汪敏 作品数:37 被引量:88 H指数:6 供职机构: 武汉亚洲心脏病医院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅青年科技人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
影响血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层预后的因素分析 被引量:4 2014年 目的 探讨影响血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层预后的危险因素.方法 2008年1月至2011年9月在我院行覆膜支架血管腔内隔绝治疗的Stanford B型主动脉夹层患者292例,按腔内隔绝术后1周内是否发生并发症分为并发症组(81例)及无并发症组(211例),术后半年、1年、2年随访,观察患者近、中期全因死亡.结果 292例均获临床成功,院内总死亡率1.7%.并发症组院内死亡率为6.3%,无并发症组院内死亡率为0,两组比较差异有统计学意义(P=0.002).平均随访23个月,失访4例,随访期内总死亡率为5.6%,并发症组与无并发症死亡率分别为10.3%和3.8%,两组比较差异有统计学意义(P=0.003).在多变量COX回归模型中,术前升主动脉最大直径(HR=3.651,95%CI 1.304~10.220,P=0.014)和降主动脉最大直径(HR=1.528,95% CI 1.237~1.886,P=0.001)为患者2年内全因死亡的独立危险因素.结论 血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层术后围手术期并发症可能导致患者近中期死亡风险增加.术前升主动脉最大直径及降主动脉直径是Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后近中期死亡的独立危险因素. 魏敬飞 苏晞 宋丹 彭剑 鄢华 汪敏 鲁锦国 张存泰关键词:主动脉夹层 腔内隔绝术 冠状动脉旁路移植术后心房颤动相关因素分析 2003年 汪敏 苏唏关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 经导管主动脉瓣置换术降低主动脉瓣狭窄患者严重室性心律失常发生率 被引量:6 2021年 目的:评估主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣置换(TAVR)术前及术后室性心律失常(VAs)发生率。方法:连续收集自2018年1月1日-2019年12月31日在武汉亚洲心脏病医院接受TAVR治疗的症状性重度AS患者81例,排除TAVR术前存在永久起搏器植入病史、术后因并发症植入永久起搏器、术后30 d内死亡、术前无24 h Holter检查结果及失访的患者共14例,最终67例患者纳入分析。TAVR术前及术后1个月行24 h Holter观察VAs的发生情况。VAs分类依据改良的Lown分级系统。结果:TAVR术前VAs Lown分级为1~2级40例(59.7%),3~4级23例(34.3%)。TAVR术后1个月,VAs 1~2级人群占比升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。3~4级人群比例显著降低(P<0.05)。其中,室性心动过速(VT)的发生率从11.9%下降至7.5%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VAs常见于AS人群中,TAVR术后1个月严重VAs(改良Lown分级3~4级)的患者比例显著降低,可能与瓣膜置换术后左心室功能改善有关。 王丽娟 汪敏 徐承义 苏晞 宋丹 郭卉 张龙岩 何亚峰关键词:主动脉瓣狭窄 室性心律失常 有、无体外循环冠状动脉旁路移植术后房颤原因的分析 被引量:1 2003年 目的:比较非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与体外循环下的冠状动脉旁路移植术(ECCABG)后房颤的发生率,并分析其原因。方法:OPCABG组75例,手术在全麻常温下进行;ECCABG组113例,手术在全麻低温体外循环下进行。结果:OPCABG组术后15例(20%)出现房颤,ECCABG组术后31例(27.4%)出现房颤。二组房颤发生率有显著差异(P<0.05)。结论:非体外循环下的冠状动脉旁路移植术术后房颤的发生率低于体外循环下的冠状动脉旁路移植术术后的房颤发生率,但仍有较高的发生率。房颤发生的原因可能是术后侧支循环逐渐关闭,改变心房的血液分布,诱发心房内及其周围组织产生局灶激动,从而发生房颤。 陶凉 曾祥军 汪敏关键词:冠状动脉旁路移植术 心房颤动 体外循环 发病机理 CrossBoss^(TM)穿透导管在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用 被引量:3 2018年 目的评估Cross BossTM穿透导管(以下简称Cross Boss)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变中应用的有效性与安全性。方法 2015年1~12月20例患者在武汉亚洲心脏病医院因CTO病变行PCI时应用了Cross Boss(Boston Scientific,Natick,MA,USA)穿透导管。回顾性分析所有患者的基线临床资料、冠状动脉造影结果、PCI技术成功率和随访12个月的主要不良心脏事件(MACE)。主要研究终点为PCI技术成功率。结果20例患者共有21处CTO病变入组。应用Cross Boss开通CTO病变,PCI技术成功率为85.7%(18/21),其中2例支架内闭塞型CTO病变全部成功开通,4例既往PCI失败的CTO病变中3例成功开通。