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右胸小切口瓣膜置换手术23例临床分析被引量：5: 2013年; 目的总结经右胸小切口行瓣膜置换术的临床经验。方法选择2011年5月至2012年12月收治的23例在体外循环下经右胸小切口行瓣膜置换术患者,其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄8例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5例,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄4例,先天性心脏病主动脉瓣狭窄3例,风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全3例。行二尖瓣置换术13例,主动脉瓣置换术10例。13例同期行三尖瓣DeVega环缩术。手术切口长5～6cm,左端起自胸骨旁1cm,沿第3肋间。选择同期78例接受常规瓣膜置换手术患者作为对照组。结果全组无死亡病例,主动脉阻断时间40～86min,平均(55±8)min,体外循环时间60～115min,平均(80±9)min;体外循环及主动脉阻断时间均长于对照组[(38±4)min,(58±4)min,P﹤0.001]。术中平均失血(368.4±15.3)ml,显著少于对照组[(412.1±19.6)ml,P﹤0.001]。结论经右胸小切口行心脏手术安全可行,创伤小、美观、恢复时间短,但体外循环时间过长。; 李寒汤楚中解水本赵哲迟海涛潘绪孙文婷; 关键词：右胸小切口微创心脏手术体外循环

心外管道全腔静脉肺动脉连接术临床疗效分析被引量：1: 2013年; 目的探讨心外管道全腔静脉肺动脉连接术治疗复杂型先天性心脏病的效果。方法 2004年5月至2012年10月行心外管道全腔静脉肺动脉连接术31例,男17例,女14例,年龄4～23岁,平均(11.7±6.3)岁,体重15～53kg,平均(32.5±15.0)kg。病种包括单心室10例,完全性心内膜垫缺损并大动脉转位10例,三尖瓣闭锁6例,肺动脉瓣闭锁3例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损2例。结果术后早期死亡2例,均为二期手术。余随访2个月～9年,无死亡病例,发绀消失,心功能Ⅰ～Ⅱ级,活动良好。术后中远期患者静脉压明显升高2例,1例为肺动脉高压,1例为心外管道钙化闭锁。结论心外管道全腔静脉肺动脉连接术操作较为简便,术后早期效果良好,远期效果仍有待于随访研究。; 迟海涛汤楚中解水本李寒赵哲潘绪王军惠; 关键词：全腔静脉肺动脉连接术心外管道先天性心脏病远期效果

联合超滤技术在婴幼儿体外循环手术中的应用被引量：4: 2013年; 目的总结联合应用常规超滤、零平衡超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环手术中的经验、方法及临床效果。方法本组60例,男34例,女26例,年龄4～24个月,体重5～14kg,体外循环术中根据灌注压、红细胞压积(Hct)行常规超滤+零平衡超滤,停机后行改良超滤。结果 60例患儿均顺利停机,无死亡,未出现超滤并发症。转中Hct22%～28%,平均(25.2±2.2)%;停机改良超滤后Hct上升至33%～38%,平均(34.8±1.2)%。结论在婴幼儿体外循环中将常规超滤、零平衡超滤与改良超滤联合应用,零平衡超滤能排除炎性因子,改良超滤能在ECC结束后排出多余的水分,提高红细胞压积,改善心肺功能。; 孙文婷汤楚中潘绪解水本李寒赵哲迟海涛; 关键词：婴幼儿体外循环

预置主动脉内球囊反搏在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2013年; 冠状动脉旁路移植术是目前外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最有效的方法之一,左心功能低下的患者,在行非体外循环、心脏跳动下冠状动脉旁路移植术时,往往不能耐受心脏搬动,出现低血压、心律失常,甚至室颤,有时需紧急改为体外循环辅助下完成手术。我院2010年10月至2013年4月,; 解水本汤楚中迟海涛李寒赵哲潘绪王军惠张大庆; 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏冠状动脉粥样硬化性心脏病预置外科治疗

体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗高危冠心病的临床疗效: 2019年; 目的分析高危冠心病患者接受体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗的效果。方法选取112例2016年10月-2018年10月在我院接受冠脉搭桥手术治疗的高危冠心病患者,分为试验组(n=56)和参照组(n=56),为参照组患者实施体外循环停搏冠脉搭桥术,为试验组患者实施体外循环不停搏冠脉搭桥术。结果试验组患者死亡率为1.79%,并发症发生率为8.93%,参照组患者死亡率为12.50%,并发症发生率为17.86%,对比两组患者死亡率以及并发症总发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高危冠心病患者接受体外循环不停搏下冠脉搭桥手术治疗术后存活率明显更高且可明显减少术后并发症。; 张延兵张鹏宇迟海涛李寒王军惠潘绪; 关键词：冠脉搭桥手术高危冠心病

