牛新荣
- 作品数：20 被引量：57H指数：5
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 231例艾滋病患者临床特征分析被引量：7
- 2010年
- 目的了解艾滋病(AIDS)患者的临床特征,明确对AIDS诊疗的认识。方法收集本院2004年1月至2009年1月231例住院确诊的AIDS患者,进行回顾性临床分析并加以归纳总结。结果所收集患者的男女比例接近2∶1,传播途径以静脉吸毒为主,临床表现主要以发热(52例,22.51%)、咳嗽(49例,21.21%)、消瘦(17例,7.36%)、皮疹(24例,10.39%),腹泻(15例,6.49%)、贫血(14例,6.06%)为主。病变常累及呼吸系统(66例,28.57%)、消化系统(24例,10.39%)、血液系统(31例,13.41%);常见的机会性感染为肺部感染(46例,19.91%)、肺结核(14例,6.06%),腹泻(15例,6.49%)、带状疱疹(13例,5.63%),发生率与文献报道类似。结论 AIDS病情复杂,预后差。对反复发热、慢性咳嗽及长程腹泻的患者应尽早行抗-HIV检测,从而早诊断、早治疗。
- 张永萍牛新荣
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征疾病特征
- 颅脑损伤患者重症监护病房治疗时间对预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颅脑损伤患者重症监护病房(intensive care unit,ICU)治疗时间及其对预后的影响。方法选取2011年1月至2017年1月于本院治疗的颅脑损伤患者150例作为研究对象,依据患者术后或入院后进入ICU治疗时间分组,51例直接进入ICU治疗患者纳入A组,50例48小时后进入ICU治疗患者纳入B组,49例72小时后或未进入ICU治疗患者纳入C组。对比分析三组患者病死率、清醒时间、格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(modified edinberg-scandinavian stroke scale,MESSS)评分。结果 A组清醒时间<7天的患者比例显著高于C组(P<0.05),清醒时间<14天的患者比例显著高于B组和C组(P<0.05),病死率显著低于C组(P<0.05)。A组患者预后良好率显著高于B组和C组(P<0.05),MESSS评分显著低于C组(P<0.05),并发症总发生率显著低于B组和C组(P<0.05)。结论及早进入ICU治疗可以显著降低颅脑损伤患者的病死率,明显改善预后。
- 李娜牛新荣肖东
- 关键词：颅脑损伤重症监护病房预后
- 降钙素原联合炎症指标鉴别革兰阳性与阴性菌致血流感染的临床价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨降钙素原联合炎症指标鉴别革兰阳性与阴性菌致血流感染的临床价值。方法选取2017年7月至2018年7月在新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房住院的病原菌血培养阳性且为单一菌株(真菌、混合菌感染除外)的80例患者为研究对象,其中革兰阳性菌感染28例(G^+组),革兰阴性菌感染52例(G-组)。对所有患者分别于入院后24 h、3 d、5 d抽取静脉血进行降钙素原、血常规及C反应蛋白(CRP)检测;同时采用受试者工作特性曲线下面积计算各指标诊断临界值、敏感度和特异度。结果入院后24 h、3 d、5 d,G-组血清降钙素原水平明显高于G^+组[(19. 0±3. 5)μg/L比(7. 1±2. 0)μg/L、(32. 4±4. 7)μg/L比(14. 0±3. 1)μg/L、(58. 8±5. 4)μg/L比(16. 4±5. 0)μg/L],而血小板计数(PLT)水平明显低于G^+组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。入院后24 h 2组患者的血清CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05);入院后3 d、5 d,G^-组的血清CRP水平明显高于G^+组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。G-组血清降钙素原浓度≥10μg/L者所占比例高于G^+组[51. 9%(27/52)比10. 7%(3/28)],差异有统计学意义(P <0. 01)。绘制ROC曲线,当以降钙素原≥4. 3μg/L、CRP> 15 mg/L和PLT <110×10^9/L作为临界值时,鉴别诊断革兰阳性菌、阴性菌感染的敏感度分别为70. 37%、95. 91%和67. 43%;特异度分别94. 41%、50. 48%和90. 13%。以上述3项指标同时超过临界值作为诊断标准,敏感度为96. 43%(27/28),特异度为92. 31%(48/52)。结论血清降钙素原、CRP水平在细菌致血流感染后均明显升高,而PLT水平表现为下降,降钙素原和PLT的变化早于CRP;革兰阴性菌感染时降钙素原浓度≥10μg/L占比增高,由此认为降钙素原是革兰阳性与阴性菌致血流感染早期理想的检测指标;相比单一指标测定,3项炎症指标联合测定可提高诊断敏感度与特异度。
