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替罗非班治疗老年急性冠脉综合征时出血危险因素分析被引量：1: 2012年; 【目的】探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者应用替罗非班治疗时出血的危险因素。【方法】观察本院84倒应用替罗非班静脉滴注治疗的老年ACS患者出血情况，应用多因素Logistic回归分析其出血相关危险因素。【结果】11例（13．10％）ACS患者发生出血，其中2例严重出血，9例轻度出血。多因素回归分析表明：高龄（≥65岁）、吸烟史≥5．2年、急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）、肌酐清除率≤70mL／min、肾小球滤过率（GFR）≤60mL／（min·1．73m2）是替罗非班治疗ACS发生出血并发症的独立危险因素。而性别、高血压、糖尿病、高脂血症、体重与出血并发症均无显著相关（P〉0．05）。【结论】替罗非班临床应用较为安全，高龄、吸烟、急诊PCI、肌酐清除率降低、肾功能不全为老年ACS患者应用替罗非班治疗时出血的主要危险因素。; 刘佳沈杨罗平王沪湘

法舒地尔联合硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛: 2011年; 目的探讨Rho／Rho激酶抑制剂法舒地尔联合常规血管扩张剂硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的效果。方法选择20例不稳定型心绞痛（左冠状动脉前降支血管痉挛）患者，年龄（61±11）岁，按随机数字表法分为法舒地尔组和对照组，每组10例。20例患者均接受乙酰胆碱负荷试验，于给予乙酰胆碱后、首次硝酸甘油（300g）治疗后，给予法舒地尔（30mg，法舒地尔组）或0．9％氯化钠（对照组），再次硝酸甘油（300g）治疗后分别行冠状动脉造影，测定痉挛冠状动脉直径，并进行比较。结果两组首次硝酸甘油治疗后痉挛冠状动脉直径改变比率比较差异无统计学意义[（38．2±23．6）％比（42．6±17．2）％]（P〉0．05）。法舒地尔组在给予法舒地尔和再次硝酸甘油治疗后痉挛冠状动脉直径显著扩张，与首次硝酸甘油治疗后比较差异有统计学意义[（2．48±0．79）、（2．51±O．78）mm比（2．11±0．62）mm]（P〈0．01），而对照组痉挛冠状动脉直径比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在治疗期间和治疗后均没有观察到不良反应，法舒地尔治疗期间血压和心率是稳定的。结论不稳定型心绞痛在硝酸甘油治疗后，给予法舒地尔可以进一步舒张痉挛的冠状动脉。．; 罗平刘佳沈杨张志辉; 关键词：法舒地尔

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性下壁心肌梗死患者右心功能的影响: 2012年; 【目的】探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性下壁心肌梗死患者右心功能的影响。【方法】在本院治疗的首次急性下壁心梗患者33例，其中17例12h内接受PCI治疗（观察组），16例择期接受PCI治疗（对照组）。两组患者分别于心梗后d1、d3、d7、d15、d30进行超声心动图检查，测量右房室环收缩期峰值运动速度（Sin）以及舒张早期峰值运动速度／心房收缩期峰值运动速度的比值（Em／Am），对右心室收缩和舒张功能进行评估。【结果】急性下壁心肌梗死后右室收缩功能和舒张功能分别于d1、d3最差，d30观察期结束时最佳。观察组Sm最小值和最大值以及Em／Am比值的最大值均高于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）。观察组Sm值在d7显著增高，对照组则在d15显著增高（P〈0．05）；观察组Em／Am值在d15显著增高，对照组则在d30方显著增高（P〈0．05）。【结论】急诊PCI较择期PCI治疗有利于改善急性下壁心梗右室功能。; 刘佳沈杨罗平; 关键词：心肌梗塞血管成形术

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沈杨

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