沈佳祚
- 作品数：9 被引量：27H指数：2
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
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- Hb-DHS治疗实验猪GardenⅢ型股骨颈骨折的实验研究
- 目的：青壮年股骨颈骨折多为高能量损伤,骨折后容易导致骨延迟愈合、不愈合甚至骨坏死,在骨的二次愈合方面需要坚强的内固定、髓内减压及早期的功能锻炼.课题组设计中空植骨式动力髋螺钉(中空钉,Hb-DHS)并进行动物实验研究.方...
- 沈佳祚
- 关键词：动力髋螺钉股骨颈骨折动物实验
- 中空植骨式动力髋螺钉固定并促进股骨颈骨折愈合被引量：1
- 2013年
- 目的研究中空植骨式动力髋螺钉与普通动力髋螺钉对股骨颈骨折愈合的影响。中空植骨式动力髋螺钉是普通动力髋螺钉的改进,是否防止股骨头坏死和促进骨折愈合,目前尚不清楚。方法本实验选取8只山羊（雌雄各半,40~50kg/只）纳入实验研究,制作股骨颈骨折动物模型,骨折间隙为0.5mm,分别采用中空钉和普通钉固定。术后6、12周进行X线、CT分析及髋关节活动度评分。结果术后6周及12周X线及CT检查发现中空钉组与普通钉组在骨小梁容积百分比及骨密度方面均存在统计学差异。术后6周骨小梁容积百分比：中空钉组为（0.891±0.014）%,普通钉组为（0.763±0.023）%,P〈0.001;骨密度：中空钉组张力侧为（138.68±2.58）mg/mL,压力侧为（139.46±2.11）mg/mL,普通钉组张力侧为（135.16±2.27）mg/mL,压力侧为（136.22±2.16）mg/mL,P〈0.05;两组比较差异有统计学意义。术后12周骨小梁容积百分比：中空钉组为（0.966±0.021）%,普通钉组为（0.835±0.037）%,P〈0.05;骨密度：中空钉组张力侧为（145.33±1.37）mg/mL,压力侧为（148.25±2.14）mg/mL,普通钉组张力侧为（141.73±2.26）mg/mL,压力侧为（143.53±3.71）mg/mL,P〈0.05;两组比较差异有统计学意义。术后6周及12周髋关节内收、外展、前屈、后伸、旋内、旋外活动度中空钉组与普通钉组相比P〈0.05,差异有统计学意义。结论中空钉能够稳定的固定股骨颈骨折端,可以刺激骨小梁形成及增加骨密度,促进骨折愈合和恢复髋关节活动度。本实验研究将为临床采用中空钉治疗青壮年股骨颈骨折起到一定的指导作用。
- 沈佳祚练克俭林达生李林李强张栋齐鹏
- 关键词：动力髋螺钉中空钉骨移植骨折愈合
- 青壮年股骨颈骨折手术治疗的研究进展被引量：10
- 2013年
- 股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折，除跨越基底部者均为关节囊内骨折。股骨颈骨折发病率约占全身骨折的3．58％。青壮年股骨颈骨质坚硬、骨密度高，其骨折多为高能量损伤，而股骨头颈因其特殊的解剖结构，骨折后容易发生不愈合、股骨头缺血坏死及塌陷等不良后果。据国内外学者统计，骨折不愈合率占15％左右，
- 沈佳祚练克俭
- 关键词：青壮年股骨颈骨折股骨颈基底部股骨头缺血坏死股骨头颈高能量损伤全身骨折
- 股骨颈骨折早期股骨头缺血性坏死的评估被引量：14
- 2012年
- 背景:目前以早期评估骨折后股骨头血供的存留作为骨坏死风险的评估指标。目的:总结可早期诊断及评估股骨颈骨折后是否发展为股骨头缺血性坏死的方法。方法:查阅国内外近些年来有关该方面的文献,对超声影像学检测在早期诊断及评估股骨颈骨折后股骨头血供的存在与否及预后中的作用进行综合分析。结果与结论:股骨颈骨折后血供中断是导致骨坏死的主要因素,而超声选择性血管造影、骨内在氧分压检测、多普勒激光血流动力学检测、放射性同位素骨闪烁成像检测及MRI检测可早期诊断血管损伤及评估骨坏死,为影像学分型、预后评估及指导外科手术治疗起了一定的作用。虽然早期诊断股骨颈骨折评估预后的方法较多,但各有利弊,仍需不断改进及寻找更为先进和实用的诊断方法。
- 沈佳祚练克俭
- 关键词：股骨颈骨折股骨头缺血性坏死影像学技术
- 中空植骨式动力髋螺钉的设计及动物实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的 设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合. 方法 将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉.选取16只健康实验猪（雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg）,制作双侧股骨颈骨折（经颈型）动物模型,左后肢采用中空植骨式动力髋螺钉固定（实验组）,右后肢采用普通动力髋螺钉固定（对照组）.于术后4、8、12及16周分别行双侧髋关节X线片检查及CT平扫;于术后4、8、12周各处死4只猪取材,行生物力学测试;于术后16周处死4只猪,大体观察股骨颈骨折的愈合情况. 结果 X线片及CT平扫显示：术后4周实验组骨折线已部分模糊,新骨密度均匀;对照组骨折线清晰可见.术后16周实验组骨折线处周围骨密度与正常骨组织无明显区别,外周光滑,股骨头表面未见点状致密增生;对照组骨折线处骨密度增高,少量骨吸收和骨小梁融合.术后8、12、16周实验组猪的Lane-Sandhu评分均较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后4、8、12周实验组猪标本的轴向刚度、三点弯曲刚度及抗扭转力均较对照组大,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后16周大体观察显示实验组猪骨断端表面愈合良好;对照组骨折端为骨质连接. 结论 中空植骨式动力髋螺钉既能提供可靠固定,又能在骨折断端处植骨,可促进骨折早期愈合.本研究为此螺钉应用于临床治疗股骨颈骨折提供了实验依据.
