汤少鹏 作品数:23 被引量:86 H指数:5 供职机构: 河南省胸科医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同肺段切割术在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的应用效果分析 2023年 目的探讨不同肺段切割术在全胸腔镜手术治疗早期周围型肺癌患者中的临床应用效果。方法回顾性分析104例早期周围型肺癌患者的临床资料,依据全胸腔镜手术下采用肺段切割术的不同为两组,其中采用肺段电刀切割术的52例患者纳入电刀切割组,采用肺段机械切割术的52例患者纳入机械切割组。对两组术中相关临床指标、术后恢复情况、肺功能与术后并发症发生情况进行比较。结果电刀切割组手术时间[(238.74±52.98)min]长于机械切割组,差异有统计学意义(P<0.05);电刀切割组术中出血量[(60.54±11.76)ml]、术后3d胸腔引流量[(453.73±118.47)ml]、术后胸腔闭式引流时间[(3.65±0.69)d]与住院时间[(5.91±1.26)d]与机械切割组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,电刀切割组呼气流量峰值(PEF)[(3.42±0.37)l/s]、、第1秒用力呼气量(FEV_(1))[(2.29±0.36)l]、用力肺活量(FVC)[(2.86±0.53)l]与机械切割组相比,差异无统计学意义(P>0.05);电刀切割组术后并发症总发生率(9.62%)与机械切割组(5.77%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全胸腔镜手术下采用肺段电刀或机械切割术治疗早期周围型肺癌均可获得确切疗效,两组术式手术安全性、术后恢复时间及医源性创伤程度相近,但肺段电刀切除难度相对较大,可能会促使术中操作时间延长。 汤少鹏关键词:早期周围型肺癌 胸腔镜辅助小切口结核性毁损肺叶切除术的效果及对术后肺部并发症的影响 2024年 目的探讨胸腔镜辅助小切口结核性毁损肺叶切除术的效果及对术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法前瞻性研究。抽取2020年5月至2023年8月于河南省胸科医院拟行结核性毁损肺叶切除术患者100例,依据随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组50例。对照组患者接受常规性开胸手术,观察组患者接受胸腔镜辅助小切口结核性毁损肺叶切除术。比较两组围术期指标[术后气管导管拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)入住时间、术后住院时间]、术后至出院前的PPCs发生率;比较两组麻醉诱导前10 min(T0)、切皮时(T1)、术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)及术后72 h(T4)肺换气功能和弥散功能[肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))、肺泡氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)];比较两组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]。结果术后,观察组气管导管拔管时间、PACU停留时间均短于对照组(P均<0.05)。术后至出院前,观察组高碳酸血症发生率(2.0%,1/50)低于对照组(14.0%,7/50),观察组PPCs总发生率(10.0%,5/50)低于对照组(38.0%,19/50),差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T4时,观察组PA-aDO_(2)和RI低于对照组,OI高于对照组(P<0.05)。术后2 d,两组FEV1%pred、FVC%pred和FEV1/FVC低于术前(P<0.05),且观察组FEV1%pred、FVC%pred和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口结核性毁损肺叶切除术在降低患者PPCs发生率、改善患者术后肺功能方面优于常规性开胸手术。 汤少鹏关键词:胸腔镜手术 肺功能 术后肺部并发症 3D-CTBA导航的解剖性肺段切除术对非小细胞肺癌患者肺功能及血清TGF-α、VEGF、IL-1Ra水平的影响 被引量:9 2022年 目的研究三维CT支气管血管成像(3D-CTBA)导航的解剖性肺段切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血清转化生长因子-α(TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响。方法回顾性收集2018年6月至2020年12月河南省胸科医院收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,以手术方式将患者分为观察组(52例)和对照组(48例)。观察组于3D-CTBA导航下行解剖性肺段切除术,对照组采用胸腔镜肺叶切除术。比较两组的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、引流天数等手术指标;比较两组血清TGF-α、VEGF、IL-1Ra水平;比较两组肺功能及并发症发生情况。结果观察组出血量[(115.56±46.87)ml]、手术时间[(136.89±26.97)min]、住院时间[(7.68±2.68)d]、引流时间[(3.16±0.86)d]均少于对照组[(176.87±51.36)ml、(102.78±21.68)min、(9.98±3.16)d、(4.39±1.14)d],P均<0.05;两组淋巴结清扫个数比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼出量、用力肺活量、最大通气量比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组血清TGF-α[(9.58±1.29)pg/ml]、VEGF[(112.68±8.14)pg/ml]、IL-1Ra[(336.87±68.49)pg/ml]水平低于对照组[(13.68±1.87)、(146.68±10.37)、(458.34±102.67)pg/ml],P均<0.05。观察组并发症发生率(1.9%,1/52)低于对照组(12.5%,6/48),P<0.05。