- VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌、铜绿假单胞菌的部分药敏结果准确性评价被引量：4
- 2020年
- 目的探讨VITEK-2 Compact检测奇异变形杆菌、摩根摩根菌和铜绿假单胞菌的部分药敏结果的准确性。方法收集2017年3月~2020年3月临床分离的58株奇异变形杆菌、32株摩根摩根菌和280株铜绿假单胞菌,以纸片扩散法(K-B法)为参考方法,用VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测前两种菌对亚胺培南(IPN)的敏感度,用AST-GN09药敏卡检测铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南(MEM)和氨曲南(ATM)的敏感度。结果仪器法与K-B法比较,经58株奇异变形杆菌药敏结果显示,其标准符合率(CA)、一般错误率(MIE)、严重错误率(ME)和极严重错误率(VME)分别为3.45%,6.90%,0%和89.66%,两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=186.66,P<0.05);32株摩根摩根菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为12.5%,6.25%,81.25%和0%,即两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=155.56,P<0.05);280株铜绿假单胞菌药敏结果显示,其CA,MIE,ME和VME分别为88.93%,10.71%,0.36%和0%,即IPN两种方法之间的差异有统计学意义(χ2=9.84,P<0.05)。MEM和ATM的两种方法比较,其CA,MIE,ME和VME分别为95.00%,5.00%,0和0;68.57%,27.86%,1.07%和2.5%,即两种方法药敏结果的差异无统计学意义(χ2=4.58,0.78,P>0.05)。两种方法检测的分类一致性中,只有MEM结果差异无统计学意义(χ2=5.12,P>0.05),其它均有统计学意义(χ2=11.72~186.68,均P<0.05)。结论用VITEK-2 Compact AST-GN09检测铜绿假单胞菌对MEM敏感度结果可靠,无需验证,而对IPN和ATM的敏感度结果不可靠,需验证;VITEK-2 Compact AST-GN16检测奇异变形杆菌和摩根摩根菌的IPN敏感度结果也存在不同程度的差异,在工作中需采用K-B法进行补充修正,以便更加准确的指导临床用药。
- 武爱荣杨乐
- 关键词：K-B法奇异变形杆菌摩根摩根菌铜绿假单胞菌
- VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦药敏结果的准确性评价被引量：3
- 2018年
- 目的探讨VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星(AK)和哌拉西林-他唑巴坦(TZP)药敏结果的准确性。方法收集2017年5月～2018年5月临床分离的100株鲍曼不动杆菌,分别采用E-test法,纸片扩散法(K-B法)和VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测分离菌株对AK和TZP的敏感性。结果 100株鲍曼不动杆菌中,有20株对IPM敏感,80株对IPM耐药。对IPM敏感的鲍曼不动杆菌,3种方法检测的AK和TZP敏感性结果一致,均为敏感,差异无统计学意义(P<0.05)。对80株耐IPM的鲍曼不动杆菌,AK药敏结果显示:E-test法结果共有48株耐药,3株中介,29株敏感;K-B法结果有78株与E-test法结果一致,另外2株耐药;有35株3种方法结果一致,45株VITEK法为敏感或中介,而其它两种方法均为耐药。E-test法和K-B法标准符合率(CA)为97.5%,VITEK法与E-test法CA为11.25%,一般错误率为2.5%,严重错误率为1.25%,极严重错误率为17.5%。TZP药敏结果显示:E-test法和K-B法结果完全一致,均为耐药;VITEK法有75株耐药,5株中介。E-test法和K-B法CA为100%,VITEK法与E-test法CA为93.75%,一般错误率为6.25%。结论 VITEK-2 Compact AST-GN16检测IPM敏感鲍曼不动杆菌对AK和TZP敏感性结果可靠,无需验证;但检测耐IPM鲍曼不动杆菌对AK和TZP的敏感性时,会出现不同程度的错误结果,在工作中需采用E-test法或K-B法进行验证。
