沈锐
- 作品数：65 被引量：285H指数：9
- 供职机构：中山大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市重点科技攻关项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及瘢痕整形中的临床应用被引量：7
- 2010年
- 目的探讨脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及切瘢创面修复中的临床应用。方法应用脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植治疗15例切(削)痂后的深度烧伤创面和47例切除瘢痕后的创面,术后于复合移植区和对照区(单纯移植大张自体刃厚皮)切取标本行光镜及电镜观察,并记录随访结果。结果 15例深度烧伤创面和47例切瘢创面复合移植后未发现明显排斥反应。与对照创面部位相比,复合移植创面愈合后大体观察见创面光滑、平整,无明显瘢痕挛缩,皮肤弹性良好,尤其关节部位功能恢复良好。组织切片光镜观察见复合移植60d后基底膜清晰、连续,皮肤结构逐渐融合为一体,角质层连续而成熟,钉突下伸,真皮胶原纤维粗细基本一致,排列较为规则,毛细血管数量较前减少,而对照区域表、真皮易分离,连接不紧密,基底膜不清晰。电镜下见复合移植区棘细胞间桥粒清晰,基底膜清晰连续。随访观察5个月～7年,复合移植后外形和功能恢复均比单纯大张自体刃厚皮移植好。结论深度烧伤创面和切瘢创面行脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植可发挥诱导组织再生的真皮引导作用,移植后外形和功能恢复好,具有广泛的临床应用价值。
- 陈晓东冯祥生阮树斌沈锐张凤刚林泽鹏林颜张敬群王晓萍
- 关键词：烧伤瘢痕
- 先天性无痛无汗症合并烧伤一例及皮肤组织病理分析被引量：1
- 2009年
- 患者女，湖南常德人，年龄2岁，2008年1月以“左上肢开水烫伤15天”入院。入院情况：消瘦，体重9公斤；神志清楚，精神可，头发稀少，头发颜色偏黄，表情木纳（图1）；右手指端、口角和舌尖可以看见多处咬伤后遗留的瘢痕痕迹（图2，3）；牙齿10N，牙齿排列不整齐，呈圆锥状（图4）；尚不会说话，仅能够发“爸爸”、“妈妈”等简单字音。左上肢可以看见有3％TBSA左右肉芽组织创面，肉芽组织生长不良。
- 沈锐冯祥生张凤刚张敬群张良运张亚军
- 关键词：先天性无痛无汗症组织病理分析烧伤入院情况牙齿排列头发稀少
- 荷负电气溶胶治疗烧伤的临床研究
- 目的:观察荷负电气溶胶能否促进烧伤创面的愈合。方法:(1)选择烧伤创面深度相同的366 例病人,随机分配为试验组和对照组。两组病人创面均用10%Betadine 软膏纱布半暴露,每天换药1次。验组每天加用负电荷气溶胶治疗...
- 利天增胡晓根徐盈斌沈锐彭晓东吴伟江罗兰戴新明邹永通祁少海谢举临唐冰邓小新陈锷张慧桢吴丽萍
- 文献传递
- 烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析被引量：11
- 2014年
- 目的比较在烧伤整形治疗中复合皮移植术与皮肤软组织扩张术的治疗效果,并进行临床应用分析。方法回顾性分析本院接受烧伤整形治疗的患者84例,其中接受复合皮移植术患者42例,设为移植组;接受皮肤软组织扩张术患者42例,设为扩张组。比较两组患者治疗有效率及术后并发症发生率。结果移植组患者术后总有效率为83.33%(35/42),并发症发生率为11.90%(5/42);扩张组术后总有效率为97.62%(41/42),并发症发生率为14.29%(6/42)。扩张组显效率、总有效率均显著高于移植组,差异具有显著性(P<0.05),但两组之间并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论在烧伤整形治疗中,皮肤软组织扩张术在术后整形效果方面优于复合皮移植术,能显著改善患者整形后皮肤的色泽和质地,有效地提高了患者的生活质量,值得在临床推广应用。
- 张凤刚刘婕婷沈锐陈晓东杜永军徐路生
- 关键词：烧伤整形复合皮移植皮肤软组织扩张术
