王丽娜
- 作品数：11 被引量：27H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼科临床见习教学的初步探索
- 眼科临床见习阶段的主要目的就是通过临床获得感性认识，并将其在课堂中所学的理论知识进行验证和巩固，初步培养学生的临床实践能力。从医德教育、法律意识、学习兴趣、师生互动等方面对提高眼科临床见习课的教学质量对策进行了探讨，并指...
- 王丽娜
- 关键词：医学教育眼科专业临床见习教学模式
- 文献传递
- OCT对多发性硬化与视神经脊髓炎谱系疾病患者视功能损伤的评价被引量：5
- 2016年
- 目的:利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。方法:回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的RRMS患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过OCT检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。结果:RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及NMOSD-AQP4抗体阴性组pRNFL(平均和四个象限)及GCC厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中NMOSD-AQP4抗体阳性组的pRNFL及GCC厚度最薄。组间pRNFL厚度比较:NMOSD-AQP4抗体阳性组与RRMS组相比,四个象限pRNFL厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01);NMOSD-AQP4抗体阳性组与NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL均更薄,差异有统计学意义(P<0.05),上方pRNFL厚度无统计学差异(P>0.05);NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方pRNFL厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间GCC厚度比较:NMOSDAQP4抗体阳性组上方、下方象限GCC厚度比RRMS组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和RRMS组相比,上方GCC厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.01),下方GCC厚度无统计学差异(P>0.05)。结论:NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显,RRMS患者损伤最轻,而NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与RRMS更为相似。
- 王梅子王淑然王丽娜汤洋雷鹍方民杨柳瞿远珍
- 关键词：多发性硬化视网膜神经纤维层
- 鞍区生殖细胞瘤的眼部表现被引量：2
- 2012年
- 目的探讨鞍区生殖细胞瘤的眼部临床表现。设计回顾性病例系列。研究对象2005年1月至2010年12月北京天坛医院诊治的鞍区生殖细胞瘤患者43例。方法回顾分析患者的视力、视野、眼底。对视力与发病年龄和病程进行相关性分析。主要指标视力，视野，眼底像。结果患者平均年龄（15．7±6．5）岁（4—31岁）。矫正视力的中位数为0．15。视力减退者52眼（74．3％），双眼盲7例（16．3％）。视力损害程度与年龄相关（r=0．384，P=0．023），即发病年龄越小视力损伤越重，而与病程无明显相关性（P=0．205）。出现视野损害者46眼（74．2％），其中以颞侧偏盲为主（46．8％）。视神经萎缩14眼（20．6％），视乳头水肿13眼（19．1％）。结论鞍区生殖细胞瘤好发于儿童和青少年，其视功能损伤程度重，致盲率高。发病年龄越小视力损伤越重。
- 雷鹍瞿远珍王剑王丽娜
- 关键词：鞍区生殖细胞瘤眼底
- OCT和视野对颅咽管瘤患者视功能损伤的评价被引量：3
- 2015年
- 目的:通过分析光学相干断层扫描(OCT)测量颅咽管瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体(GCC)及视盘周围视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度的变化及其与视野平均缺损度(MD)及视野平均敏感度(MS)的相关性,探讨OCT检查应用于评估颅咽管瘤患者视路损伤的可行性。方法:对2014-09/2015-04在我神经外科就诊的颅咽管瘤患者95例175眼进行视野和OCT检查,测量神经纤维层厚度和GCC层厚度,利用Spearman等级相关系数(r s)评价其与MD、MS的相关性,并分析其视乳头及视野改变的特点。结果:pRNFL厚度异常眼占53.1%(93/175),其中,视乳头水肿占3.4%(6/175),视神经萎缩占47.4%(83/175),视乳头类青光眼样改变者占7.4%(13/175)。视野缺损占71.4%(125/175)。双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=-0.411,r s左眼=-0.354)及GCC平均厚度(r s右眼=-0.400,r s左眼=-0.314),与MD相关(P<0.01);双眼的pRNFL平均厚度(r s右眼=0.412,r s左眼=0.342)及GCC平均厚度(r s右眼=0.414,r s左眼=0.299),与MS相关(P<0.01)。结论:pRNFL和GCC厚度与视野损害相关,可定量的评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度。pRNFL和GCC厚度越薄,视功能损害越严重。在临床工作中,将视野检查和OCT检查结合起来,更有利于发现及评估患者的视路损害及预后。
