楼跃 作品数:23 被引量:43 H指数:5 供职机构: 浙江医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
眩晕诊疗系统在老年良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用 目的探讨眩晕诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊治疗效。方法选取2018年9月至2019年3月浙江医院眩晕门诊收治的360例BPPV... 楼跃 徐良国 蔡苗 王晏雯 张思然 刘小利帕金森病疲劳的相关因素研究 被引量:7 2012年 目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)患者疲劳的相关因素及其存在的可能机制。方法人组PD患者73例,采用疲劳量表(Fatigue Severity Scale,FSS)评定患者是否存在疲劳,详细记录患者的年龄、病程、用药情况,并进行UPDRS、Hoehn—Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HMDS)、PD自主神经症状量表(thescale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA—AUT)等评定,比较疲劳组(FSS分值/9〉4)和非疲劳组(FSS分值/9≤4)在各方面是否存在差别。结果73例参与疲劳评价的PD患者中,56例(76.7%)存在疲劳。日常生活能力、运动障碍、治疗的并发症、自主神经功能及HMDS与疲劳相关。Logistic回归分析显示,UPDRS第二部分评分及HMDS是疲劳的独立危险因素。结论疲劳是PD患者的常见非运动症状,日常生活能力、运动障碍、自主神经功能及抑郁对疲劳存在一定影响。 楼跃 肖勤 陈生弟关键词:帕金森病 老年人 不同运动亚型早期帕金森病的非运动症状研究 被引量:11 2021年 背景帕金森病(PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,PD患者的临床表现多样,包括运动症状和非运动症状,根据不同运动症状可将PD分为不同亚型,不同运动分型PD患者在发病因素、病理生理过程等方面存在差异。然而,目前对于PD,尤其是早期PD的非运动症状研究较少。目的通过比较不同运动亚型早期PD患者在认知功能、额叶功能、情绪和睡眠情况、自主神经功能等非运动症状方面的差别,探讨非运动症状与早期PD运动亚型之间的关系。方法选取2017年1月—2020年3月浙江医院神经内科门诊和病房收治的116例早期PD患者为研究对象,采用运动障碍学会-统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)将其分为震颤为主型(TD)组、姿势不稳/步态障碍型(PIGD)组及混合型(IT)组。比较三组早期PD患者一般临床资料、MDS-UPDRS、非运动症状量表(NMSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)、额叶功能评定量表(FAB)、老年抑郁量表(GDS-30)、情感淡漠评定量表(MAES)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、自主神经量表(SCOPA-AUT)的评估结果。结果TD组、PIGD组、IT组分别为76例、32例、8例。三组患者非运动症状的出现频率和严重程度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的FAB、GDS-30、MAES、SCOPA-AUT得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD的非运动症状是PD的常见症状,在PD早期就可以出现,PIGD型和IT型的非运动症状较TD型严重,对早期PD患者进行合理的运动分型有助于在临床诊疗中更有效地评估PD患者的病情和预后并制定更合理的治疗方案。 楼跃 乔松 王晏雯 蔡苗 庄丽英 刘小利关键词:帕金森病 非运动症状 自主神经功能障碍 眩晕诊疗系统在老年良性阵发性位置性眩晕诊治中的应用 被引量:6 2019年 目的探讨眩晕诊疗系统对老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的诊治效果。方法选取2018年9月至2019年3月浙江医院眩晕门诊收治的360例BPPV患者为研究对象,183例老年患者(≥60岁)中98例(A组)采用眩晕诊疗系统进行复位治疗、85例(B组)采用手法复位治疗,177例中青年患者(C组)采用眩晕诊疗系统进行复位治疗。观察比较3组患者的复位疗效,并随访6个月后的复发情况。多组间计量资料的比较采用方差分析,计数资料的比较采用秩和检验及χ2检验。结果采用眩晕诊疗系统进行复位治疗时,老年与中青年BPPV患者总的一次、二次复位有效率以及不同亚型BPPV患者的一次、二次复位有效率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与采用手法复位的老年BPPV患者比较,采用眩晕诊疗系统复位的老年患者总的一次复位有效率以及pc-BPPV亚型的一次复位有效率明显更高,差异均有统计学意义(χ2=4.352、5.694,均P<0.05),总的二次复位有效率以及hc-BPPV、hc-BPPV-cu亚型一次、二次复位有效率的差异无统计学意义(均P>0.05)。6个月后的随访结果显示,A组与B、C组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.225、1.262,P>0.05);而且A、B组各亚型BPPV患者的复发率差异也无统计学意义(χ2=1.286、0.019、0.014,P>0.05)。