应用与未应用Cross Boss的PCI治疗CTO病变的两组间PCI技术成功率差异无统计学意义(85.7%比75.4%,χ2=2.006,P=0.289)。应用Cross Boss的PCI成功患者的平均手术时间为(71±25)min,对比剂使用剂量为(98±22)ml,均显著低于未应用Cross Boss的PCI治疗(均为P<0.05)。围术期PCI相关心肌梗死2例(10.0%)。术后随访12个月,6例发生MACE,总体MACE发生率与未应用Cross Boss的PCI治疗比较,差异无统计学意义(30.0%比16.0%,χ2=2.534,P=0.111)。结论冠状动脉CTO病变PCI术中应用Cross Boss安全、有效,并能减少手术时间和对比剂使用剂量。 徐承义 李敏 宋丹 彭剑 鄢华 汪敏 蔡建华 苏晞关键词:冠状动脉慢性闭塞病变 卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者脑钠尿肽(BNP)浓度及预后的影响 被引量:3 2007年 目的观察卡维地洛对慢性充血性心衰(CHF)患者脑钠尿肽(BNP)浓度影响及心衰预后的关系。方法70例CHF患者随机分为常规治疗组(34例)和卡维地洛组(常规治疗基础上加用卡维地洛,36例)。测定两组患者治疗前、治疗2周后BNP浓度及心功能,观察卡维地洛对心功能、BNP浓度的影响;以12个月内因心衰再入院或死亡作为观察终点,评价卡维地洛对心衰长期预后的影响。结果治疗后卡维地洛组与常规治疗组均有临床心功能级别、BNP浓度下降(P<0.05),卡维地洛组BNP浓度下降更显著(P<0.05);卡维地洛组6例发生终点事件其发生率16.6%,高于常规治疗组17例发生终点事件(发生率50%,P<0.01);所有终点事件发生病例的BNP>700μg/L(治疗2周后)。结论卡维地洛可以改善心衰患者预后;BNP>700μg/L(治疗2周后)提示预后不良。 蔡建华 宋丹 彭剑 汪敏关键词:心力衰竭 卡维地洛 脑钠尿肽 预后 风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动复律的临床分析 被引量:5 2003年 目的 探讨风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动转复为窦性心律的情况及影响因素。方法 对 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 1月 132例风湿性心脏病合并心房颤动行瓣膜置换术患者进行回顾性研究 ,根据患者的病史、手术前后超声心动图、心电图和术后 6个月的随访结果对手术后不同时间心房颤动转复为窦性心律的比例及影响因素进行分析。结果 术后自动复跳或电击复跳转复为窦性心律有 78例 (5 9.0 9% ) ,维持 2 4 h以上有 4 3例 (32 .5 8% ) ,窦性心律维持 2周以上有 2 1例 (15 .91% ) ,6个月以后则有 2 3例 (17.4 2 % )为窦性心律。术后即刻转复为窦性心律与心房颤动持续时间、心胸比例、左心房内径、右心房内径、肺动脉高压、术后电击复跳次数等因素有关 ,窦性心律的维持与心房颤动持续时间、左心房内径、肺动脉高压等有关。结论 瓣膜置换术可使部分风湿性心脏病合并心房颤动患者恢复窦性心律 ,术前心房颤动持续时间、左心房内径。 游斌权 苏唏 汪敏 庾华东关键词:风湿性心脏病 心房颤动 复律 瓣膜置换术 维立西呱对射血分数降低的心力衰竭患者疗效研究 2024年 目的观察维立西呱对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者心室重构指标、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善情况。方法采用前瞻性研究方法,选取2023年1-3月该院收治的HFrEF患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片、达格列净片联合呋塞米口服,观察组除对照组用药外联合维立西呱口服。均随访3个月。比较2组患者治疗前后NT-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及NYHA心功能分级的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD、NT-proBNP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者总有效率[94.0%(47/50)]明显高于对照组[76.0%(38/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论维立西呱对HfrEF疗效好,能改善患者运动耐量,提高NYHA心功能分级。 鲍月 汪敏 马骏关键词:心力衰竭 心室重塑 纽约心功能分级 冠脉造影阴性急性心梗患者的冠脉病变及临床特点分析 <正>目的探讨冠脉造影阴性急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特点及临床特点。方法对2006年12月至2008年12月在武汉亚洲心脏病医院就诊,临床诊断急性心肌梗死的1034例患者行选择性冠状动脉造影检查,其中冠脉造影阴性患者... 曾庆荣 汪敏 郭卉关键词:急性心肌梗塞 冠脉病变 临床病理 文献传递 心肺复苏抢救心血管急症的临床经验 目的总结心肺复苏对抢救心血管急症的临床经验。方法武汉亚洲心脏病医院2000年1月-2004 年11月急诊及院内发生的心性猝死171例患者,结合病因及复苏结果进行回顾性分析。结果冠状动脉硬化性心脏病是心血管急症-心性猝死最... 汪敏 苏唏 朱国英文献传递