结论应用CTBA导航的解剖性肺段切除术治疗NSCLC效果显著,可以更好保留患者肺组织,提升术后肺功能,手术创伤较小且并发症较少。 姜功前 宋静超 王国磊 汤少鹏 丁成智关键词:肺功能 转化生长因子-Α 白细胞介素1受体拮抗剂 血浆中检测FHIT、p16、MGMT和RASSF1A基因甲基化在肺癌诊断中的价值 被引量:16 2011年 目的:探讨血浆中脆性组氨酸三连体基因(fragile histidine triad,FHIT)、p16基因、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶基因(O6-methyl-guanine-DNA methyltransferase,MGMT)及信号转导通路基因(rasassociation domain family1A,RASSF1A)等抑癌基因启动子异常甲基化及其联合检测在肺癌筛查及早期诊断中的价值。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation specifi c PCR,MSP)法,检测53例肺癌组织和对应的血浆标本以及24例肺良性病变组织中FHIT、p16、MGMT和RASSF1A4种基因启动子区甲基化状态。结果:肺癌组织中FHIT、p16、MGMT和RASSF1A基因启动子区甲基化检出率分别为39.6%(21/53)、49.1%(26/53)、35.8%(19/53)和18.9%(10/53);其对应的血浆标本中这4个基因的甲基化检出率分别为35.8%(19/53)、49.1%(26/53)、28.3%(15/53)和17.0%(9/53),两组标本甲基化检出率存在着较好的一致性(P>0.05)。24例肺良性病变组织标本和血浆标本中分别有同1例(0.04%)出现p16基因甲基化,与肺癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4项指标联合检测可显著提高肺癌检测的敏感度(73.6%)和特异度(95.8%)。p16基因在血浆中甲基化检出率与患者吸烟指数有明显相关性(P<0.05)。结论:血浆中多个肺癌相关基因甲基化联合检测有望成为肺癌筛查、早期诊断简便有效的指标。 亢春彦 周慧聪 汤少鹏 肖红关键词:甲基化 分子诊断技术 血浆 106例耐多药肺结核外科治疗临床分析 被引量:2 2012年 目的探讨耐多药肺结核外科手术的治疗效果。方法对2002年1月至2010年1月经外科手术治疗的106例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾分析。结果106例耐多药肺结核患者,并发症发生率为6.60%(7/106),死亡1例,失访9例,术后痰菌阴转率为82.1%(87/106)。结论对于耐多药肺结核患者,外科手术治疗疗效肯定,可作为重要治疗手段。 汤少鹏关键词:肺结核 耐多药 外科手术 巨大纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗 被引量:3 2006年 目的探讨巨人纵隔畸胎瘤的临床特点和外科治疗。方法回顾分析1989年12月至2003年12月我院收治并经病理证实的巨大纵隔畸胎瘤36例患者的临床资料。结果本组男21例,女15例。年龄13—63岁,其中35岁以下3l例。病变位于左前纵隔者14例,右前纵隔22例。肿瘤最大直径10—15cm 21例,15~20cm 9例,〉20cm 6例。肿痛外穿10例,其巾继发肺感染6例,胸腔感染2例,心包感染1例。病理证实囊性畸胎瘤25例,文性畸胎瘤11例,其中3例镜检有恶性细胞,诊断为恶性畸胎瘤。肿瘤完整切除34例,次仝切除2例,其中合并前外侧心包大部切除4例,合并肺叶切除3例,不规则肺叶切除2例,右全肺1例。结论巨人纵隔畸胎瘤临床和X线CT表现复杂,外侵和粘连严重,手术治疗时应注意切口和术式的选择,严防术中意外出血。 袁五营 汤少鹏 李遂莹痰标本FHIT、P16、MGMT、RASSF1A、APC基因甲基化在肺癌诊断中的作用 被引量:9 2011年 目的探讨肺癌患者痰标本中FH IT、P16、MGMT、RASSF1A和APC等抑癌基因启动子异常甲基化及其联合检测在肺癌筛查及早期诊断中的价值。方法采用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)法,检测47例肺癌组织及对应的痰标本FHIT、P16,MGMT、RASSF1A和APC基因启动子区甲基化状态。24例肺良性疾病患者痰标本作为对照。结果 47例肺癌组织标本中FHIT、P16、MGMT、RASSF1A、APC基因启动子区甲基化检出率分别为40.4%(19/47)、53.2%(25/47)、36.2%(17/47)、21.3%(10/47)和38.3%(18/47);对照的痰标本中五者甲基化检出率分别为38.3%(18/47)、48.9%(23/47)、36.2%(17/47)、17.0%(8/47)和29.8%(14/47),两组甲基化检出率存在着一致性[P>0.05;κ(0.8~1.0)]。24例肺良性病变痰标本中未检测到任何异常甲基化,与肺癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。五项指标联合检测可明显提高肺癌检测的灵敏度(80.9%)和特异度(100.0%)。FHIT和P16基因痰标本甲基化检出率与患者吸烟指数有相关性(P<0.05)。结论痰标本中多个肺癌相关基因甲基化联合检测有望成为肺癌筛查、早期诊断简便有效的指标。 亢春彦 王丹丹 汤少鹏 肖红关键词:FHIT基因 MGMT基因 RASSF1A基因 APC基因 支气管内膜结核的诊断与治疗 被引量:10 2007年 目的 探讨支气管内膜结核的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析38例支气管内膜结核患者的临床资料。结果 无手术死亡;随访6个月~5年,除1例吻合口轻度狭窄外,其余患者疗效满意。病理结果:结核性肉芽肿12例,增殖性结核8例,炎性坏死18例。结论 支气管内膜结核病理改变从可逆向不可逆转变,早期主要表现为炎性渗出,通过全身和局部抗结核药物治疗多可达到好转或治愈,若病情未能控制。便可进入溃疡肉芽肿和纤维瘢痕期,常需外科手术治疗。手术方法应根据病变狭窄的部位、长度以及远端肺组织的病变情况进行选择。 袁五营 汤少鹏 李遂莹 杜佳辉关键词:支气管内膜结核 外科手术 29例小儿肺隔离症的诊治体会 被引量:4 2006年 袁五营 汤少鹏 李遂莹关键词:肺隔离症 诊治体会 先天性肺发育异常 小儿 误诊误治 病理证实 成人先天性食管支气管瘘的外科治疗 被引量:2 2003年 魏立 薛灏雨 李殿清 汤少鹏