结论眩晕诊疗系统对老年BPPV患者具有较好的短期疗效及稳定的长期疗效,成功率高,安全性好且易于操作。 楼跃 徐良国 蔡苗 王晏雯 张思然 刘小利关键词:良性阵发性位置性眩晕 ROLL 脂多糖刺激小胶质细胞分泌Pro-cathepsin L及对神经元凋亡的影响 被引量:1 2011年 目的观察脂多糖刺激对小胶质细胞系BV-2(BV-2细胞)分泌Pro-cathepsin L和神经元凋亡的影响。方法通过脂多糖刺激BV-2细胞产生炎性反应建立炎性细胞模型,Western blotting法分别观察脂多糖刺激前后BV-2细胞条件培养液中Pro-cathepsin L表达水平,以及经Cathepsin L抑制剂预处理前后多巴胺能神经元细胞系PC-12(PC-12细胞)活化Caspase-3表达变化。结果脂多糖刺激BV-2细胞1和3 h后,Pro-cathepsin L表达水平显著增加,与刺激前比较差异均有统计学意义(P=0.015,0.021)。与BV-2细胞共培养并经脂多糖刺激1和3 h后,PC-12细胞活化(Caspase-3表达水平升高,且显著高于刺激前水平(均P=0.000);经Cathepsin L抑制剂预处理及脂多糖刺激1和3 h后,PC-12细胞活化Caspase-3表达水平下降,且显著低于单纯脂多糖刺激组(P=0.005,0.001)。结论小胶质细胞在炎性反应条件下可向细胞外释放Pro-cathepsin L,促进神经元表达活化型Caspase-3,在神经变性疾病发生发展中发挥重要作用。 张辉 刘桂冬 楼跃 肖勤 陈生弟关键词:脂多糖类 小神经胶质细胞 溶酶体 组织蛋白酶类 细胞 心血管自主神经功能在帕金森病不同运动亚型中的分析比较 被引量:2 2021年 目的通过比较24 h心率变异指标以及24 h动态血压的差别,探讨不同运动亚型帕金森病(PD)患者心血管自主神经功能障碍的程度。方法收集2018年1月至2020年1月浙江医院收治的PD患者33例,应用运动障碍疾病协会修订统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)第三部分评估患者的运动功能,将其分为震颤为主(TD)+混合型和姿势不稳步态障碍(PIGD)型两个亚组。另外选取健康者33例为对照组。各组都进行24 h动态心电图和24 h动态血压监测,比较PD组与对照组之间以及两个亚组之间以下指标的差异:(1)心率变异(HRV)频域指标:包括极低频(VLF)、低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF);(2)HRV时域指标:包括平均正常-正常(NN)时间间隔,NN间隔的标准偏差(SDNN),平均NN间隔的标准偏差(SDANN),连续NN间隔的标准偏差(ASDNN)、相邻NN间期差值的均方差(rMSSD)、NN间隔占NN间隔总数的比例超过50 ms的比率(Pnn50);(3)24 h血压和心率各项指标的差异。结果与对照组比较,PD组SDNN、ASDNN均明显下降(t=-2.462、-3.461,P<0.05),VLF、LF、HF、LF/HF均明显降低(t=-2.919、-3.317、-2.430、-2.217,P<0.05),差异均具有统计学意义;PD组夜间心率(nHR)、24小时心率(24hHR)较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=3.133、2.251,P<0.05)。TD+混合型组与PIGD组比较,PIGD组在SDNN、SDANN、ASDNN、rMSSD、Pnn50指标上均较TD+混合型组降低,但差异无统计学意义;PIGD组的VLF较TD+混合型组降低,差异有统计学意义(t=2.456,P<0.05);TD+混合型组的nDBP较PIGD组明显升高,差异有统计学意义(t=2.780,P<0.05)。结论PD两种运动亚型的心率变异指标有较大差异,说明PIGD型PD患者的自主神经调节功能障碍程度较TD及混合型严重,指导临床上利用心率变异指标评估PD不同亚型患者的自主神经功能障碍程度。 蔡苗 王晏雯 楼跃 乔松 刘小利关键词:帕金森病 心率变异 自主神经功能障碍 Framingham风险评分预测MCI进展为痴呆的纵向研究 目的探索Framingham风险评分是否有助于预测轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)向痴呆的转化,以期为老年痴呆预防提供有意义的临床依据。方法从前瞻性队列研究的阿尔茨海默病神经影像... 庄丽英 赖其伦 刘璐 楼跃 徐珊瑚 金煜 刘小利一种用于耳石复位后的睡眠枕 本实用新型公开了一种用于耳石复位后的睡眠枕,可满足患者仰卧位头部抬高45°的要求,且可根据不同患者的情况进行调节头抬角度,也可在不影响患者睡眠的情况下,限制患者头部的转位,还可发射聚集的可见光至天花板或墙体上,来模拟“固... 刘小利 姜佩依 楼跃不同运动亚型早期帕金森病的非运动症状研究 背景帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的老年期神经退行性疾病,具有高发病率、高患病率和高致残率的特点,PD患者的临床表现多样,包括运动症状和非运动症状,根据不同运动症状可将PD分为不同亚型... 楼跃 乔松 王晏雯 蔡苗 庄丽英 刘小利关键词:帕金森病 非运动症状 自主神经功能障碍 Framingham风险评分预测MCI进展为痴呆的纵向研究 目的:探索Framingham风险评分是否有助于预测轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)向痴呆的转化,以期为老年痴呆预防提供有意义的临床依据。方法:从前瞻性队列研究的阿尔茨海默病神经... 庄丽英 赖其伦 刘璐 楼跃 徐珊瑚 金煜 刘小利关键词:MCI 基因型 FRAMINGHAM 风险评分