- 51例Marjolin's溃疡临床特点与治疗分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Marjolin＇s溃疡,即瘢痕癌的临床特点与治疗。方法 回顾性分析2001年1月至2013年9月佛山市第一人民医院烧伤整形外科和中山大学附属第二医院整形外科收治的Marjolin＇s溃疡患者51例,就患者性别、年龄、溃疡癌变所需时间、溃疡原因、溃疡治疗病史、肿瘤病理类型、治疗与预后等进行回顾性分析。另外,对11例肿瘤深部侵犯、高度怀疑哨淋巴结转移的Marjolin＇s溃疡患者应用PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,确定有无哨淋巴结转移。患者随访时间不一,直至死亡。结果 51例Marjolin＇s溃疡中,男22例,女29例。年龄32-89岁,平均64.15岁。溃疡癌变成鳞癌时间平均13.42年,癌变成恶性黑色素瘤时间平均2.47年。溃疡癌变成上皮样肉瘤1例,为时2年。溃疡癌变成基底细胞癌1例,为时3年。有4种病理类型：鳞状细胞癌43例,黑色素瘤6例,基底细胞癌、上皮样肉瘤各1例。Marjolin＇s溃疡中鳞癌哨淋巴结转移率30.82%,远处转移率9.09%;黑色素瘤淋巴结转移率66.67%,远处转移率33.33%。11例Marjolin＇s溃疡患者行PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,判定哨淋巴结转移准确率100%。43例鳞状细胞癌中,27例无深部侵犯,无淋巴结转移,行扩大切除、植皮或皮瓣手术,1例患者因3年后出现转移死亡。5例肿瘤深部侵犯,无转移,其中4例给予截肢,存活,1例患者拒绝截肢,1年后出现转移死亡。11例患者鳞状细胞癌深部侵犯,并哨淋巴结转移,其中9例给予截肢并淋巴结清扫,8例存活,1例患者给予截肢并淋巴结清扫术后2年,远处转移死亡。1例患者不同意手术,2年后出现转移死亡。1例患者多发哨淋巴结转移,无法手术,1年后死亡。6例黑色素瘤中,2例患者足部黑色素瘤无转移,给予扩大切除、植皮或皮瓣手术,2例患者足部黑色素瘤并哨淋巴结转移,扩大切除、植皮或截肢,并淋巴结清扫存活。1例患者足部黑色素�
- 沈锐张金明张凤刚陈晓东杨荣华杜永军徐路生杜学亮陈平
- 关键词：皮肤溃疡淋巴转移
- 应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部的深度烧伤创面被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部多发深度烧伤创面的可行性和方法。方法：我们对2001年入院的6例手部多发深度创面早期应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣进行修复。结果：皮瓣全部成活,经过3个月至4年的随诊,皮瓣皮肤厚度适中,不需要再次整复手术,患指功能恢复良好,临床治疗效果满意。结论：应用髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣修复手部多发深度烧伤创面,能够较好地提高皮瓣的利用率,手术方法相对简单,如果病例选择合适往往会取得良好的手术效果。
- 沈锐冯祥生阮树斌杜永军陈晓东张凤刚林泽鹏曾映红王晓萍苏海明
- 关键词：髂腹股沟真皮下血管网双叶皮瓣深度烧伤创面整复手术皮肤厚度
- 两种气道湿化和吸氧方法的临床应用与效果比较被引量：3
- 2009年
- 目的探讨烧伤合并吸入性损伤患者气管切开术后,应用改进后气管套管内持续湿化和吸氧方法的效果和意义。方法对2003年1月至2009年5月中山大学附属佛山市第一人民医院烧伤整形科收治的烧伤合并吸入性损伤并气管切开患者64例,随机分为两组即改良治疗组和传统治疗组,各组32例,两组患者年龄、烧伤面积和吸入性损伤的情况相当,具有可比性。两组分别采用改进后持续湿化和吸氧方法及传统的持续湿化和吸氧方法,并对两种气管套管内持续湿化和吸氧方法所产生的结果,如痰痂形成例数、气管出血例数、肺部感染发生例数等指标进行观察、对比、分析。