- 武爱荣安良黄波马霄婷
- 关键词：VITEK-2COMPACT鲍曼不动杆菌阿米卡星哌拉西林-他唑巴坦
- 多药耐药菌医院感染监测分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨多药耐药菌感染的流行特征和相关因素,了解多药耐药菌(MDRO)医院感染的特点,为预防控制医院感染提供依据。方法采用目标性监测方法对2011年1月1日-12月30日住院患者中发现多药耐药进行监测,调查多药耐药菌医院感染情况。结果共监测病原菌1914株,检出多药耐药菌259株,检出率为13.5%,其中MRSA分离率为53.5%、产ESBLs大肠埃希菌分离率为53.1%、产ESBLs肺炎克雷伯菌分离率为33.7%;医院感染部位以下呼吸道为主,占67.8%。结论多药耐药菌感染的危险因素众多,要特别关注重症监护病房及呼吸系统多药耐药医院感染的预防控制。
- 许瑾晋兴李珊珊武爱荣黄波周娜
- 关键词：多药耐药菌医院感染监测分析
- 三种擦拭方法对物体表面消毒效果的监测分析
- 2013年
- 目的寻找快速、简单、有效的物表擦拭方法。方法将使用中的床头柜随机编号,分别采用A、B、C,3种不同擦拭消毒方法:方法 A:用500mg/L的"84"消毒液擦拭一遍;方法 B:先用清水擦拭一遍,再用500mg/L的"84"消毒液擦拭一遍;方法 C:先用清水擦拭一遍,用500mg/L的"84"消毒液擦拭一遍,再用清水擦拭一遍。于床头柜擦拭前、后采样,并进行细菌计数及常见病原菌检测。结果 3种擦拭消毒方法均能达到消毒技术管理规范要求,且消毒效果比较无统计学意义(P<0.05);所有床头柜消毒前细菌计数均超标。床头柜消毒前检出金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肠杆菌,非发酵菌,真菌等,检出率最高的金黄色葡萄球达53%以上,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51%。消毒后床头柜除2份检出金黄色葡萄球菌外,其它均未检出致病菌。结论所采用的3种擦拭消毒方法均能达到良好的消毒效果。在日常工作中,直接用500mg/L的"84"消毒液擦拭消毒效果可靠,是一种省时、省力、理想的擦拭方法,值得临床推广使用。
- 武爱荣晋兴洪毅黄波曹义战
- 关键词：神经内科重症监护室消毒效果
- 用纸片扩散法和微量稀释法进行药物敏感性测定的比较被引量：9
- 2014年
- 目的探讨纸片扩散法和微量稀释法用于临床常见葡萄球菌和肠杆菌的药物敏感性测定的相关性和一致性,为抗菌药物的选用提供参考依据。方法收集2011年3月至2012年2月临床分离的97株葡萄球菌和86株肠杆菌,用纸片扩散法与微量稀释法对以上临床分离的菌株进行药物敏感性测定,分析两种方法的差异。结果纸片扩散法和微量稀释法对葡萄球菌和肠杆菌药物敏感性测定结果比较,差异均无统计学意义(P<0.05);但个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。结论纸片扩散法和微量稀释法用于微生物药物敏感性测定的一致性较好,应注意个别药物敏感性测定结果不在可接受范围内。
- 晋兴武爱荣黄波周娜曹义战
- 关键词：微量稀释法
- 妊娠期感染LM的临床诊疗分析及其新生儿预后被引量：6
- 2018年
- 目的探讨妊娠期感染产单核细胞李斯特菌(LM)的临床特点、诊疗分析及其新生儿预后。方法回顾性分析西安高新医院2013年9月至2017年9月诊治的妊娠期感染LM患者的临床特点、实验室检查、临床治疗和预后情况。结果共收治8例感染LM的孕妇,临床症状均不典型,2例诉腹痛,5例有上呼吸道感染症状,8例体温均有不同程度的升高,均引起胎儿宫内窘迫。实验室检查:白细胞总数、中性粒细胞百分比和C反应蛋白均有不同程度的升高;6例血培养和1例白带培养均检测到LM,1例通过脐血培养出LM。药敏结果显示,LM对青霉素、氨苄西林和复方新诺明敏感性均为100%,8例孕妇根据药敏结果及时调整用药,经治疗预后良好。8例产妇对应新生儿均为早发型感染,经血行感染5例、新生儿肺炎3例、化脓性脑膜炎2例、弥漫性血管内凝血(DIC)1例;患儿白细胞总数大部分正常,血小板部分降低,C反应蛋白和降钙素均升高,虽然确诊患儿也给予目标性治疗,但最终仅1例治愈。结论妊娠期感染LM的临床特点虽不典型,但对不明原因发热的孕妇,应及时送检血培养,并选择青霉素类药物进行经验性治疗,以降低新生儿感染率和死亡率。