- 汤洋瞿远珍杨柳方民孟蕾王丽娜雷鹍王淑然陆雯王梅子
- 关键词：颅咽管瘤神经纤维层
- 相干光断层扫描和视野检查对鞍区肿瘤患者视功能损伤的评价被引量：5
- 2012年
- 目的分析相干光断层扫描（OCT）测量鞍区肿瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）及视乳头周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度的变化，并分析其与视野损伤指标视野平均缺损度（MD）及视野平均敏感度（MS）的相关性。方法病例对照研究。对2010年11月至2011年6月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科就诊的279例不同类型鞍区肿瘤病例的540只眼和健康人188例376只眼（健康对照组）进行视野和OCT检查，测量神经纤维层厚度和GCC层厚度，比较垂体瘤组、颅咽管瘤组、鞍部脑膜瘤组和健康对照组pRNFL及GCC厚度的变化。利用Spearman等级相关系数（rs）评价其与MD、MS的相关性。结果双眼的pRNFL平均厚度（右眼rs=0．369—0．735，左眼rs=0．369—0．691）及GCC平均厚度（右眼0：0．357～0．797，左眼rs=0．375—0．681），分别与MD及MS相关（P〈0．01），且鞍部脑膜瘤组相关性更强。垂体瘤组[右眼：（101．25±19．95）μm和（91．08±13．19）μm；左眼：（99．96±20．95）μm和（89．82±15．47）μm]、颅咽管瘤组[右眼：（94．96±16．59）μm和（86．46±11．65）μm；左眼：（94．92±15．77）μm和（86．77±9．56）μm]、鞍部脑膜瘤组[右眼：（89．54±19．19）μm和（80．77±10．43）μm；左眼：（92．79±22．00）μm和（80．43±10．09）μm]的pRNFL及GCC厚度较健康对照组[右眼：（113．60±9．13）μm和（98．04±6．85）μm；左眼：（114．06±8．99）μm和（97．70±5．83）μm]薄，鞍部脑膜瘤组的pRNFL及GCC厚度较健康对照组薄，鞍部脑膜瘤组pRNFL和GCC厚度较垂体瘤组、颅咽管瘤组更薄，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论pRNFL和GCC厚度与视野损害相关，可定量地评估鞍区肿瘤患者的视神经损害程度，pRNFL和GCC厚度越薄，视功能损害越严重。3种肿瘤中，鞍部脑膜瘤对视路损伤更严重。在临床工作
- 汤洋瞿远珍杨柳王剑王丽娜方民陆雯
- 关键词：脑膜肿瘤视野检查法
- 帕金森患者视网膜神经纤维层与神经节细胞复合体的改变被引量：5
- 2016年
- 目的:观察帕金森患者视网膜神经纤维层厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer thickness,pRNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度的变化特点。方法:选取2014-07/2015-05北京天坛医院收治的原发性帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者40例80眼,正常对照组30例60眼,使用频域相干光学断层扫描(optic coherence tomography,OCT)对所有受试者进行检查,分别测量眼底pRNFL和GCC厚度。用独立样本t检验比较帕金森组与正常对照组之间各个象限pRNFL厚度的差异,并分析帕金森组的pRNFL厚度与GCC厚度(包括Avg、Sup和Inf厚度)的相关性。结果:帕金森组与正常对照组比较,pRNFL的上方颞侧(ST)、上方鼻侧(SN)、下方鼻侧(IN)、颞侧上方(TU)、下方颞侧(IT)、颞侧下方(TL)象限、pRNFL上方厚度(Sup)、下方厚度(Inf)和平均厚度(Avg)均具有统计学差异(P<0.05);帕金森组GCC厚度与正常对照组相比,平均厚度、上方和下方厚度均具有统计学差异(P<0.05);并与pRNFL均呈明显正相关(平均:r=0.743,P=0.01;上方:r=0.689,P=0.01;下方:r=0.693,P=0.01)。结论:帕金森患者pRNFL厚度及GCC厚度均较正常人群明显变薄,两者呈正相关。
- 王丽娜杨柳瞿远珍
- 关键词：帕金森神经纤维层厚度光学相干断层扫描
- 脑梗死患者眼部表现临床分析
- 2011年
