公共文化服务平台

王乐: 作品数：33 被引量：92H指数：5; 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

气管切开患者营养不良预测模型的构建及评估: 2024年; 目的探讨气管切开患者营养不良的危险因素,构建预测模型,为患者营养不良的预防和早期干预提供参考。方法回顾性分析符合纳入条件的440例气管切开患者的临床资料,包括年龄、性别、病因、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、日常生活活动(ADL)能力评分、年龄校正的查尔森合并症指数(aCCI)评分、进食途径、吞咽情况、感染情况、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史。采用营养风险筛查工具(NRS-2002)筛查出具有营养不良风险患者(NRS-2002≥3),根据欧洲临床营养与代谢协会(ESPEN)2015年营养不良专家共识(简称ESPEN2015标准)进行营养不良诊断。通过NRS-2002和ESPEN2015标准,将患者分为营养不良组(343例)和对照组(97例),然后进行单因素和多因素Logistic回归分析。应用逐步回归(Stepwise)方法,将单因素分析中P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归分析中,分析影响营养不良的独立危险因素,并构建列线图预测模型。应用受试者工作特征(ROC)曲线、校准图和决策曲线分析(DCA)评估该模型的临床实用性。结果本组440例患者中,有343例患者(78.0%)发生营养不良。多因素Logistic回归分析显示,肺部感染、吞咽困难、低GCS评分、高aCCI评分是气管切开患者营养不良的危险因素(P<0.05),以此建立列线图预测模型;拟合矫正后绘制预测模型ROC的曲线下面积(AUC)为0.911,特异度为80.4%,敏感度为91.3%,显著高于肺部感染(0.809)、吞咽困难(0.697)、aCCI(0.721)和GCS(0.802),且差异均有统计学意义(P<0.001);采用Bootstrap自抽样方法对模型进行内部验证,重复抽样1000次后预测风险与实际风险的平均绝对误差为0.013,表明模型预测值与实际值基本一致。DCA结果显示,较大阈值概率(0~0.96)行营养干预时,模型均具有较高的临床应用价值。结论肺部感染、吞咽困难、低GCS评分、高aCCI评分是气管切开患者营养不良的危险因素;本研究构建的�; 蔡昂杨俊锋刘如垚王乐李一王留根李和平曾西; 关键词：气管切开营养不良列线图

鼓室灌注地塞米松治疗突发性耳聋的效果观察被引量：1: 2023年; 目的探究鼓室灌注地塞米松治疗突发性耳聋的效果。方法抽取2021年3月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的突发性耳聋患者168例,采用随机双色球法分为研究组和对照组,每组84例(84耳)。对照组患者给予静脉注射地塞米松治疗,研究组患者给予鼓室灌注地塞米松治疗。两组患者均治疗2周。比较两组患者的治疗效果,比较两组患者治疗前后听力水平(纯音听阈、低频区听阈、高频区听阈)、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、脂质过氧化物(LPO)、可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)]及血液流变学指标[纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)、血浆黏度(PV)]。结果治疗2周后,研究组临床治疗总有效率(83.3%,70/84)高于对照组(69.0%,58/84),P<0.05。治疗2周后,两组患者纯音听阈、低频区听阈、高频区听阈及ET-1、LPO、sVCAM-1、FIB、EAI、PV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论鼓室灌注地塞米松可有效改善突发性耳聋患者的听力水平,对患者血管内皮功能及血液流变学水平具有较好的调节作用,治疗效果较好。; 黄晶晶王乐陈晓君; 关键词：突发性耳聋地塞米松鼓室灌注听力水平血管内皮功能

