涂俊
- 作品数：29 被引量：323H指数：10
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 富血小板血浆应用于前交叉韧带重建术的疗效被引量：12
- 2019年
- 目的探讨前交叉韧带重建术中及术后应用富血小板血浆的临床疗效。方法选取2016年7月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的符合纳入标准的膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的患者70例,按住院号末位奇偶数分为试验组及对照组,两组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,试验组采用富血小板血浆(PRP)浸泡移植肌腱及关节腔注射,对照组采用生理盐水浸泡肌腱及关节腔注射。试验组术后第3周开始,连续3周每周在关节腔内注射PRP,对照组术后不作特殊处理。测量两组患者术前1天及术后第3天大、小腿周径,术后3、6、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评估术后膝关节功能及疼痛;术后6、12个月行膝关节MRI检查。结果术后随访12～17个月,平均14个月。术后第3天,试验组大、小腿周径与术前差值均小于对照组(P <0. 05);术后3、6、12个月,两组患者VAS评分、膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均较术前提高(P <0. 05);两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P> 0. 05);两组患者术后Lysholm评分及IKDC评分差异有统计学意义,且试验组术后3、6个月时膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均优于对照组(P <0. 05),试验组术后12个月膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分较对照组稍高,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。试验组术后6个月MRI评分优于对照组(P <0. 05),术后12个月两组MRI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访期间两组患者均未出现膝关节感染、切口愈合不良及膝关节僵硬等术后并发症。结论 PRP能够改善ACL重建术后患者早期膝关节功能,缓解膝关节肿胀,促进移植韧带重塑。
- 王维超徐斌涂俊
- 关键词：富血小板血浆前交叉韧带重建关节镜
- MPFL微创重建治疗习惯性髌骨脱位患者围手术期护理干预的效果评价被引量：1
- 2013年
- 目的探讨内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建治疗习惯性髌骨脱位围手术期进行科学的、系统的、个性化的护理干预对临床效果的影响。方法 35例习惯性髌骨脱位患者在关节镜辅助下行MPFL解剖重建治疗,围手术期针对不同心理问题给予相应心理疏导,全面的、系统的健康知识宣教及持续的、渐进式的、个性化的功能康复锻炼指导等。结果 35例患者术后恢复良好,未出现切口感染、关节僵硬、深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)等并发症。术后患者住院5～7 d,平均6.8 d出院。随访6～24个月,平均11.3个月,髌骨稳定性较术前好转,无髌骨脱位复发,无膝关节屈伸受限、无力、打软腿等症状,康复效果满意。结论微创治疗习惯性髌骨脱位患者围手术期积极采取科学的、系统的、个性化护理干预,可有效避免术后并发症的发生,最大限度地恢复膝关节功能,尽快恢复患者日常生活能力和一般运动能力,从而提高患者的生活质量。
- 汪亚兵李伦兰甘玉云张丽霞陈德霞涂俊
- 关键词：髌骨脱位韧带护理评价研究
- 肘关节撞击症关节镜微创治疗临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肘关节镜技术在治疗肘关节撞击症的有效性。方法 2010年2月—2013年10月期间,该科收住的68例采用肘关节镜治疗肘关节撞击症患者,通过相关统计学分析,并采用Mayo评分表对肘关节撞击症术前与术后功能进行评价,观察肘关节撞击症解除情况。结果 68例患者术后全部获得随访,随访6-24个月,平均随访15个月,通过术后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后肘关节肿痛症状消失,肘关节屈伸功能明显改善,运动及生活功能显著提高。结论肘关节撞击症行关节镜治疗的有效性和安全性可靠,可显著改善肘关节功能,是目前治疗肘关节撞击症公认的首选外科治疗方法。
- 汪超徐斌徐洪港涂俊王瑞
- 关键词：肘关节撞击综合征疗效关节镜检查
