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川芎茶调散治疗耳鼻喉科疾病举隅被引量：2: 2021年; 川芎茶调散原是为治外风头痛而设,张勤修教授临证善用川芎茶调散加减治疗具有风郁特点的耳鼻喉科疾病,对临床中应用川芎茶调散具有启发意义。; 牟珊刘志庆张勤修; 关键词：川芎茶调散耳鼻喉科

分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床研究被引量：5: 2011年; 目的探讨分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床特征、诊断要点及手术治疗方法。方法利用耳内镜、纯音测听、声阻抗及鼻内镜、鼻窦CT,对耳闷、听力下降3个月以上的分泌性中耳炎患者进行检查,确诊为分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎42例(65耳),并对所有患者进行了手术及药物治疗,分析其疗效。结果除1例(2耳)患者不明原因反复发作分泌性中耳炎外,其余所有患者耳闷、听力下降等症状均有改善,声阻抗、纯音听力测试结果基本恢复正常。结论鼻-鼻窦炎与分泌性中耳炎发病有密切相关性,因此治疗分泌性中耳炎时应关注、评估鼻-鼻窦炎,以防漏诊与分泌性中耳炎共同存在的鼻部病灶,导致分泌性中耳炎迁延不愈。; 牟珊张勤修周立谢慧; 关键词：分泌性中耳炎鼻-鼻窦炎纯音测听声阻抗手术治疗

巨大颈动脉球体瘤手术切除1例并文献复习: 2011年; 目的分析总结颈动脉球体瘤(carotid body tumor,简称CBT)的诊断及手术治疗方法。方法分析1例CBT患者的临床资料;对PubMed收录文献进行检索,收集均有临床资料完整报道的文献,进行回顾性分析。结果患者采用Matas训练方法,用自制颈动脉压迫器训练,压迫左侧颈总动脉训练共60天后在全麻下将瘤体整块切除;术后3个月复查,患者已经恢复正常劳动,无任何颅神经受损与大脑缺血表现。术后随访8个月无复发。结论 CBT的主要治疗手段仍然是外科手术。对于估计术中必需牺牲颈内颈总动脉才能彻底切除肿瘤者,术前建立患侧大脑侧枝循环,直接栓塞颈内颈外动脉与颈总动脉,术中切除包括颈动脉分叉处在内的瘤体,出血量少,术后没有任何颅神经与大脑缺血等并发症,方法简单,安全有效,相对于行血管移植者手术简单可靠,手术时间缩短,有利于进一步推广。; 牟珊张勤修周立李涛; 关键词：血管造影术外科手术

戴芬致过敏性休克1例: 2015年; 1例58岁女性患者功能性鼻内镜术后口服戴芬（双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊）,4小时40分钟后患者出现头昏、胸闷不适、睁眼困难;R26次/分,P115次/分,BP84/52mmHg,立即予吸氧、立即地塞米松10mg静脉推注、肾上腺素1mg皮下注射,约半小时后,患者神志清楚,症状逐渐缓解,生命体征恢复正常. 其后未再出现类似不适.; 刘志庆牟珊谢慧邵方琼; 关键词：休克过敏性

鼻内镜下中下鼻道联合开窗治疗难治性上颌窦炎76例分析被引量：7: 2015年; 目的总结鼻内镜手术治疗难治性上颌窦炎的守住技巧及疗效。方法鼻内镜手术治疗的76例难治性上颌窦炎患者,回顾性分析其临床资料,总结手术技巧及疗效。结果均采用鼻内镜联合下鼻道开窗术治疗,术中已彻底清除病变,术后鼻内镜随访3~6月以上。除1例患者双侧鼻腔内仍有脓性分泌物外,其余75例均临床治愈,术腔上皮化,无脓性分泌物。结论鼻内镜联合下鼻道开窗术是治疗难治性上颌窦炎的有效方法,可彻底清除上颌窦病变,便于术后复查,复发率低。; 牟珊张勤修刘志庆; 关键词：鼻内镜手术下鼻道开窗术

慢性中耳炎患者鼓室成形术后第1天骨传导听阈变化及影响因素分析: 2023年; 目的探讨慢性中耳炎患者鼓室成形术后第1天骨传导听阈变化及影响因素。方法选取2021年5月至2022年10月在成都中医药大学附属医院耳鼻喉科经鼓室成形术治疗的246例慢性中耳炎患者为研究对象,根据不同慢性中耳炎类型(单纯型、骨疡型、胆脂瘤型)和鼓室成形术式将其分为4组:Ⅰ组(Ⅰ型鼓室成形术,n=61)、Ⅱ组(上鼓室开放+Ⅱ型鼓室成形术,n=73)、Ⅲ组(上鼓室开放+Ⅲ型鼓室成形术,n=41)、Ⅳ组(上鼓室和乳突开放+Ⅲ型鼓室成形术,n=71),分析患者术后第1天骨传导听阈变化与鼓室成形术式及慢性中耳炎分型的关系。结果术后第1天4组骨传导听阈变化幅度均<15 dB,且Ⅰ组骨传导听阈减小最明显。4组骨传导听阈及骨传导听阈变化幅度(<-5 dB、-5~0 dB、0 dB、0~5 dB、>5 dB)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天3种不同慢性中耳炎类型的骨传导听阈改变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性中耳炎患者鼓室成形术后第1天无严重感音神经性听觉障碍发生,但鼓室成形术式、慢性中耳炎分型对术后第1天骨传导听阈变化有影响。; 牟珊刘志庆李莎; 关键词：鼓室成形术

