焦锐 作品数:17 被引量:66 H指数:4 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 上海市浦江人才计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
胸廓矢状面倾斜度的测定及其对放疗的意义 2005年 目的了解人体前胸矢状面倾斜度的大小及对放疗剂量分布的影响.方法选择126例患者行胸部CT扫描并予正中矢状面重建.分别测定上中下胸廓层面前后体表中线至脊髓距离及各层上下间距,计算出前胸倾斜度.查TMR表得出中平面深度及脊髓深度处上中胸及中下胸层面剂量误差.结果前野各层面至脊髓距离变化较大,后野变化较小.人体前胸倾斜度范围为25~56°.上中胸段组的上下缘剂量误差较大,躯体中平面平均相差8%,脊髓17%.中下胸段组剂量误差较小,躯体中平面4%,脊髓7%.误差随倾斜角度增加而增加.根据倾斜度得出合适的楔形板修正角度大约为10~35°.结论人体前胸矢状面存在自然倾斜度,这种倾斜影响前野剂量分布,应予以个体化修正.建议根据角度的大小选择合适的头足向楔形板优化. 孙维凯 杨树松 王凡 焦锐 戴国晨关键词:胸廓 矢状面 放射疗法 放疗 胸部CT扫描 医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生科研能力培养的调查与研究 被引量:33 2019年 目的探讨在医教协同背景下,临床医学硕士专业学位研究生的科研能力培养现状和对策。方法以上海市3家住院医师规范化培训基地的225名临床医学硕士专业学位研究生为对象进行问卷调查。结果89.3%(201/225)的研究生认为临床研究很重要;仅22.2%(50/225)的研究生认为目前的培训方案对提升科研能力有效;主要影响因素为"临床和科研时间冲突"[92.4%(208/225)]、"系统研究课程缺乏"[80.4%(181/225)]和"医院临床研究资源欠缺"[51.1%(115/225)]。提升建议依次为:"安排脱产科研时间"[81.8%(184/225)]、"加强对导师临床研究能力培训"[81.8%(184/225)]和"设置临床研究实用培训课程"[73.8%(166/225)]。结论医教协同背景下临床医学硕士专业学位研究生的科研能力培养受到一定影响,医学院校和培训基地需在培养要求和方案上达成共识,优化培养模式,保障培养质量。 黄蕾 胡予 靳令经 余佳 张静 焦锐 程黎明关键词:临床医学专业学位 MRI与解剖对比研究:视神经-眼平面脑外段视神经的表现 被引量:9 2008年 目的:评价正常成人视神经—眼平面(NOP)视交叉以外段颅神经的MRI表现并与尸解测量结果对照,建立正常标准。方法:随机选择正常成人志愿者100例,采用GE1.5TMRIecho speed plus超导型磁共振成像仪及相控阵头线圈,成像序列包括自旋回波T1加权成像(SE-T1WI),自旋回波T2加权成像(SE-T2WI)和脂肪抑制序列(fs-TSE-T2WI);扫描方位以NOP平面为基准扫描。对20例无眼部疾患的成年尸体以NOP平面为中心进行轴位断层解锯。分别测量两组视神经眼球后神经膨大段直径、眶内段视神经直径、长度,管内段视神经直径及该段视神经起始至同侧视交叉的长度,后者与眶内段视神经长度之和即代表颅外段视神经的长度。结果:NOP平面上,正常人眼球后神经膨大段直径为4.2±0.56mm,眶内段直径为3.1±0.45mm、长度为24.6±2.88mm,管内段视神经直径为3.2±0.49mm,至同侧视交叉的长度为18.7±2.40mm,颅外段视神经的长度为43.3±3.83mm;尸解上述部位指标依次为3.9±0.30mm、3.8±0.40mm、23.9±3.00mm、3.4±0.39mm、17.4±1.37mm、41.2±3.00mm。统计分析,正常成人组内性别和年龄、双侧视神经之间无显著差异,正常人组和尸解组眶内段视神经、管内段视神经直径存在差异(P=0.000和P=0.021,均小于0.05)。正常成人组与尸解组的其余四项测量结果差异无显著性(P>0.05)。结论:NOP平面评价视神经有很大优势,MRI可以很好显示视神经的形态,是研究其解剖和疾病的有效检查手段;但是MRI的部分视神经数据与尸解数据还存在差异。 毛青 王培军 包颜明 李铭华 焦锐 张静 董宁欣关键词:视神经 磁共振成像 美国毕业后医学教育认证体系及其启示 被引量:9 2020年 我国毕业后医学教育体系在不断改进,但与国际标准相比仍然存在差距。国际认证被认为是促进医学教育质量同质化的有效手段。本文介绍了由美国毕业后医学教育认证委员会国际部(Accreditation Council for Graduate Medical Education-International,ACGME-I)推行的认证体系的基本情况、认证组织、认证流程和认证标准。结合ACGME-I认证的重要价值,针对我国毕业后医学教育体系尚存在的问题,提出以认证推进胜任力导向毕业后医学教育体系的完善和认证体系构建,并探讨了认证过程中可能面临的挑战。 黄蕾 郑加麟 靳令经 沈慧霞 焦锐 张静 胡予 程黎明关键词:毕业后医学教育 不同扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像技术中的作用 2007年 目的探讨不同CT扫描条件在4层螺旋CT冠状动脉血管成像过程中的临床作用。