- 目的分析脑梗死引起眼部症状的临床特点并评价视野缺损对视路病变的诊断价值。方法回顾性分析90例脑梗死患者临床资料,观察其并发眼部症状的特点、发生率、主要危险因素、视野检查与脑梗死病变位置的关系。结果 90例脑梗死患者中视力下降31例、视野缺损28例,眼底动脉硬化25例、复视10例、眼球震颤3例、眼球运动障碍5例、上睑下垂3例。90例患者中75例经颈部血管超声检查显示30例单侧和45例双侧颈内动脉粥样硬化。经颅多普勒超声检查和(或)全脑血管数字减影检查的患者,椎动脉异常42例,大脑前动脉异常16例,大脑中动脉33例,大脑后动脉6例。结论脑梗死常出现各种不同的眼部改变,特征性的视野改变有助于判定视路病变的部位,脑梗死患者可能首诊于眼科,应引起重视。
- 方民瞿远珍杨柳王剑王丽娜刘凤军
- 关键词：脑梗死视觉
- 儿童颅咽管瘤眼部改变分析被引量：2
- 2014年
- 目的：分析儿童颅咽管瘤患儿眼部改变的特点。方法回顾性系列病例研究。收集2011年9月至2012年5月在首都医科大学附属北京天坛医院治疗的17例（34只眼）儿童颅咽管瘤患者的临床资料，对患儿术前矫正视力、视野、视乳头改变、肿瘤生长部位及肿瘤大小等进行分析。结果患儿年龄5～14岁，平均（10.3±3.2）岁，男女性别之比为1.83∶1，患病高峰年龄集中在8～12岁；视力下降眼占79.41％（27/34）。眼底视乳头改变者占44.12％（15/34），其中视乳头水肿占5.9％（2/34），视神经萎缩占32.35％（11/34），视乳头色淡占5.9％（2/34）。视野缺损占76.47％（26/34）。肿瘤大小与视野改变之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论儿童颅咽管瘤患者视力及视野的受损程度比眼底视乳头改变更明显和严重。
- 杨柳刘凤军汤洋雷鹍王丽娜瞿远珍
- 关键词：颅咽管瘤视觉障碍视乳头水肿视神经萎缩
- 鞍结节脑膜瘤患者视盘及视网膜神经纤维层的形态研究
- 2015年
- 目的分析鞍结节脑膜瘤患者的视盘参数特征及视盘周围视网膜神经纤维层(p RNFL)厚度的变化。设计回顾性病例系列。研究对象2010年7月至2011年12月北京天坛医院鞍结节脑膜瘤患者40例(80眼)、正常对照40例(80眼)和青光眼患者40例(80眼)。方法采用眼底照相和相干光断层扫描(OCT)测量视盘及不同象限p RNFL厚度,比较鞍结节脑膜瘤患者与正常对照组和青光眼组的视盘参数及p RNFL厚度,分析视盘参数改变与肿瘤大小的相关性。主要指标视盘形态、视盘面积、杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、盘沿面积、视杯面积,视杯体积和不同象限p RNFL厚度。结果鞍结节脑膜瘤组的杯盘面积比、水平杯盘比、垂直杯盘比、视杯面积和视杯体积与正常对照组相比均明显增大,而盘沿面积明显减小(P均=0.000);且杯盘面积比、水平杯盘比、盘沿面积和盘沿体积与青光眼组相比均较大,而垂直杯盘比、视杯面积和视杯体积较青光眼组明显减小(P均=0.000)。肿瘤组视盘周围不同象限p RNFL厚度分别为上方颞侧(124.022±26.100)μm,上方鼻侧(105.856±23.410)μm,鼻侧上方(75.784±19.260)μm,鼻侧下方(65.983±15.708)μm,下方鼻侧(105.915±25.526)μm,下方颞侧(133.591±24.429)μm,颞侧下方(76.592±19.679)μm,颞侧上方(77.352±26.100)μm,与正常对照组相比差异均具有统计学意义(P均<0.05);与青光眼组相比上方鼻侧象限不具有统计学意义(P=1.114),其余象限均具有统计学意义(P均<0.05)。鞍结节脑膜瘤盘沿体积与肿瘤大小相关(r=0.492,P=0.011)。结论鞍结节脑膜瘤视盘形态表现为颞侧变窄、颜色变淡,p RNFL厚度与正常人群比较下方鼻侧变薄最明显,与青光眼组相比除上方鼻侧外其他各象限均变薄,下方颞侧最明显。
- 王丽娜杨柳瞿远珍
- 关键词：鞍结节脑膜瘤视盘参数视网膜神经纤维层相干光断层扫描
- OCT测量垂体瘤患者视网膜神经节细胞复合体及神经纤维层厚度的初步探讨被引量：7
- 2011年
- 目的通过相关光断层扫描（OCT）测量垂体瘤患者黄斑区视网膜神经节细胞复合体（GCC）及视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度，初步探讨OCT检测垂体瘤患者视功能损害的意义。设计回顾性病例系列。研究对象2010年5-12月北京天坛医院神经外科诊治的垂体瘤患者61例（122眼）。方法RTVue100型傅立叶OCT检测患者黄斑区GCC及pRNFL厚度，并与相应视野平均缺损（MD）、平均敏感度（Ms）进行相关性分析。主要指标黄斑区GCC平均厚度、pRNFL平均厚度，Pearson相关系数。结果垂体瘤患者黄斑区GCC薄变者平均厚度为77．2μm（左眼，n=25）、80．3μm（右眼，n=19）；pRNFL薄变者平均厚度为86．1p,m（左眼，n=24）、89．1μm（右眼，n=21）。平均pRNFL厚度与视野MD的相关系数为0．475～0．596（P=-0．000），GCC厚度与视野MD的相关系数为0．437～0．500（P=-0．000）。结论傅立叶OCT检测的pRNFL及GCC平均厚度有可能定量反映垂体瘤患者的视功能损害程度。
- 瞿远珍杨柳王剑王丽娜
- 关键词：垂体瘤相干光断层扫描
