洪远
- 作品数：16 被引量：69H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：常州四药临床药学科研基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 苯溴马隆致双足严重肿痛1例被引量：1
- 2014年
- 患者，男，58岁。因右侧足踝关节肿痛，活动受限3d，疑诊关节扭伤，否认药物过敏史，给予活血、抗炎、镇痛处理无效后考虑痛风。尿酸浓度560mol·L^-1，确诊为痛风性急性关节炎。2013年5月10日按医嘱口服苯溴马隆（德国赫曼大药厂，批号：120701）进行降尿酸治疗（未同时服用其他治疗痛风药物），qd，每次50mg。
- 陈锡创叶建林谢杨芳洪远
- 关键词：苯溴马隆肿痛
- 2014-2016年某儿童医院呼吸内科病区病原菌的情况及其耐药分析
- 2018年
- 目的:监测呼吸内科病区病原菌的分布及耐药情况,为儿童呼吸科临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:分析2014-2016年儿呼吸内科病区送检标本的病原菌及耐药情况。结果:病原菌检出率13.28%,其中革兰阴性菌970株(49.06%);革兰阳性菌786株(39.76%);真菌221株(11.18%)。居其前7位菌株依次为金黄色葡萄球菌625株(31.61%),大肠埃希菌73株(15.63%),肺炎克雷伯菌220株(11.13%),鲍曼复合醋酸钙不动杆菌95株(4.81%),铜绿假单胞菌78株(3.95%),阴沟肠杆菌78株(3.95%),肺炎链球菌60株(3.03%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出393株,占金黄色葡萄球菌的62.88%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株分别占39.48%和77.73%;鲍曼不动杆菌95株和铜绿假单胞菌78株,对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类、喹诺酮类等药物较敏感;肺炎链球菌60株,其对红霉素、克林霉素耐药较高,而对青霉素、头孢呋辛、头孢曲松、万古霉素等敏感性较好。结论:儿童呼吸分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例最高,需根据患儿病情,给予恰当的治疗,应加强抗菌药物的临床合理使用。
- 王志远吕栋洪远
- 关键词：病原菌耐药性
- 我院阑尾炎手术患儿病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨儿童急性阑尾炎的病原菌分布及其药敏情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:收集我院2010年1月至2014年4月阑尾炎手术患儿724例,其中脓液培养患儿348例,分析药敏试验结果。结果:阑尾炎手术脓液细菌培养阳性患儿183例,共检测出病原菌193株。大肠埃希菌占77.72%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率逐年增加。大肠埃希菌对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类均敏感,而对头孢曲松、头孢唑林、氨苏西林/舒巴坦和氨苄西林耐药率在50%以上。结论:对阑尾炎患儿进行抗感染治疗时,可以经验性选用头霉素类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类等作为抗感染治疗。
- 朱扣柱洪远洪荣叶建林
- 关键词：阑尾炎药敏试验病原菌
- 亮菌甲素与转化糖电解质存在配伍禁忌
- 2012年
- 亮菌甲素化学名称：3-乙酰基-5-羟甲基-7-羟基香豆素，用于治疗急性胆囊炎、慢性胆囊炎发作，其他胆道疾病并发急性感染及慢性浅表性胃炎、慢性浅表性萎缩性胃炎等，是普外科常用药物。转化糖电解质注射液（海斯维）为复方制剂，适用于需要非口服途径补充水分或能量及电解质的患者的补液治疗，尤其是作为糖尿病患者以及烧伤、创伤、
- 洪远陈锡创殷建忠
- 关键词：亮菌甲素转化糖配伍禁忌慢性浅表性胃炎慢性胆囊炎补液治疗
- 支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染患者的抗感染治疗分析及不良反应监护被引量：8
- 2021年
- 目的探讨支气管扩张症伴施氏假单胞菌感染的抗感染治疗的特点及开展药学监护的必要性。方法以临床药师参与1例痰培养示施氏假单胞菌阳性的支气管扩张患者的抗感染治疗经过为例,结合相关文献及患者疾病特点,阐述治疗各阶段抗感染药物的合理性和药学监护要点。结果该患者在入院后予头孢他啶抗感染治疗4 d后感染症状未得到有效控制,在临床药师推荐下改用哌拉西林钠他唑巴坦联合阿奇霉素的抗感染治疗方案后,细菌得到清除,患者痊愈出院。治疗期间,临床药师对抗感染药物的不良反应进行了监护,及时发现和解决了患者用药期间出现的腹泻、腹痛等不良反应。结论支气管扩张伴施氏假单胞菌感染治疗时需考虑耐药性,选择合适的抗感染药物足疗程治疗至关重要;在治疗过程中监护药物不良反应,在保障安全用药方面起着一定的积极作用。
