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舒芬太尼复合氯诺昔康在全麻患者术后镇痛中的应用被引量：1: 2015年; 目的探讨舒芬太尼复合氯诺昔康用于全身麻醉(全麻)患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应。方法选择择期全身麻醉下行腹部手术的患者90例,随机分为A组(氯诺昔康)、B组(舒芬太尼)和C组(舒芬太尼+氯诺昔康),每组30例。患者清醒拔管后进行PCIA。记录患者48 h内的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(Sp O2)变化情况、术后镇痛、镇静评分以及并发症的发生情况。结果在4、8、12、24 h 4个监测点B、C组患者的VAS评分显著低于A组(P<0.05)。B组患者出现恶心呕吐、呼吸抑制的发生率显著高于A组和C组(P<0.05)。结论较单纯使用舒芬太尼和氯诺昔康镇痛相比,舒芬太尼复合氯诺昔康用于术后镇痛患者的满意度高,不良反应少,可安全用于临床。; 李永强沈彦坡; 关键词：舒芬太尼氯诺昔康术后镇痛

瑞芬太尼复合右美托咪定控制性降压在颅内动脉瘤栓塞术中的应用被引量：3: 2015年; 目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术中的的临床应用。方法 60例颅内动脉瘤患者,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例。2组均静脉注射芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导;采用异氟醚吸入并微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断注射维库溴铵进行麻醉维持。放置弹簧圈前开始进行控制性降压,D组以右美托咪定0.4μg/(kgh)持续泵注辅助控制性降压,C组持续性泵注生理盐水0.1μg/(kgh)。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、颅内动脉瘤栓塞前(T2)、栓塞后(T3)和拔管时(T4)各时间点的HR和MAP;记录患者是否出现不良情况。结果 D组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于C组,血压较C组稳定(P<0.05);D组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少,患者未见体动、寒战不良反应。结论瑞芬太尼复合右美托咪可有效用于颅内动脉瘤栓塞术中的控制性降压。; 沈彦坡; 关键词：颅内动脉瘤控制性降压瑞芬太尼

舒芬太尼复合地佐辛在术后镇痛中的应用被引量：9: 2015年; 目的探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,随机分为三组,每组40例,术后均行PCIA。镇痛药配方:A组,舒芬太尼复合地佐辛组,舒芬太尼1.25μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组,舒芬太尼组,舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;C组,地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况。结果在术后4、8、12 h时间点C组VAS评分高于A组和B组(P<0.05)。术后4、8、12 h时间点B组和C组Ramsay评分高于A组(P<0.05)。B组患者头晕嗜睡、恶心呕吐发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合地佐辛可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。; 沈彦坡; 关键词：舒芬太尼地佐辛术后镇痛

地佐辛复合氯胺酮在术后镇痛中的应用被引量：1: 2014年; 目的：探讨地佐辛复合氯胺酮应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（ PCIA）的效果。方法选择择期行开胸手术的患者90例，采用随机数表法将患者随机分为三组，每组30例，术后均行PCIA。镇痛药配方分别：A组，地佐辛复合氯胺酮组：地佐辛0．4 mg/kg＋氯胺酮4 mg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL；B组，地佐辛组：地佐辛0．6 mg/kg ＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL；C组，芬太尼组：芬太尼15μg/kg＋昂丹司琼8 mg＋0．9％氯化钠注射液稀释至100 mL。术中采用静吸复合全身麻醉，术毕接PCIA镇痛。观察三组患者术后2、4、8、12、24、48 h视觉模拟评分（ VAS）、镇静程度评分（ Ram-say）及不良反应的情况。结果术后4、8、12 h时间点A组和C组VAS评分均低于B组（均P＜0．05）。术后4、8、12 h时间点A组Ramsay评分均高于B组和C组（均P＜0．05）。 C组眩晕、恶心和呕吐发生率均明显高于A、B组（均P＜0．05）。结论地佐辛复合氯胺酮可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛，镇痛效果较好，不良反应少。; 沈彦坡; 关键词：地佐辛氯胺酮芬太尼术后镇痛