- 关节镜下胸大肌上肌腱固定术治疗单纯肱二头肌长头腱损伤21例效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的:评估关节镜下胸大肌上肌腱固定术治疗肱二头肌长头腱(LHBT)损伤的手术效果。方法:收集2014年4月至2016年7月在我科行关节镜下胸大肌上肌腱固定术治疗单纯肱二头肌长头腱损伤的21例患者,术前及术后1年评估患者肩关节活动度及功能,功能评分系统包括VAS疼痛评分、生活自理能力(ADL)评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分、Constant评分、LHBT评分。结果:21例患者术后1年肩关节主动活动度以及肩关节功能评分较术前均有显著改善。结论:关节镜下LHBT胸大肌上肌腱固定术治疗肱二头肌长头腱(LHBT)损伤的手术效果满意。
- 周浩远涂俊徐斌
- 关键词：肱二头肌长头腱关节镜
- 关节镜下盂唇修补与关节囊复合部分肩胛下肌紧缩修复复发性肩关节前脱位被引量：10
- 2015年
- 背景:复发性肩关节前脱位的修复目前以关节镜下盂唇修补为主,但是单纯的盂唇修补往往不能满足肩关节稳定性的需要,如何通过修复进一步加强肩关节前方稳定性是一直在探索和追求的问题。目的:探讨采用关节镜下盂唇修补与关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复肩关节复发性前脱位的有效性。方法:选择自2010年10月至2013年8月因复发性肩关节脱位在安徽医科大学第一附属医院骨科运动创伤与关节镜微创治疗中心进行治疗的70例患者,采用关节镜下盂唇修补、关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复方案。治疗后系统康复,定期随访Constant-Murley肩关节评分及ROWE肩关节评分,评估肩关节稳定性及运动功能。结果与结论:70例患者经过11-46个月的随访,1例患者在修复术后出现急性肺水肿,5例患者出现肘部或前臂皮肤水泡,经积极治疗后迅速康复,其他患者均未出现严重并发症。所有患者治疗后肩关节均未再发生脱位。65例患者肩关节活动度恢复基本正常,5例患者肩关节活动度轻度受限,但能够满足日常生活及工作的活动需要。所有患者均能返回原工作岗位正常工作。末次随访Constant-Murley肩关节评分由治疗前的(71.2±5.3)分上升到(94.3±4.9)分,ROWE肩关节评分由治疗前的(32.1±4.2)分上升到(95.1±4.7)分,较治疗前明显增高(P<0.05)。提示肩关节镜下盂唇修补、关节囊复合部分肩胛下肌紧缩缝合修复复发性肩关节前脱位能够获得良好效果,相比传统开放手术,更有利于患者肩关节稳定和运动功能的恢复。
- 徐斌涂俊
- 关键词：复发性肩关节前脱位关节镜肩胛下肌
- 喙突下撞击综合征的MRI应用及分析被引量：4
- 2016年
- 目的应用MRI对喙突下撞击综合征患者的喙肱距离(coracoid humeral distance,CHD)及喙突指数(coracoid index,CI)进行测量,回顾性分析喙突下撞击综合征患者的CHD及CI较正常肩关节有无明显差异性。方法将30例术前诊断和关节镜手术中确诊为喙突下撞击综合征患者的MRI做为病例组,28例正常肩关节MRI做为对照组,分别测量CHD及CI,比较两组CHD及CI的差异性。结果病例组CHD平均为(6.81±1.42)mm,对照组平均为(10.17±1.19)mm;病例组CI平均为(14.77±4.88)mm,对照组平均为(9.92±2.27)mm,病例组与对照组的CHD、CI差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论喙突下撞击患者的喙肱距离较正常人狭窄,而喙突指数明显增大。CHD和CI的变异是喙突下撞击发生的重要原因,MRI是诊断喙突下撞击的重要方法。
- 夏胜徐斌涂俊
- 关键词：喙突撞击综合征核磁共振
- 自体单束前交叉韧带移植重建不同股骨隧道位置对髌股关节的影响被引量：9
- 2020年
- 背景:研究显示,关节镜下膝关节单束前交叉韧带重建可以恢复膝关节的前向稳定性,但膝关节旋转稳定性及髌股关节匹配程度却受股骨及胫骨隧道中心位置的影响。目的:分析青壮年前交叉韧带重建不同股骨隧道中心点位置与髌股关节软骨情况及髌骨倾斜的关系,同时对患者研究因素进行相关性分析,从而进一步探讨对髌股关节软骨及髌骨位置影响最小的股骨隧道位置的选择。方法:将70例经过术前磁共振检查、查体及术中关节镜探查明确诊断为前交叉韧带断裂的患者,根据随机数字的奇偶将所有患者分为类等长组(使用股骨定位器定位于髁间窝外侧壁过顶点远端7 mm打入克氏针)和类解剖组(于髁间窝外侧壁、原前交叉韧带足印中心方向打入克氏针)。采用标准化网格系统上的近-远-前-后平面对股骨隧道中心坐标进行评估;前-后-内-外平面对胫骨隧道中心坐标进行评估,标记为象限Y%和象限X%。比较两组患者基线数据、髌股外侧角的差值、软骨定量T2值有无差异以及各研究因素之间相关性。研究方案的实施符合安徽医科大学第一附属医院的相关伦理要求,参与试验的患者均签署了"知情同意书"。结果与结论:①类解剖与类等长两组之间基线数据之间无显著性差异;髌股外侧角差值类解剖组(0.57±0.33)°<类等长组(1.55±0.36)°(P<0.001);②类解剖组髌骨内侧、髌骨外侧、滑车软骨T2值均小于类等长对应值;③象限X%与髌股外侧角差值具有显著负相关性(R=-0.664,P<0.01);象限Y%与髌股外侧角差值呈正相关(R=0.804,P<0.01);髌股外侧角差值与滑车及髌骨外软骨T2值明显正相关(R=0.651,0.655,P<0.01);滑车及髌骨外侧软骨T2值与术后Lysholm评分呈负相关(R=-0.505,-0.529,P<0.01);象限Y%与髌骨外侧T2值高度相关(R=0.825,P<0.01),与滑车软骨T2值显著相关(R=0.798,P<0.01);象限X%与髌骨外侧及滑车软骨T2值呈显著负