结果改良治疗组32例患者无一例有气管痰痂形成,有1例气道出血,31例患者SpO2>95%,1例肺部感染;而传统治疗组32例患者有痰痂形成者5例,7例气道出血,23例患者SpO2>95%,5例肺部感染;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外改良治疗组治疗过程中1例患者死亡,传统治疗组有2例患者死亡,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用改进后微量输液泵气管套管内持续湿化和吸氧同一通道方法,能够较好地提高气道湿化效果,有利于痰液及时排出;能够明显改善肺的顺应性,改善通气,明显降低肺部感染发生率;同时该方法方便护士进行吸痰操作,减少护理工作;其整体效果明显优于常用微量输液泵气管套管内持续湿化和吸氧两条通道的方法,值得临床推广应用。
- 肖榕婵沈锐黄守春伍景红李丽红武小红冯祥生
- 关键词：气管造口术气道湿化吸氧
- 折叠式下斜方肌岛状肌皮瓣在颌面部洞穿性缺损的应用被引量：2
- 2005年
- 目的探讨安全有效的面颊部洞穿性缺损的修复术。方法应用下斜方肌肌皮瓣制成纵向排列的双叶肌皮瓣进行转移修复,一叶肌皮瓣作为口腔衬里,另一叶肌皮瓣修复面部缺损,手术一次完成。结果12例折叠式下斜方肌肌皮瓣全部成活,术后随访6个月至3年,颌面部外形及功能改善良好,修复区不显臃肿,肿瘤无复发。结论折叠式下斜方肌肌皮瓣是较好的修复材料,可取得功能与外形良好的修复效果。
- 杜永军陈巨峰李庆生左中男冯祥生沈锐
- 关键词：颌面洞穿性缺损下斜方肌肌皮瓣
- 烧冲复合伤38例临床分析被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨烧冲复合伤的临床特点 ,以求提高治愈率。方法 :对 38例复合伤的临床资料进行分析。结果 :发现烧冲复合伤的特点是 :休克期过渡平稳病人液体复苏量为 2 .0～ 2 .5ml(TBSA %·kg) ,尿量为 80～ 10 0ml/h ;创面肿胀较严重 ,回收期较长 ,易出血和感染 ;多脏器功能不全 (MOD)以肺、肾、心血管和胃肠道为主 ,14例出现 3个或以上器官功能不全或衰竭 ,13例死亡。结论 :烧冲复合伤是以烧伤病理变化为主的复合伤 ,病情较单纯烧伤重 ,易损伤肺等含空腔的脏器 ,创面肿胀消退慢 ,常并发MOD ;休克期补液要及时、有效 ,创面外用SD -Ag制剂暴露或Betadine半暴露 ,持续热风治疗防治创面感染 ;深Ⅱ°或Ⅲ°创面在伤后 7d左右应行切 (削 )痂手术 。
- 祁少海唐冰利天增沈锐徐盈斌贲晓松
- 关键词：冲击伤烧伤复合伤
- Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中K19、β1整合素的表达被引量：1
- 2017年
- 目的检测Marjolin's溃疡鳞状细胞癌中K19、β1整合素的表达情况,探讨Marjolin's溃疡鳞状细胞癌发生与皮肤干细胞的关系。方法选取10例Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织标本、10例皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织标本、10例原发性皮肤鳞状细胞癌标本、5例正常皮肤组织标本,采用免疫组织化学染色分析皮肤干细胞标记物K19、β1整合素的表达。结果 Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中,部分癌细胞K19、β1整合素阳性表达,K19为胞浆染色阳性,β1整合素为胞浆、胞膜染色阳性;皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织在不典型增生部位部分细胞有K19、β1整合素阳性表达;原发性皮肤鳞状细胞癌组织中无K19、β1整合素的表达;K19、β1整合素在正常皮肤毛囊的隆突部位以及基底层仅有少量细胞呈阳性表达。结论皮肤慢性溃疡可以癌变成Marjolin's溃疡鳞状细胞癌,癌变的种子细胞可能来源于溃疡局部的皮肤干细胞。
- 沈锐张金明张凤刚陈平杜学亮刘必来黎咏璇邓林宋红梅杜永军徐路生
- 关键词：皮肤溃疡癌变Β1整合素