16层螺旋CTA在肾动脉狭窄中的应用被引量：10: 2008年; 目的:评价16层螺旋CTA在诊断肾动脉狭窄中的应用价值。方法:对35例可疑肾动脉狭窄的患者行CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)及多平面重建(MPR)等多种重建技术来显示肾动脉,其中20例行DSA检查。结果:16层螺旋CTA诊断肾动脉狭窄的敏感度为95.0%,特异性为97.5%,阳性预测值为97.5%,阴性预测值为95.7%。结论:16层螺旋CTA可以清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄做出可靠诊断,做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法。; 李艳艳沈彦坡李会芝

地佐辛与瑞芬太尼在老年患者无痛胃镜检查中的应用比较被引量：5: 2015年; 目的：比较地佐辛与瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择行无痛胃镜检查的老年患者180例，采用随机数字表法将患者随机分为地佐辛组（D组）、瑞芬太尼组（R组）和对照组（C组），每组60例。D组患者静脉注射地佐辛20μg／kg；R组患者静脉注射瑞芬太尼0．5μg／kg；C组静脉注射0．9％氯化钠注射液1 mL。在注射1 min后，所有患者静脉注射丙泊酚1 mg／kg进行麻醉诱导。观察各组丙泊酚总用量、起效时间、苏醒时间、离院时间、术中HR、MAP和SpO2变化，苏醒时镇静评分，术后有无恶心、呕吐等并发症。结果 D组患者MAP下降缓和，与其他两组比较差异有统计学意义（tDR ＝2．278，PDR ＜0．05；tDC ＝2．545，PDC ＜0．05），R组和C组SpO2较D组明显下降（tDR＝2．184，PDR＜0．05；tDC ＝2．206，PDC ＜0．05）， D组、R组的苏醒时间较C组明显缩短（tDC ＝5．401，PDC ＜0．01；tRC ＝6．674，PRC ＜0．01），丙泊酚总用量与C组相比也显著减少（tDC ＝3．726，PDC ＜0．01；tRC ＝4．213，PRC ＜0．01）。D组患者苏醒时的RSS评分为（2．3±0．7）分，低于C组的（3．8±1．2）分、R组的（3．6±0．9）分（tDC ＝8．938，PDC ＜0．01；tDR＝7．154，PDR＜0．01），检查中不良反应少。结论地佐辛复合丙泊酚较瑞芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查，具有麻醉效果确切，呼吸抑制减少，苏醒时清醒程度高，不良反应少等优点。; 沈彦坡李永强; 关键词：麻醉地佐辛瑞芬太尼胃镜检查

靶控输注瑞芬太尼在枕下开颅显微血管减压术中的应用: 2015年; 目的：探讨靶控输注瑞芬太尼应用于枕下开颅显微血管减压术中的效果。方法选择行枕下开颅显微血管减压术患者70例，随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组），每组35例。记录患者麻醉诱导前（T 0）、插管前即刻（T 1）、插管后即刻（T2）、切皮（T3）、切开硬脑膜时（T4）和拔管时（T5）各时间点的 HR和MAP变化；记录患者自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间和结束手术至患者Aldrete麻醉恢复评分≥9所需时间。记录患者不良反应。结果与F组相比，R组自主呼吸恢复时间、苏醒睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和Aldrete麻醉恢复评分≥9所需时间均显著降低（P＜0.05），R组MAP值在T2～T4时较F组显著降低（P＜0.05）。结论枕下开颅显微血管减压术中采取靶控输注瑞芬太尼进行麻醉具有麻醉平稳、苏醒快、血流动力学稳定等优点。; 沈彦坡; 关键词：麻醉瑞芬太尼靶控输注显微血管减压术

瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤支镜检查中的应用被引量：5: 2015年; 目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的临床应用效果。方法进行支气管镜检查的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组采用瑞芬太尼复合右美托咪定进行麻醉,对照组采用右美托咪定进行麻醉。记录患者入室时(T0)、麻醉前(T1)、麻醉诱导后(T2)、纤支镜通过声门时(T3)、镜检中(T4)、镜检后(T5)5个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(Sp O2);记录镜检过程中不良反应情况并调查患者满意度。结果与对照组相比,实验组患者起效快、检查中不良反应少、血流动力学稳定、患者满意度高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合右美托咪定用于纤维支气管镜检查安全有效,值得临床推广。; 沈彦坡; 关键词：纤维支气管镜瑞芬太尼

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