- 武爱荣李维玲
- 关键词：产单核细胞李斯特菌孕妇新生儿
- 孕晚期阴道及肛周拭子不同方法检测B族链球菌和真菌的效果评价及耐药分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨不同方法检测孕晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)和真菌的效果评价,并对分离培养出的GBS进行耐药性分析,为临床提供有效的预防和治疗依据。方法选择2013年1月~2017年12月西安高新医院产科门诊孕晚期孕妇22 938例,采集孕35~37周孕妇阴道拭子和肛周拭子标本,按照随机分组原则,采用血琼脂培养法、显色培养法及聚合酶链反应(PCR)3种方法进行GBS检测,同时用前两种培养法进行真菌检测,并对分离出的368株GBS进行药敏试验。结果 22 938例孕妇中,6 782例采用血琼脂培养,检出GBS 105例(阳性率1.5%),检出真菌665例(阳性率9.8%);5957例采用显色培养法,检出GBS 263例(阳性率4.4%),检出真菌72例(阳性率1.2%);10 199例采用PCR法,检出281例阳性(阳性率2.8%)。分离出368株GBS经定量药敏实验,其对氨苄西林、青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、利奈唑胺和万古霉素的敏感率均为100%;对红霉素、克林霉素和左氧氟沙星的敏感率分别为17.9%,25.4%和66.7%。三种筛查GBS的方法比较,差异均有统计学意义(χ~2=94.05,P<0.05),显色培养法的阳性率最高。两种培养方法对真菌的检测比较,差异有统计学意义(χ~2=429.99,P<0.5),血琼脂培养法检出率较高。结论显色培养法筛查GBS有望成为孕晚期孕妇检测GBS感染的一种首选方法,而血琼脂培养法则有利于对孕妇阴道真菌的检出,建议两种方法联合使用,以提高对GBS和真菌的检出率,减少因GBS和真菌引起的胎膜早破和新生儿感染。
- 武爱荣
- 关键词：B族链球菌真菌耐药分析
- 非疫区布鲁氏菌病的早期诊断与防治被引量：13
- 2018年
- 目的探讨布鲁氏菌病的流行、临床诊断及实验室检查等特征,为该病的诊断和防治提供依据。方法回顾性分析西安高新医院2011年11月至2017年5月收治的8例布鲁氏菌病患者的临床和实验室资料。结果 8例患者临床表现均有发热、多汗、乏力、血培养或穿刺液、骨髓培养菌阳性,经细菌学鉴定均为布鲁氏杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、心慌、头痛、全身肌肉和关节疼痛、肝功异常等。患者就诊科室有呼吸科、内分泌科、神经内科、心内科。结论布鲁氏菌病临床表现多样,非疫区城市医院临床医生及病原微生物实验室均应高度重视该病,对不明原因发热者应及早进行血培养检查和布鲁氏菌凝集试验,同时增强高危人群防护意识,防止暴发流行。
- 武爱荣晋兴黄波曹义战
- 关键词：布鲁氏菌病流行病学
- 血液或无菌体液培养阳性标本中病原菌检测结果分析被引量：7
- 2013年
- 目的:了解血培养(包括血液、无菌体液培养,下同)阳性标本中病原菌的分布及阳性报警时间,为临床及时明确病原菌和正确用药提供参考依据。方法:无菌条件下采集血培养标本注人相应的培养瓶,经仪器扫描后放入血培养仪进行检测,报警后及时进行菌种鉴定和药敏试验。结果:364例阳性报警标本中真阳性标本为176例,其中革兰阳性菌占61.7%,革兰阴性菌占35.0%,真菌占3.3%;188例为假阳性标本,其中革兰阳性菌占54%,革兰阴性菌占41.9%,真菌占4.0%;新生儿科的感染阳性率最高;不同种类病原菌的阳性报警时间多重叠;临床医生经验用药正确或根据药敏结果更换用药的百分比为78.2%。结论:本院引起血液、无菌体液感染的病原菌以革兰阳性细菌为主,病原菌种类较多,存在一定的污染;当新生儿有局部感染时要警惕脓毒血症;单独靠血培养仪报警时间来鉴定区分病原菌与污染菌不一定可靠,及时了解血培养结果及标准药敏结果可以辅助找出感染性疾病的病因,尽早正确合理的使用抗菌药物,从而优化抗菌治疗。
- 晋兴黄波武爱荣周娜李曼曹义战
- 关键词：血培养病原菌
