毛文炜
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 噻托溴胺治疗45例慢性阻塞性肺疾病的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 陈立军周建英毛文炜顾海艇邵海燕
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病FVCIC噻托溴胺COPD
- 艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者75例的临床影像学特征研究被引量：8
- 2014年
- 目的研究分析艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征。方法收集本院75例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学诊断资料进行回顾性分析,联系患者影响学特点诊断其患病类型。结果经过分析检查结果发现,75例患者渗出性毛玻璃状影患者有28例(37.33%),渗出性斑片状影患者有31例(41.33%),间质型性实变影患者有9例(12.00%),气囊性病变患者有5例(6.67%),粟粒样改变患者有2例(2.67%)。结论艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床影像学特征较为相近,检查结果需要经过仔细分析,但是发现大部分患者属于渗出性毛玻璃状影与渗出性斑片状影类型。
- 李相国颜伏归吴锋邵海燕陈立军姜爱国毛文炜
- 莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床对照试验被引量：18
- 2007年
- 目的评价莫西沙星在社区获得性肺炎(CAP)老年人群中的疗效和安全性。方法采用前瞻性设计,将100例老年病人随机分为治疗组(52例)和对照组(48例),治疗组予莫西沙星片0.4g,po,qd,疗程14d。对照组予头孢呋新针2.5g,iv,bid,联用克拉霉素片0.25g,po,bid,疗程14d。或单用克拉霉素片5.0g,po,bid,疗程14d。统计分析治愈率、症状缓解时间、不良反应等。结果疗程结束后,治疗组和对照组治愈率分别为87%和88%,差异无显著意义(P>0.05)。但在疗程早期(D3、D5)治疗组治愈率高于对照组有显著差异(P<0.05)。治疗组多种症状(发热、咳嗽、痰液性状改善、胸痛等)缓解时间更短有显著意义(P<0.01,P<0.05)。不良反应少,均可耐受。本次试验病原体检出率低(27.9%)。结论莫西沙星治疗老年CAP病人临床疗效肯定,安全,给药方便。
- 陈立军毛文炜李相国顾海挺
- 关键词：社区获得性肺炎老年临床对照试验莫西沙星
- 快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察被引量：12
- 2004年
- 目的 评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。 方法 根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF +肺病组 ( 5 2例 )和非CHF +非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。 结果 CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF +肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF +非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF +非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。 结论 快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 。
- 林文辉鲍贤俊周仁芳马湘俊曾爱平王审王迤凡邵海燕毛文炜朱玲军王齐增
- 关键词：CHFBNP老年人肺病血浆
- 纤支镜在支气管结核诊断中的应用被引量：2
- 2005年
- 李相国江荣林齐景宪毛文炜
- 关键词：结核诊断临床表现不典型胸部X线检查结核病变支气管黏膜支气管狭窄
- 自发性腹壁血肿六例分析被引量：4
- 2014年
- 回顾性分析6例自发性腹壁血肿患者的临床资料,探讨病因、临床表现、诊断和治疗方法.
- 李相国马红霞毛文炜陈英连婵戴灵波
- 关键词：腹壁血肿
- 耐亚胺培南肺炎克雷伯菌腹腔感染患者的临床特征及预后被引量：10
- 2017年
- 目的研究耐亚胺培南肺炎克雷伯菌所致腹腔感染患者的临床特征、感染危险因素、治疗方案及临床预后。方法回顾性调查2011年1月至2014年10月浙江大学医学院附属第一医院住院患者中由耐亚胺培南肺炎克雷伯菌所致腹腔感染患者的基础疾病、临床表现、实验室指标、微生物学检测结果等临床特征;了解腹腔感染发生前的侵入性操作、手术、抗菌药物使用、免疫抑制剂使用等高危因素;分析腹腔感染的治疗措施及抗菌药物的使用情况,患者对治疗的临床反应及30d病死率。目标变量使用单因素、多因素分析,χ2检验及风险评估进行分析。结果本研究入选43例腹腔感染患者,其病原菌均为亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌。病例年龄17~92岁,平均(54.8±15.9)岁;男性31例(72.1%);APACHEⅡ评分22~33分,平均(27.7±2.2)分。全部患者在其样本培养阳性前2周内有侵入性操作,其中100.0%的患者留置腹腔引流管、95.3%的患者留置导尿管、93.0%的患者留置中心静脉管、76.7%的患者气管插管或切开;有36例患者(83.7%)感染前90d内有手术史(均为经腹腔手术);32例(74.4%)患者曾有30d内ICU入住病史;38例(88.4%)患者在其标本培养阳性前2周内曾接受抗生素治疗。发热(74.4%)为腹腔感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的主要临床表现,其次为腹痛(44.2%)。分别有13例(30.2%)和6例(14.0%)患者合并血流感染和/或痰液中检出耐亚胺培南肺炎克雷伯菌,17例(37.2%)患者出现感染性休克。在多因素分析中,感染性休克是30d病死唯一的危险因素(OR:0.693,95%CI:1.591~30.245,P=0.010)。累计30d病死率为37.2%,存活时间2~28d,平均(12.3±9.4)d;合并血培养阳性者的病死率为46.2%。使用替加环素治疗后30d病死率较未用替加环素治疗低(19.0%vs 54.5%,P=0.027)。结论腹腔感染耐亚胺培南肺炎克雷伯菌患者的病死率较高,感染性休克是30d内病死的危险因素。使用替加�
- 毛文炜周华杨青沈毅弘周建英
- 关键词：腹腔感染亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌
- 快速测定血浆B型钠尿肽对心力衰竭的诊断和危险分层作用被引量：5
- 2004年
- 目的 评估快速测定血浆B型钠尿肽(BNP)能否鉴别心源性与非心源性呼吸困难及判断充血性心力衰竭(CHF)预后。方法 应用快速检测方法测定249例呼吸困难患者的血浆BNP水平。由不知BNP测定结果的2名心内科医生判定临床诊断。结果 240例患者中呼吸困难单纯由CHF所致者131例,非CHF所致者64例,CHF与非CHF共同参与者45例,其BNP水平分别为(756±293)pg/ml,(48±21)pg/ml,(461±292)pg/ml组间比较差并有统计学意义(P<0.01)。BNP预测CHF的准确性为93％,优于各项临床指标。CHF患者心功能(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ级的BNP数值分别为(387±172)pg/ml,(694±321)pg/ml,(955±243)pg/ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。对CHF患者出院后随访6个月发现,有23例发生心血管事件,其BNP水平显著高于其他患者P<0.01。结论 快速测定血浆BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难,并且BNP是一种判断CHF预后的客观性指标。
- 林文辉马湘俊曾爱平王审朱玲军王迤凡王齐增邵海燕毛文炜周仁芳陈君柱
- 关键词：血浆B型钠尿肽BNP心源性呼吸困难心血管疾病
