICU治疗时间和住院时间。
- 徐朝军尹晓清王兆礼杨进宋岚
- 关键词：快速康复先天性心脏病
- 高医疗风险环境下心胸外科临床实习生医患沟通教育的探索被引量：1
- 2015年
- 阐述心胸外科的学科特点及医患沟通在临床工作中的重要性,分析心胸外科临床实习生在医患沟通中存在的问题,探索提高其医患沟通能力的方法。
- 徐朝军王兆礼杨进程宇解鑫隆张胜康宋岚
- 关键词：心胸外科临床实习生医患沟通
- 主动脉覆膜支架腔内隔绝治疗Stanford A型主动脉夹层临床效果被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨应用主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford A型主动脉夹层的临床效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年10月在湖南中医药大学第一附属医院接受主动脉弓部开窗支架技术全腔内隔绝升主动脉、主动脉弓及降主动脉近段治疗的14例Stanford A型主动脉夹层患者临床资料。观察术后随访1年临床疗效。结果 14例患者均顺利完成手术。术后1年5例治疗效果理想。术后早期死亡1例,支架近端再发夹层4例,发生Ⅰ型、Ⅱ型内漏各1例,Ⅲ型2例。结论 对于不能外科修复的A型主动脉夹层,可谨慎选择主动脉弓部开窗支架技术行全腔内修复治疗,但须根据患者自身情况和血管病变特点严格把握适应证。
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- 主动脉近端破口腔内隔绝术治疗A型主动脉壁内血肿伴心包积液近期效果观察
- 2024年
- 目的观察腔内隔绝治疗A型主动脉壁内血肿(AIH)伴心包积液的近期效果,探讨A型AIH伴心包积液腔内隔绝治疗策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2018年2月至2021年11月收治的12例A型AIH伴心包积液患者。所有患者术前升主动脉内膜均完整,主动脉弓部或胸降主动脉近端内膜有破口,均接受腔内隔绝术封闭治疗。4例发病1周内手术,8例保守治疗1周后择期手术,术后随访12个月。结果发病1周内手术患者术后1例恢复顺利,2例术后3个月内出现A型夹层,1例早期死亡;保守治疗1周后手术8例患者均恢复顺利。结论A型AIH伴少至中量心包积液患者经保守治疗减轻升主动脉血肿后,择期行腔内隔绝治疗的效果理想。
- 张胜康尹晓清徐朝军王兆礼杨进程宇
- 关键词：主动脉壁内血肿腔内隔绝术心包积液
- 彩超引导下经皮中央型房间隔缺损封堵术46例被引量：1
- 2017年
- 目的探讨彩超引导下经皮封堵房间隔缺损的效果及应用的局限性。方法选取2015年1月~2016年3月湖南中医药大学第一附属医院心胸外科46例行彩超引导下经皮封堵治疗的中央型房间隔缺损的患者,术中根据房间隔缺损的大小、位置及患者的自身情况选择经颈内静脉或经股静脉入路进行封堵。结果经股静脉入路封堵42例,成功41例,中转开胸封堵1例;经颈内静脉入路封堵4例,成功3例,中转开胸封堵1例;封堵成功的患者术后恢复快,术后随访均未发生封堵伞移位、残余分流、血栓及溶血等相关并发症。结论彩超引导下经皮中央型房间隔缺损封堵手术可能是一种取代传统封堵术的治疗方法。
- 张胜康尹晓清徐朝军王兆礼杨进程宇解鑫隆
- 关键词：房间隔缺损彩超引导微创封堵
- 逆行性A型主动脉夹层腔内隔绝治疗效果观察
- 2023年
- 目的观察逆行性A型主动脉夹层的腔内隔绝治疗效果,探讨逆行性A型主动脉夹层腔内隔绝治疗的策略。方法选取湖南中医药大学第一附属医院2016年10月至2020年11月近端内膜破口位于降主动脉的逆行性A型主动脉夹层患者19例,行主动脉覆膜支架植入术,并于术后1周、3个月、半年、1年随访观察治疗效果。结果全组随访无一例患者死亡,2例患者支架近端主动脉弓部出现局限性溃疡,2例出现升主动脉夹层,1例支架远端出现夹层,其余14例患者均恢复良好,无相关并发症。结论近端内膜破口位于降主动脉的逆行性A型主动脉夹层患者,经保守治疗后择期行腔内隔绝手术的治疗策略近中期效果理想。
- 张胜康尹晓清徐朝军王兆礼杨进程宇
- 关键词：腔内修复
- 醒脑静辅助奥氮平治疗主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄45例被引量：3
- 2018年
- 目的:观察醒脑静辅助奥氮平治疗Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄患者的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组和观察组,每组45例。2组在治疗原发病的基础上给予奥氮平,口服或鼻饲,1次/d。观察组同时给予静滴醒脑静注射液,1次/d,2组均连续治疗1周。比较2组谵妄持续时间、术后住院时间、合并症发生率、住院期间病死率、不良反应发生情况以及患者谵妄确诊时(T_0)、治疗后24小时(T_1)、治疗后48小时(T_2)、治疗后76小时(T_3)的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:谵妄持续时间、术后住院时间观察组均短于对照组(P<0.05),住院期间合并症发生率观察组低于对照组(P<0.05),住院期间病死率2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CRP、TNF-α、IL-6水平同组治疗后各时间节点较T_0时显著降低(P<0.05),并随时间的推移呈下降趋势;治疗后各时间节点观察组较对照组下降明显(P<0.05)。不良反应发生率2组比较,无明显差异。结论:醒脑静辅助奥氮平治疗Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后谵妄的安全性及有效性方面均较单独使用奥氮平好。
- 解鑫隆徐朝军尹晓清王兆礼杨进程宇张胜康
- 关键词：谵妄主动脉夹层腔内隔绝术醒脑静注射液
- 中医药院校中西医结合专业西医外科学LBL+CTTM教学法的应用被引量：2
- 2015年
- 目的通过在中西医结合专业《西医外科学》教学中联合应用传统教学法(LBL)与案例式立体教学法(CTTM),评价其效果并探讨其应用价值。方法选取具有可比性的中西医结合专业班级随机分为实验组(采用LBL+CTTM教学法)和对照组(采用LBL教学法)。教学结束后通过闭卷考试和问卷调查评价教学效果。结果两组考试成绩比较,实验组明显高于对照组(P<0.05)。问卷调查显示实验组学生病例分析能力、知识综合应用能力、解决实际问题的能力明显增强(P<0.05);学习兴趣、动力及对目前教学方法的满意程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论联合使用LBL与CTTM教学模式是一种较好的适合中医院校中西医结合专业的《西医外科学》的教学方法,有助于学生系统的掌握西医外科学知识,培养临床思维,为学生今后的临床外科工作奠定良好的基础。
- 徐朝军王兆礼杨进程宇解鑫隆张胜康宋岚
- 关键词：传统教学法中西医结合专业外科学