短纯音ABR和NB CE-Chirp ASSR在陡降型听力损失中的应用被引量：2: 2021年; 目的研究陡降型感音神经性聋短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)、NBCE-Chirp声诱发的多频听觉稳态反应(NBCE-ChirpASSR)、短声听性脑干反应(click-ABR)与纯音测听(PTA)之间的关系,以评估陡降型感音神经性聋最佳的客观测听方法。方法对43例(62耳)经PTA诊断为陡降型感音神经性聋的成人和20名(40耳)听力正常的健康受试者,分别行Tb-ABR、NBCE-ChirpASSR及click-ABR,记录研究组和对照组三种客观检查的反应阈值,同时就所得阈值与PTA进行相关性分析。结果健康对照组中,0.5、1、2和4kHzTb-ABR与PTA的相关系数r分别为0.628、0.783、0.808和0.853;NBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.653、0.793、0.882和0.903;click-ABR阈值与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值为0.762;高频陡降组,2.0和4.0kHzTb-ABR阈值与PTA的r值分别为0.925和0.940,2.0和4.0kHzNBCE-ChirpASSR与PTA的r值分别为0.942和0.958,不同听力损失程度Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR阈值与PTA的相关性基本一致。陡降型ABC三组click-ABR与2.0k和4.0kHzPTA平均阈值的r值分别为0.443、0.314和0.299。结论Tb-ABR和NBCE-ChirpASSR评估陡降型感音神经性聋优于click-ABR。; 户红艳王乐李玲叶放蕾; 关键词：多频听觉稳态反应

基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果: 2024年; 目的:探讨基于循证理论结合全程护理在经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者中的应用效果.方法:选取2021年8月至2023年3月本院收治的104例肝癌患者作为研究对象.根据护理方案,将其分别纳入观察组(n=54,接受循证理论结合全程护理干预)和对照组(n=50,接受常规护理).比较两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率.结果:干预后,两组患者HAMA、HAMD和VAS评分均下降,观察组患者各项评分下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(3/54,5.56%)低于对照组(10/50,20.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对采取经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗的肝癌患者,采用基于循证理论结合全程护理可有效改善患者心理状况,减轻疼痛,降低并发症发生率.; 刘伟伟史晓玉王乐徐琳娟; 关键词：全程护理

STAT3和SOCS3蛋白在中耳胆脂瘤中的表达及意义被引量：3: 2016年; 目的研究信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和细胞因子信号抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)在中耳胆脂瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学法检测30例中耳胆脂瘤标本与20例正常外耳道皮肤中STAT3及SOCS3蛋白的表达。结果STAT3蛋白阳性表达定位于胞浆和胞核,其在中耳胆脂瘤上皮中阳性表达率为76.7%(23/30),高于正常外耳道皮肤组的25.0%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05);SOCS3蛋白阳性表达主要定位于胞浆,其在中耳胆脂瘤上皮的阳性表达率为33.3%(10/30),低于正常外耳道皮肤组的65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05);在30例中耳胆脂瘤上皮组织中,STAT3与SOCS3蛋白的表达呈负相关(r=-0.476,P=0.008,P<0.05)。结论STAT3和SOCS3蛋白在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与中耳胆脂瘤上皮细胞的过度增殖和凋亡抑制相关,进而参与了胆脂瘤的发生发展。; 叶放蕾李萌李世超王乐赵堃朱晓丹张婷; 关键词：信号转导和转录激活因子3 胆脂瘤中耳

语前聋患儿一侧人工耳蜗植入对侧佩戴助听器聆听效果分析被引量：13: 2016年; 目的分析语前聋患儿一侧人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)对侧佩戴助听器模式下的聆听效果,以及非植入耳残余听力对聆听效果的影响。方法选取一侧人工耳蜗植入对侧佩戴助听器的语前聋患儿18例,分别测试其在单侧人工耳蜗植入、一侧人工耳蜗植入对侧佩戴助听器的双耳聆听模式(bimodal fitting,BIM)安静环境及稳态噪声环境下标准中文短句、双音节词、单音节词的识别率。结果安静状态下本组患儿CI、BIM模式单音节词言语识别率分别为82.67%±12.23%、83.61%±12.22%,双音节词分别为76.00%±16.13%、78.11%±14.84%,标准中文短句分别为60.11%±17.18%、65.43%±16.76%;信噪比10dB环境下CI、BIM助听模式患儿单音节词识别率分别为75.50%±14.12%、76.83%±14.15%,双音节词分别为68.22%±17.15%、77.18%±16.83%,标准中文短句分别为49.39%±19.26%、56.33%±19.55%,除两种模式下单音节词外其余言语识别率差异均有统计学意义(P<0.05),且非植入耳250、500 Hz助听听阈与BIM模式言语识别率呈负相关。结论语前聋患儿双耳双模式聆听时有一定优势,这种优势可能主要来自低频残余听力。; 李玲叶放蕾王乐白险峰朱丽雅; 关键词：人工耳蜗植入助听器言语识别率