- 林达生沈佳祚李林王雷郝健明李强练克俭
- 关键词：股骨颈骨折骨折愈合骨钉动物实验
- 强的松龙纳米微球缓释膜制备及缓释特性
- 2014年
- 背景:近年来将强的松龙应用于促进周围神经损伤后功能恢复取得了良好效果,但因半衰期短、局部应用血药浓度不稳定及较大的不良反应限制了其临床应用。目的:制备强的松龙纳米微球缓释膜并对其药物缓释特性进行检测。方法:采用反胶束乳化溶剂挥发法制备强的松龙纳米微球,对载药纳米微球的形态、粒径、载药量、包封率和体外释药行为等性质进行研究;同时将纳米微球与胶原、壳聚糖、大豆卵磷脂等膜材相结合,制得复合药膜,考察复合药膜的形貌、膜中材料的相互作用及药膜的体外释药行为。结果与结论:强的松龙纳米微球具有良好的微观结构,药物均匀分布于纳米微球中,纳米微球粒径均一,表面光滑,平均粒径500 nm,包封率达90%以上,体外缓释实验药物释放良好,存在一定的药物突释现象。观察球膜结合方法制得的复合膜,可见纳米微球均匀分散于复合膜中,复合膜微观结构良好,体外缓释实验见复合膜药物释放更加稳定,无明显药物突释现象出现,显示了良好的药物释放效果。表明通过反胶束乳化溶剂挥发法和球膜结合方法制备出的强的松龙缓释膜剂具有良好的药物缓释特性。
- 李强林燕玉齐鹏沈佳祚李林练克俭
- 关键词：生物材料缓释材料纳米微球周围神经
- 中空植骨式动力髋螺钉的设计及动物实验研究
- 目的设计一种中空植骨式动力髋螺钉,探讨该植骨螺钉是否能促进猪股骨颈骨折愈合。方法将动力髋螺钉设计成螺纹间带孔隙、中间扇叶状窗口的中空螺钉。选取16只健康实验猪(雌雄各半,平均月龄为3.5个月,平均体质量为25.1 kg)...
- 练克俭林达生沈佳祚郝健明
- 关键词：股骨颈骨折骨折愈合骨钉动物实验
- 文献传递
- 双髋关节动力髋置换过程中3种麻醉药物的比较
- 2012年
- 背景:关于小花猪实验麻醉方面的文献报道较少,且部分文献报道不同麻醉药物在实验中效果不是很理想。目的:比较双髋关节动力髋置换过程中单药麻醉与不同联合麻醉对小花猪的麻醉效果。方法:18头小花猪随机分为3组,速眠新Ⅱ单药组颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组在双侧颈部肌肉分开注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与戊巴比妥钠(15mg/kg),速眠新Ⅱ+氯胺酮组于一侧颈部肌肉注射速眠新Ⅱ(0.2mL/kg)与氯胺酮(10mg/kg)混合液。麻醉后行双髋关节动力髋置换。结果与结论:速眠新Ⅱ单药组诱导期较其他2组持续时间长(P<0.05),麻醉期较其他2组持续时间短(P<0.05);苏醒期各组之间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。速眠新Ⅱ+氯胺酮组呼吸频率较其他2组增快(P<0.05),速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组心率较其他2组增快(P<0.05);速眠新Ⅱ单药组及速眠新Ⅱ+氯胺酮组收缩压较速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组高(P<0.05);速眠新Ⅱ+戊巴比妥钠组休克指数较其他2组增高(P<0.05)。提示联合用药比单药麻醉效果好,速眠新Ⅱ与氯胺酮联合较速眠新Ⅱ与戊巴比妥钠联合麻醉诱导快、维持效果好、安全性高且置换后苏醒快,是比较理想的麻醉方法。
- 练克俭沈佳祚林达生李大坤李强张栋李林
- 关键词：髋关节置换戊巴比妥钠麻醉
- 中空植骨式动力髋螺钉治疗猪股骨颈骨折的实验研究被引量：1
- 2014年
- 目的：通过设计一种中空植骨式动力髋螺钉（中空钉，Hb—DHS）来提高骨折愈合率和降低骨坏死率。方法：本实验选取8只健康实验猪（华南型，雌雄各半，20～30kg／只），平均分为两组（8周组和16周组，每组4只），取双后肢制作股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）动物模型，骨折间隙为0．5mm，取髂骨植骨，右侧中空钉固定、左侧普通钉固定。术后8、16周采用x线分析骨折愈合及股骨头坏死情况并处死动物进行大体标本分析。结果：术后8、16周，Lane-Sandhu评分骨折愈合及ARCO分期股骨头坏死时发现中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；大体标本观察时发现股骨头色泽、外观形态、关节软骨面、软骨下骨质、股骨颈骨折部、中空钉内部植骨存活状态及与周围骨小梁连接状况等中空钉组与普通钉组比较差异有统计学意义。结论：应用中空钉（Hb-DHS）治疗实验猪股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）可以提高骨折愈合率、降低股骨头坏死率，为临床治疗青壮年股骨颈骨折（颈中型，Garden III型）提供了理论依据。
- 沈佳祚林达生李林李强张焕堂郝建明王雷练克俭
- 关键词：动力髋螺钉股骨颈骨折动物实验