- 牛新荣肖东张大权
- 关键词：血流感染降钙素原菌种
- MODS并肾上腺危象漏诊患者1例并文献复习
- 2023年
- 目的探讨多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)合并肾上腺危象(adrenocortical crisis,AC)的临床特征、诊疗要点及误诊漏诊原因。方法对MODS合并AC漏诊患者的1例病历资料进行回顾性分析。结果患者为48岁中年男性,因呕吐、腹泻2 d,嗜睡1 d,意识丧失10 min入院。因高热,低血压,降钙素原及乳酸高,合并肝肾功能、凝血功能异常,诊断为肠道感染并脓毒性休克、MODS,积极给予抗感染、脏器支持、维持内环境稳定等对症支持治疗,但患者休克及意识障碍程度较入院时无明显改善。反复追问病史,患者家属诉既往体健,重新给予患者体格检查,发现患者全身皮肤黝黑,除外患者工作原因,考虑为内分泌系统疾病所致,给予患者检查激素水平后明确诊断为AC,给予醋酸泼尼龙2.5 mg,1次/d口服,根据复查激素水平调整醋酸泼尼松剂量,症状很快纠正。结论对于无基础病的健康群体,AC的早期临床表现往往表现为呼吸道、消化道、神经系统等症状,易漏诊、误诊。医生应加强对本疾病的认识,早期给予糖皮质激素治疗并寻找导致AC的病因,积极给予治疗。
- 高伟康全建华牛新荣
- 关键词：肾上腺疾病多器官功能衰竭脓毒性漏诊
- PCT、IL-1β和NLCR联合检测对血流感染患者病原菌早期鉴别诊断的价值被引量：5
- 2019年
- 目的研究降钙素(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLCR)及其联合检测对早期病原菌引起血流感染进行鉴别诊断。方法以革兰阳性菌感染共73例作为革兰阳性组,革兰阴性菌感染共68例作为革兰阴性组,剩余未检出血流感染者72例作为对照组。利用血培养作为金标准,用上转发光法进行检测PCT水平,用化学发光免疫分析测定IL-1β水平,用全自动血液分析仪测定NLCR水平。结果革兰阳性菌感染共73例,占51. 78%(73/141),革兰阴性菌感染共68例,占48. 22%(68/141)。与对照组比较,革兰阳性组和革兰阴性组PCT、IL-1β和NLCR均增高,差异均有统计学意义(F=9. 52、8. 16、9. 60,P <0. 05);而革兰阳性组与革兰阴性组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); ROC曲线下面积PCT、IL-1β和NLCR分别为0. 887、0. 722、0. 667,PCT、IL-1β和NLCR对细菌性血流感染都有一定的诊断价值(Z=4. 28,P <0. 05); ROC曲线下面积进行两两Z检验比较,可得PCT均大于IL-1β和NLCR (Z=3. 21,P <0. 05); PCT单独检测的阳性预测值高于IL-1β和NLCR,差异均有统计学意义(χ~2=19. 54,P <0. 05),采用联合检测后灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93. 96%、90. 32%、84. 24%、100%,与单独检测比较,差异均有统计学意义(χ~2=59. 80,P <0. 05)。结论联合检测PCT、IL-1β和NLCR水平可为早期病原菌引起血流感染进行鉴别诊断。
- 陈东牛新荣刘艳
- 关键词：血流感染降钙素白细胞介素-1Β
- 心脏手术后肺部感染相关因素分析被引量：2
- 2010年
- 除了药物治疗和介入治疗外,相当部分心脏病患者须进行手术干预,如冠状动脉旁路移植手术、室壁瘤切除术、室间隔缺损修补术和心脏瓣膜置换术等。最新调查显示，欧洲2001年心脏手术患者的比例为8017／10万人口，平均每1000例住院人次中就有16．1例患者进行心脏手术干预。然而，由于术前基础疾病的存在、手术创伤、术后合并症、各种有创检查的应用、胸腔引流管、导尿管的存在及机械通气等因素的影响，术后患者容易产生各种感染，
- 牛新荣肖东张大权刘琪
- 关键词：手术后肺部感染冠状动脉旁路移植手术室间隔缺损修补术室壁瘤切除术手术干预
- OPG/RANKL/RANK信号通路在脓毒症相关急性肾损伤小鼠中的研究
- 2024年
- 目的:探讨骨保护素(OPG)/核因子⁃κB受体活化因子配体(RANKL)/核因子⁃κB受体激活因子(RANK)信号通路因子在脓毒症相关急性肾损伤(SA⁃AKI)小鼠中的改变及可能的作用,为SA⁃AKI的机制研究探索新的思路。方法:通过盲肠结扎穿孔手术(CLP)建立SA⁃AKI模型组(CLP组),对照组为假手术组(Sham组),只行开腹不做盲肠结扎穿孔操作。术后24 h采血并处死留取小鼠肾脏组织,用试剂盒检测血清Scr、BUN水平,酶联免疫测定法(ELISA)检验血清中IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃1β水平,苏木精⁃伊红染色(HE)观测肾组织病理学变化,聚合酶链反应(RT⁃qPCR)和蛋白质印迹实验(Western blotting)检验小鼠肾组织中OPG、RANKL、RANK的mRNA和蛋白水平。