颈部搏动性包块--颈动脉球体瘤: 目的探讨巨大颈动脉体瘤的治疗方法。方法报告1例巨大颈动脉体瘤病例并复习文献。患者,女性,40岁,发现左侧颈部包块1年余,迅速长大2月。自幼左侧颈部烧伤。查体整个左侧颈部皮肤烧伤瘢痕明显,导致局部轻度孪缩,左下颌角处可见—...; 张勤修李涛牟珊

从肝脾辨治耳鸣经验总结被引量：6: 2020年; 张勤修教授认为耳鸣原因虽然很多,但临床中肝脾不调者众多,中医的辨证不外乎虚、实两个方面。实证责于肝火上炎、肝郁气滞,治疗以清肝泄火、疏肝解郁等方法;虚证责于肝郁脾虚,气血不足,治疗以疏肝运脾、补养气血等方法。不论虚实,张勤修教授治疗耳鸣病证,都强调情志疗法的重要作用,临证中往往能收到很好的疗效。; 牟珊刘志庆张勤修; 关键词：耳鸣肝脾情志

内窥镜下经耳道夹层法鼓膜修补术被引量：16: 2015年; 目的探讨内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的临床效果，并介绍临床手术要点及技巧。方法回顾性分析笔者所在医院应用内窥镜下耳道途径改良夹层法修补鼓膜穿孔的61例（64耳）患者的病历资料。结果 61例（64耳）患者随访6～24个月，术后无耳闷、耳鸣加重、眩晕、气骨导听力下降等。术后1-3个月内复查3耳再度穿孔，61耳穿孔修补成功，穿孔愈合率95.3% ，修补成功病例术后6个月以上复查未见再穿孔、鼓膜内陷、粘连及前部钝角愈合情况，患者诉无听力下降等。术后3-6个月纯音测听示患者听力改善率达95.3%。结论适应证选取得当，内窥镜下耳道途径改良夹层法鼓膜穿孔修补术操作简单，损伤小，鼓膜愈合率高，听力改善较明显，值得临床推广。; 牟珊张勤修梁方琪; 关键词：鼓膜修补术内窥镜

成人咽旁间隙淋巴管瘤被引量：1: 2010年; 目的报道罕见成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例。方法总结分析成人咽旁间隙巨大淋巴管瘤1例的临床及组织病理学特征。详细采集患者体格检查、CT和MRI、手术及组织病理学检查等资料,并进行文献复习。结果患者,女性,37岁,因左侧咽痛3年,夜里打鼾,左耳听力下降,左侧鼻塞4个月入院。入院前3年患者无诱因出现左侧咽部隐痛,持续非放射性。近4个月来逐渐出现夜里打鼾,左耳听力下降与左侧鼻塞,伴低调左耳鸣。鼻内镜检查见左侧鼻咽部为一巨大肿物全部堵塞鼻后孔,无法看清鼻咽部正常结构,但粘膜正常。左侧口咽部明显突出接近右侧咽壁,软腭水肿、移位。口咽部包块穿刺出暗红血液,病理涂片示退变坏死物。CT见左侧咽旁间隙8cm×6cm×3.5cm低密度包块,密度均匀,边界清楚,邻近组织受压变形,强化不明显。MRI见左侧咽旁间隙不规则肿块约3cm×6.5cm×6.8cm,长T1、长T2信号,上达颅底,下接近喉部,鼻咽部几乎全被占位,不均匀强化,紧贴颈内动静脉,周围组织推压变形,无骨质破坏。在气管切开插管全麻下行手术切除。术后病理检查:海绵状淋巴管瘤。复习文献,淋巴管瘤90%以上发生于12岁以下小儿,特别是2岁以前,发生于成人者非常少见。而发生于咽旁间隙的淋巴管瘤更是罕见,容易误诊。结论影像学检查有助于咽旁间隙肿瘤诊断及鉴别诊断,一旦确诊应采取手术切除。; 牟珊张勤修周立李涛; 关键词：淋巴管瘤咽旁间隙成人手术

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牟珊

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