- 林圆徐斌涂俊徐洪港郭瑞鹏
- 关键词：前交叉韧带重建术髌股关节病
- 肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果评估被引量：25
- 2016年
- 目的:评估肩关节镜下单排缝合技术治疗不同程度肩袖损伤的效果。方法:选取2012年02月-2014年05月40例行肩关节镜下肩袖修补术患者,根据Gerber分型,其中中、小型肩袖损伤20例为一组(以下简称A组),大的、巨大肩袖损伤20例为一组(以下简称B组)。其中A组男12例,女8例,年龄37-77岁(平均年龄51岁),右侧15例,左侧5例;B组男10例,女10例,年龄40-78岁(平均年龄57岁),右侧18例,左侧2例。两组手术均采用金属缝合锚单排缝合技术进行肩袖修补,并采用ASES、Constant-Murley以及UCLA肩关节功能评分标准进行术前术后功能评估。结果:两组患者术后均获得随访,随访时间6-31个月(平均17.3个月)。通过术后肩关节活动度、三种肩关节功能评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。A组各项评分优良率占为95%,B组优良率占85%。术后患者两组肩关节肿痛症状均明显好转,运动及生活功能恢复正常,肩关节活动度明显改善。A组较B组相比,有比较好的手术预期效果,且各项评分结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缝合锚固件具有良好的相容性和适应性,固定可靠,具有高强度的优点,以获得稳定的早期固定。对于不同程度肩袖损伤,肩关节镜下单排缝合技术具有创伤小、恢复快、效果好等优势,配合重建后功能锻炼,肩关节功能能够恢复到令人满意的水平,但中小型肩袖撕裂的术后效果比较大的、巨大的肩袖撕裂好。
- 朱雪坤徐斌徐洪港王瑞涂俊
- 关键词：关节镜肩袖损伤
- Biosure sync胫骨固定翼系统及界面螺钉在前交叉韧带重建中的固定效果
- 2014年
- 目的比较Biosure sync胫骨固定翼系统和界面螺钉在前交叉韧带(ACL)重建中的临床效果。方法 40例ACL断裂患者应用自体腘绳肌腱行ACL单束重建术,股骨端均运用Endobutton袢钢板固定,胫骨端运用界面螺钉(A组,20例)或Biosure sync胫骨固定系统(B组,20例)。术后随访评估患者的膝关节功能状况。结果随访7-16个月,术后膝关节活动度均正常,未发生严重并发症。A、B组术前Lysholm膝关节评分均低于术后[(55.7±10.4)分vs.(91.7±3.8)分、(56.2±9.5)分vs.(93.1±3.9)分](P<0.05);两组术后Lysholm膝关节评分相仿(P>0.05)。结论 Biosure sync胫骨固定翼系统及界面螺钉在ACL重建中均能提供良好的固定效果。
- 张新伟徐斌徐洪港涂俊常青
- 关键词：前交叉韧带界面螺钉
- 前交叉韧带损伤早期治疗与延期治疗的并发症分析及临床疗效对比被引量：27
- 2018年
- 目的:观察并对比分析膝关节前交叉韧带损伤患者早期治疗(1年内)和延期治疗(1年后)的并发症发生情况及术后疗效。方法:回顾性分析我科自2013年7月至2016年7月收治并在关节镜下行自体腘绳肌肌腱移植单束重建前交叉韧带手术的患者共105例,按照自受伤至手术间隔时间来对患者进行分组,间隔时间少于1年的患者为早期组(55例患者),间隔时间超过1年的患者为延期组(50例患者)。分别记录年龄、性别、侧别、受伤至手术间隔时间,视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评分表(IKDC)评分。比较两组患者术中所见合并症情况,并对术后膝关节疼痛及功能情况进行随访和比较。结果:早期治疗组患者中有47人合并半月板损伤,以外侧半月板损伤为主;22例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅰ~Ⅱ度的轻度损伤;髁间窝狭窄患者有8例。延期治疗组患者中有41人合并半月板损伤,以内侧半月板损伤为主;27例患者合并有负重区软骨损伤,大部分是Ⅲ~Ⅳ度的较严重损伤;髁间窝狭窄患者有27例。两组之间以上合并症比较有显著性差异性(P<0.05)。而髌股关节软骨损伤方面两组并未显示出显著差异性(P>0.05)。两组患者的VAS评分、膝关节Lysholm评分及IKDC评分较术前均有明显改善,但早期组患者的术后VAS评分更低,Lysholm评分及IK-DC评分更高,两组患者之间术后评分比较存在显著性差异(P<0.05)。结论:膝关节前交叉韧带损伤后若未能及时治疗而造成延误,会导致原有损伤加重或造成新的继发性损伤,加速膝关节退变并影响膝关节功能,即使后期接受治疗也会造成膝关节功能不可挽回的丧失。
- 涂俊徐斌
- 关键词：前交叉韧带延期并发症疗效