结果:与Sham组对比,CLP组Scr、BUN、IL⁃6、TNF⁃α、IL⁃1β水平显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与Sham组对比,CLP组肾小球充血水肿,部分缺血皱缩,球囊间隙扩大,部分肾小管中可见坏死的上皮细胞,管腔扩大,肾间质水肿,少量炎性细胞浸润;与Sham组相比较,CLP组肾组织中OPG和RANK的mRNA表达显著上调,而RANKL的mRNA表达明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);与Sham组相比较,CLP组肾脏组织中OPG及RANK的蛋白表达均升高,而RANKL的蛋白表达明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症的小鼠模型中OPG及RANK表达升高,RANKL表达下降,表明OPG/RANKL/RANK信号通路可能参与了SA⁃AKI的病理生理过程。
- 李辉陈蔚霖牛新荣
- 关键词：脓毒症急性肾损伤
- A型主动脉夹层术后并发消化道出血相关危险因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨A型主动脉夹层术后并发消化道出血的相关危险因素。方法回顾性选择2012年10月至2015年4月在新疆维吾尔自治区人民医院行A型主动脉夹层手术治疗的患者25例，观察所有患者术后消化道出血情况。采用多因素Logistic回归模型分析影响术后消化道出血的相关危险因素。结果根据术后是否出现消化道出血分为消化道出血组（10例）和无消化道出血组（15例）。消化道出血组机械通气时间〉5d、心脏指数〈3、肺部感染、低血小板血症、急性肾功能不全、肝功能不全、体外循环时间〉150min例数分别为10、5、10、10、9、10、10例；无消化道出血组分别为3、1、2、2、3、3、2例，消化道出血组上述指标明显多于无消化道出血组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多元Logistic回归分析显示，机械通气时间〉5d、低血小板血症、急性肾功能不全、体外循环时间〉150min是消化道出血的相关危险因素（比值比=9．69、10．80、33．20、41．20，均P〈0．05）。结论机械通气时间〉5d、低血小板血症、急性肾功能不全、体外循环时间〉150min是A型主动脉夹层术后并发消化道出血的相关危险因素。
- 牛新荣李九智
- 关键词：消化道出血
- 主动脉夹层术后并发消化道出血10例临床分析
- 目的 探讨主动脉夹层手术治疗的患者术后并发消化道出血相关危险因素方法 回顾性分析A 型主动脉夹层手术治疗患者共25 例,追踪观察手术后并发消化道出血的患者10 例,表现为解血便,伴随血色素下降,HB<70g/L;并与未出...
- 牛新荣
- 阻抗心动描记法在判断血流感染患者心功能方面的应用价值
- 2020年
- 目的探讨阻抗心动描记法(ICG)在判断血流感染患者心功能方面的应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月在新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房住院的病原菌单一菌株血培养阳性且血清B型脑钠肽(BNP)水平>300 ng/L的患者80例作为研究对象。入院后完善心脏超声检查,根据纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3组;同时使用ICG检测血流动力学参数,包括每搏输出量(SV)、SV指数(SI)、心输出量、心脏指数、舒张末期容积(EDV)、预射血期、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比(STR)、左心室射血分数(LVEF)、加速指数、外周血管阻力(SVR)和胸腔液体量(TFC)。比较不同心功能分级组间上述参数是否存在差异,进行药物干预后检测上述参数是否存在差异,以及上述参数与BNP是否存在相关性。结果随着心功能分级的增加,患者的心输出量、加速指数逐渐降低,SVR、TFC及BNP水平逐渐升高,3组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例患者治疗后心输出量、心脏指数、LVET、加速指数水平高于治疗前[(4.3±1.5)L/min比(3.0±0.9)L/min、(3.18±0.12)L/(min·m^2)比(2.29±0.12)L/(min·m^2)、(341±8)ms比(302±9)ms、(51±17)1/(100·s^2)比(39±26)1/(100·s^2)],预射血期、STR、SVR、TFC及BNP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SV、SI、心输出量、LVET、加速指数与BNP水平呈负相关,而预射血期、STR、SVR与BNP水平呈正相关(均P<0.05)。结论通过ICG监测血流动力学,具有动态性、连续性及无创性,与BNP具有很好的相关性,ICG对心功能不全的诊断具有重要意义。血流感染患者易出现心功能不全,早期使用ICG检测血流动力学参数,可早期发现心功能不全,进而早期治疗及预防脏器功能进行性受损。
- 牛新荣徐丹斌陈东肖东
- 关键词：血流感染心功能障碍