方法45例经临床证实的或怀疑冠心/病患者以及部分健康志愿者进行回顾性心/电门控多层面螺旋CT(4层螺旋CT)冠状动脉血管造影检查,上述患者分为三组:1组(有冠状动脉造影对照组,采用高扫描条件,15例)、2组(与1组MSCT扫描条件相同但无冠状动脉造影对照,15例)、3组(采用低扫描条件且无冠状动脉造影对照,15例)。对所有患者的扫描重建图像进行容积再现技术(volume rendering,VR)、多平面曲面重组技术(multiple planar reconstruction,MPCR)、最大密度投影技术(maximum intensity projection,MIP)、表面阴影显示技术surface shaded display,SSD)等重组方式,观察上述方式对冠状动脉及其病变的显示。结果不同心率和不同扫描条件组(第1、2组与第3组)对成功显示(2级以上)的各支冠状动脉心率≤60次/min钟时各支显示率最高,心率在60~80次/min钟显示率较高,心率〉80次/min钟显示率最低,而且第1、2组与第3组对成功显示的各支冠状动脉LMCA(left main coronary artery)、LAD(left anterior descending coronary artery)、LCX(left circumflex)和RCA(right coronary artery)差异无显著性(P=0.558、0、487、0.810和1.000,P〉0.05,精确χ^2检验)。描条件不同组(2、3组)对所有能够成功显示的各支冠状动脉LMCA、LAD、LCX和RCA差异无显著性(P=0.894、1.000、和0.811,P〉0.05精确χ^2检验),但是RCA显示两组间存在统计学差异,对于RCA的显示,高扫描条件得到的图像质量明显优于低扫描条件(P=0.042〈0.05,精确χ^2检验);另外在高扫描条件组冠脉钙化的检出率也明显增高。结论低扫描条件能够显示大部分冠脉血管,但是怀疑右冠脉主干病变时时,应提高扫描条件,低扫描条件对于MSCT冠脉 毛青 王培军 焦锐 王惠英关键词:X线计算机 冠状动脉疾病 冠状动脉血管造影术 医学影像学计算机辅助教学研究 2003年 焦锐 吴元佐关键词:医学影像学 计算机辅助教学 住院医师入院教育实践与效果探索 被引量:4 2021年 目的探讨住院医师规范化培训入院教育模式。方法研究结合国家要求、岗位胜任力及前置性学习理念,探索并实践入院教育,通过问卷调查入院教育效果,并进行评估。结果研究从总体情况、培训投入度、培训成效三个方面收集了培训体验的反馈,住院医师在团队合作、医患沟通技巧等方面反馈较好,入院教育整体实践效果良好。结论前置性学习理念下的入院教育采用了住院医师共同参与的模式,住院医师在自主学习表现方面反馈较好。专业知识和技能需要在培训过程中逐渐习得,入院教育可重在提高其专业兴趣。入院教育能够帮助住院医师快速适应医院培训生活,对提高住院医师自主学习能力具有重要意义。 胡予 焦锐 张静 李颖 姜雪 靳令经关键词:住院医师 入院教育 前置性学习 自主学习能力 64例脑膜瘤瘤周水肿的MRI分析 被引量:1 2004年 目的 分析脑膜瘤周围脑水肿与发病年龄、性别 ,生长部位 ,大小等的相关性 ,结合文献探讨影响瘤周水肿的因素。方法 回顾性观察和分析经手术病理证实的 64例脑膜瘤在MRI上的瘤周水肿情况 ,进行统计学分析。结果 发生于大脑凸面及矢状窦受累的脑膜瘤常有明显的脑水肿 ,而发生在其他部位时常无或仅有轻度瘤周水肿。较大的脑膜瘤发生瘤周水肿多于较小的脑膜瘤。结论 MRI对脑膜瘤的瘤周水肿判断非常敏感。发生于大脑凸面或矢状窦受累的脑膜瘤及肿瘤平均直径大于 3 . 焦锐 吴元佐关键词:磁共振成像 脑膜瘤 瘤周水肿 系统结构式同伴互助学习自主训练在住院医师临床技能培训中的应用 被引量:5 2022年 系统结构式同伴互助学习(peer-assisted learning, PAL)是指学生经过系统培训, 按照一定规则进行互助学习的行为。本研究选择同济大学附属同济医院第一年住院医师规范化培训(简称住培)学员为研究对象, 设计和实施系统结构式PAL自主训练计划。完成训练后, 通过问卷了解住培学员满意度, 并设置多站式实践技能考核评估训练效果。结果表明, 住培学员对训练计划安排、教师示范视频、考核记录册设置和学员指导者设置的满意度评分分别为(4.79±0.58)分、(4.74±0.67)分、(4.78±0.51)分和(4.89±0.40)分, 与检测值(4分)相比, 其差异均具有统计学意义(均P<0.05);住培学员电子互评评分[(4.11±1.47)分]与检测值(4分)的差异无统计学意义(P=0.523)。多站式实践技能考核通过率[88.0%(73/83)]高于训练前年度实践技能考核通过率[67.5%(56/83)], 其差异具有统计学意义(P=0.003)。可见, 住培基地实施系统结构式PAL自主训练能够有效提升住培学员临床实践技能, 可以为其他住培基地进行较大规模多项目培训提供参考。 李颖 胡予 黄晓松 李新平 焦锐 车娜 沈玉芳 高源关键词:同伴互助学习 住院医师 住院医师入院教育实践与效果探索 为探索住院医师规范化培训入院教育模式,研究结合国家要求、岗位胜任力及前置性学习理念,探索并实践入院教育,通过问卷调查入院教育效果进行评估。研究结果发现,住院医师从总体情况、培训投入度、学员培训成效三方面反馈了培训体验,入... 胡予 靳令经 焦锐 张静 李颖 姜雪关键词:住院医师 入院教育 前置性学习