英夫利西单抗与 IVIG 治疗 IVIG 初治无效川崎病效果比较被引量：9: 2018年; 目的比较英夫利西单抗与静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin, IVIG)治疗 IVIG 初治无效川崎病的效果。方法选取2013年1月至2017年10月本院儿科诊断的88例 IVIG 初治无效川崎病患儿为研究对象,其中22例患儿接受英夫利西单抗治疗(英夫利西单抗组),66例患儿追加 IVIG 治疗(IVIG复治组)。比较两组患儿持续发热时间、不同时间点的退热率、冠状动脉病变(coronary artery lesions,CALs)发生率及不良反应发生情况。结果英夫利西单抗组患儿平均持续发热时间[(16.8±2.9)小时]显著短于 IVIG 复治组[(56.3±8.6)小时](P<0.001),不同时间点退热率均显著高于 IVIG 复治组(P<0.05)。治疗后第10天,英夫利西单抗组1例患儿出现CALs,治疗后第56天恢复正常; IVIG 复治组9例患儿出现CALs,治疗后第56天病变仍存在。 IVIG 复治组1例患儿出现严重不良反应(治疗后3周川崎病复发);英夫利昔单抗组患儿便秘发生率显著低于 IVIG 复治组(P<0.05),治疗期间无一例患儿发生支气管炎; IVIG 复治组8例患儿发生支气管炎。两组患儿其他不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论英夫利西单抗能加速川崎病患儿退热,缩短患儿持续发热时间,且安全性良好,可有效治疗 IVIG 初治无效川崎病。; 张鹏宇汤楚中潘绪迟海涛孙文婷屈素清; 关键词：川崎病英夫利西单抗静脉注射免疫球蛋白发热退热

顺行性脑灌注不同流量控制方法的脑保护研究被引量：2: 2017年; 目的总结在Stanford A型主动脉夹层术中顺行性脑灌注期间使用不同流量控制方法对患者脑保护的效果。方法回顾性分析2010年10月至2015年8月,70例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,依据不同的流量控制方法将患者分为3组:T1组(单纯流量控制组),22例,脑灌注流量5~10 ml/(min·kg);T2组(左侧桡动脉压控制组),24例,脑灌注期间维持左侧桡动脉压力40~70 mm Hg;T3组(泵压控制组),24例,脑灌注期间维持泵平均压70 mm Hg。对比患者术后清醒时间、呼吸机辅助时间、短暂性神经系统功能障碍(TND)、永久性神经系统功能障碍(PND)的发生情况。结果 T3组术后患者清醒时间与呼吸机辅助时间、TND与PND发生率均低于T1组与T2组。结论在Stanford A型主动脉夹层术中顺行性脑灌注期间使用泵压控制流量,受到的影响因素较少,脑保护效果确切,操作简单,值得推广。; 潘绪汤楚中孙文婷李寒迟海涛张鹏宇; 关键词：主动脉夹层顺行性脑灌注流量控制脑保护

室间隔肥厚心肌切除术治疗肥厚型梗阻性心肌病被引量：2: 2012年; 肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）由于室间隔异常增厚使得左心室收缩时二尖瓣叶前向运动（SAM征）与室间隔的贴靠造成流出道梗阻致左心室流出道狭窄,射血量减少,产生晕厥、活动时胸闷、胸疼等临床症状,严重者可发生猝死。2010年10月至2012年4月,我科共收治HOCM患者10例,均予室间隔肥厚心肌切除治疗,疗效满意,报告如下。; 迟海涛汤楚中解水本李寒赵哲潘绪; 关键词：肥厚型梗阻性心肌病疗效

氨甲环酸在心脏瓣膜置换手术中的应用被引量：7: 2012年; 术后出血是体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）心脏手术的常见并发症。其主要原因是CPB引起的凝血功能紊乱、纤溶系统的异常亢进、血小板数量和功能的降低等[1]。既往抑肽酶作为一种抗炎、抗纤溶的有效药物,在CPB手术中广泛应用。但由于抑肽酶容易引起过敏反应及肾衰竭[2],近年来,临床上通过应用氨甲环酸（tranexamic acid,TA）来保护CPB手术中的凝血因子、血小板及纤溶系统。我们于2009年5月至2011年12月,通过对比40例瓣膜置换手术使用氨甲环酸和未使用氨甲环酸术后引流量,血制品输入量,血小板计数,; 潘绪汤楚中孙文婷解水本李寒赵哲迟海涛; 关键词：氨甲环酸心脏瓣膜置换血小板数量凝血功能紊乱瓣膜置换手术纤溶系统

经右胸小切口心脏手术518例体会被引量：1: 2012年; 目的探讨经右胸小切口行心脏手术的可行性。方法总结518例经右胸小切口心脏手术患者的临床资料,室间隔缺损(VSD)256例,房间隔缺损(ASD)229例,肺动脉狭窄(PS)18例,法洛四联症(TOF)7例,主动脉瓣替换(AVR)5例,二尖瓣替换(MVR)2例,左房黏液瘤(LAM)1例。结果全组无手术死亡病例,术后二次开胸止血2例,肺不张3例。结论经右胸小切口行心脏手术具有出血少、关胸快、美观,且不破坏胸廓的连续性,防止术后鸡胸等优点,是患者及家属乐意接受的一种手术方法。; 解水本汤楚中张载高贝亚军李寒迟海涛赵哲潘绪孙文婷陶新光; 关键词：心脏手术右胸小切口

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