人工耳蜗电极误入上半规管一例分析被引量：4: 2016年; 人工耳蜗植入术作为重度及极重度感音神经性聋患者的最佳听觉补偿方法,已得到广泛应用,但由于耳蜗与邻近结构解剖细微,手术中有可能出现一过性面瘫、外耳道及鼓膜损伤、脑脊液＂井喷＂、硬脑膜损伤、头皮血肿、电极位置异常等并发症,其中,植入电极位置异常会严重影响术后患者听力及言语康复效果。现报道1例人工耳蜗电极误入上半规管患者的临床资料,希望有助于提高耳科医师对人工耳蜗电极植入位置异常的认识及处理能力,; 李红敏叶放蕾王乐郭丽娟李玲; 关键词：上半规管感音神经性聋植入电极圆窗言语康复鼓阶

成年人误诊为分泌性中耳炎病例原因分析被引量：2: 2018年; 分泌性中耳炎是耳科常见疾病,成年人患者主要症状表现为耳闷、耳鸣,主要特征是鼓室积液和传导性聋,常见原因为咽鼓管功能障碍和中耳黏膜分泌障碍。临床上某些疾病早期同样会出现上述症状和体征,易被误诊为分泌性中耳炎。现将近期遇到的误诊病例报道如下。; 郝少娟苏秋豫王乐赵堃朱晓丹叶放蕾; 关键词：中耳炎伴渗出液成年人

外耳道胆脂瘤的临床特点及手术方式的选择被引量：18: 2011年; 目的:探讨外耳道胆脂瘤的临床特点、分型及手术方式的选择。方法:回顾性分析59例(60耳)外耳道胆脂瘤患者的临床资料。结果:外耳道胆脂瘤临床表现以听力下降、耳痛、耳漏、耳闷较为多见,病变向周围侵犯还可致面瘫、眩晕及张口受限等,外耳道可见肉芽或团块状组织堵塞。CT可显示外耳道骨壁破坏吸收致外耳道烧瓶状扩张。将本组患者分为:Ⅰ型26耳,行外耳道成形术;Ⅱ型14耳,行外耳道成形术及鼓室成形术;Ⅲ型19耳,行乳突根治术;Ⅳ型1耳,行外耳道成形及颞颌关节囊修补术。术后随访6个月以上均无复发。结论:外耳道胆脂瘤破坏范围不仅局限在外耳道,而且还可侵犯中耳甚至颞骨外结构,术前根据临床表现及颞骨CT来进行不同的分型,从而选择合适的手术方式,是彻底清除外耳道胆脂瘤、提高听力及减少复发的有效方法。; 陈蓓叶放蕾王乐; 关键词：外耳道胆脂瘤

芒柄花黄素对喉癌TU686细胞生长、增殖和凋亡的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨芒柄花黄素(formononetin,FMN)对喉癌TU686细胞生长、增殖、凋亡及p53通路相关蛋白的影响。方法应用CCK-8法检测不同浓度FMN对喉癌TU686细胞活性的影响,筛选合适剂量;克隆形成法检测细胞克隆形成率;Western blot法检测细胞增殖标志物Ki-67及PCNA的表达量;流式细胞术检测细胞凋亡率及线粒体膜电位的变化;试剂盒检测氧化应激标志物超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;Western blot法检测p53、Caspase-9、Caspase-3蛋白表达水平。结果与FMN 0μmol/L组相比,FMN浓度为10μmol/L时,喉癌TU686细胞活力无明显变化(P>0.05);FMN浓度≥20μmol/L可抑制喉癌TU686细胞活力,差异有显著性(P<0.05)。根据CCK-8实验结果,将FMN浓度分成0、10、20、40μmol/L组;与0μmol/L组相比,10μmol/L组差异无统计学意义(P>0.05),20、40μmol/L组细胞活力、克隆形成率、细胞增殖率、线粒体膜电位、SOD活性均明显降低(P<0.05);细胞凋亡率、MDA含量显著增加(P<0.05),p53、Cleaved cas9/cas9、Cleaved cas3/cas3的表达水平上调(P<0.05)。结论FMN具有抑制喉癌TU686细胞生长、增殖,促进细胞凋亡的作用。; 刁玉佩李萍郭明坤王乐; 关键词：喉肿瘤凋亡 P53

王乐

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

王乐

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