- 郑盼盼陈锡创洪远陈艳华韩美玲王燕
- 关键词：施氏假单胞菌支气管扩张症抗感染治疗临床药师
- 斑蝥酸钠维生素B_6和复方苦参注射液对人肝微粒体细胞色素P450酶活性的抑制作用被引量：9
- 2017年
- 目的考察斑蝥酸钠维生素B_6和复方苦参注射液对人肝微粒体细胞色素P450酶(CYP450)7种同工酶活性的体外抑制作用。方法将66.70%,33.40%,16.70%,6.67%,2.22%,7.41‰,2.47‰浓度的斑蝥酸钠维生素B_6和100.00%,50.00%,25.00%,10.00%,3.33%,1.11%,3.70‰复方苦参注射液分别与人肝微粒体进行孵育,以非那西丁、双氯芬酸、(S)-美芬妥英、右美沙芬、咪达唑仑、安非他酮、阿莫地喹分别作为CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4、CYP2B_6、CYP2C8的探针底物,用LC-MS/MS检测探针底物代谢物的生成量,计算半数抑制浓度(IC_(50))。结果斑蝥酸钠维生素B_6注射液对CYP450亚型活性的IC_(50)>10 mg,远高于其日用药量(0.1~0.5 mg)。复方苦参注射液对CYP1A2和CYP2D6的IC_(50)值分别是15.2,10.3 mL,均小于其日用药量(20mL);对CYP2C8和2C19的IC_(50)值均为21.1 mL,均接近其日用药量;对CYP2B_6、2C9、3A4-M和3A4-T的IC_(50)值分别为63.5,72.0,95.5,92.5 mL,均远高于其日用药量(20 mL)。结论临床剂量下,斑蝥酸钠维生素B_6注射液在体外对CYP450亚型活性无影响;复方苦参注射液在体外对CYP1A2和CYP2D6均有明显的抑制作用,对2C8和2C19均有一定程度的抑制作用,对CYP2B_6、2C9、3A4-M和3A4-T均无明显的抑制作用。临床静脉用复方苦参注射液时,应注意可能因CYP450酶抑制引起的药物相互作用。
- 蔡小军黄凯宋惠珠温浩洪远
- 关键词：斑蝥酸钠维生素B6复方苦参细胞色素P450酶肝微粒体
- 肌注维生素K_1致严重过敏样反应1例被引量：3
- 2015年
- 1临床资料
患儿，女，6岁。因“咳嗽9天伴发热”门诊以急性支气管肺炎收入院。平素体质健康，否认食物、药物过敏史。查体：T36．6℃，呼吸25次／分，心率95次／分，体质量26．5kg，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，精神可，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大，两肺听诊呼吸音粗。入院时胸片：左上肺炎症较前稍吸收。入院后头孢替安抗感染，氨溴索化痰，布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵三联雾化扩张气道。
- 朱扣柱洪远洪荣
- 关键词：过敏样反应急性支气管肺炎药物过敏史异丙托溴铵入院后
- 注射用脂溶性维生素(Ⅰ)致幼儿严重变态反应1例被引量：4
- 2014年
- 1病例介绍
患儿,女,3岁,因发热2 d于2013年3月4日入院就诊。入院2 d前患儿出现发热,热峰达39.0℃,发热前无畏寒寒战,无惊厥,无呼吸困难,无口唇、面色发绀,无盗汗消瘦。体检：腋下体温39.0℃,心率112次·min-1,呼吸24次·min-1,体质量18 kg。患儿神志清楚,热病容；咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面见少许脓性分泌物；双肺呼吸音粗糙,两肺未闻及明显干、湿性啰音,血常规示基本正常,诊断为急性化脓性扁桃体炎。否认传染病接触史,否认药物过敏史,血型O型。医嘱给予阿莫西林克拉维酸钾、喜炎平、脂溶性维生素（Ⅰ）等药物,并辅以降温贴等退热处理,嘱多喝水。
- 陈锡创尤晓红冯锦华洪远
- 关键词：变态反应
- 瑞舒伐他汀钙致肝功能损害不良反应分析
- 2017年
- 目的:分析瑞舒伐他汀钙致不良反应(ADR)的一般规律与特点,为ADR监测及临床合理用药提供参考。方法:对无锡市人民医院上报的瑞舒伐他汀钙所致肝损害ADR 9例进行分析。结果:在瑞舒伐他汀钙引起的ADR中,女性2例,男性7例,所发生的ADR均为肝酶升高、肝功能异常,其中有1例同时发生横纹肌溶解。结论:临床上应加强对瑞舒伐他汀钙应用的监测,特别是用药期间肝、肾功能及肌酸激酶(CK)的监测,正确进行用药安全评估,以减少ADR的发生。
- 陈艳宋惠珠洪远
- 关键词：瑞舒伐他汀钙横纹肌溶解肝功能异常肝酶升高
- 注射用五水头孢唑林钠致视觉异常1例被引量：2
- 2014年
- 1临床资料
患者，男，14岁，60妇。因“刀砍伤致右上臂疼痛、出血一小时”人院。患者自伤后无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无晕厥，无肢端麻木，神志清楚。入院查体：T37．1℃，P78次／min，R20次／rain，BP115／90mmHg。患者右上臂后外侧纵行裂开，污染严重，肌肉断裂外露，创口活动性出血，右手各指及腕关节，肘关节活动受限，局部皮肤触痛觉明显减退，右手各指毛细血管反应正常。
- 陈锡创尤晓红冯锦华洪远
- 关键词：五水头孢唑林钠视觉异常过敏反应药物不良
