林孟相
- 作品数：29 被引量：246H指数：8
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- 参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨参附注射液对重度脓毒症患者血液流变学及预后的影响。方法选择该院ICU收治的64例重度脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和参附组各32例,对照组患者给予常规抗感染等对症治疗,参附组患者常规加参附注射液治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗7d后血清炎症因子TNF-α、IL-6与血液流变学的变化,并统计分析治疗28d的病死率。结果两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6与血液流变学各指标较治疗前均有所下降(P<0.05),但参附组下降更明显(P<0.05);参附组治疗后28d的病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液可明显降低血清促炎因子TNF-α和IL-6水平,改善重度脓毒症患者血流变学的指标,起到了改善临床疗效的作用。
- 周相莲林孟相虞瑜
- 关键词：脓毒症炎症因子血液流变学预后参附注射液
- Slit2/Robo4信号通路在输血相关急性肺损伤体外模型中的表达及作用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨Slit2/Robo4信号通路在输血相关急性肺损伤(TRALI)体外模型中的表达及作用。方法采用两次打击多形核中性粒细胞(PMNs)介导的人肺微血管内皮细胞(HMVECs)损伤模型作为TRALI体外模型,培养0、0.5、1、2、4、6 h后,采用Western-blotting法检测Robo4和血管内皮细胞钙粘连蛋白(VE-cadherin)表达,反转录酶PCR(RT-PCR)检测Robo4和Slit2信使RNA(m RNA)表达,体外内皮细胞通透性实验测定HMVECs通透性。加入不同浓度Slit2-N(0、0.5、1、4、10、20μg/L)与HMVECs一起温孵24 h后,检测HMVECs完整性和通透性。结果在TRALI体外模型中,Robo4和Slit2 m RNA的表达在各时间点的比较,差异均有统计学意义(F=12.880、11.060,P均<0.001);两者在2 h(0.72±0.04、0.78±0.05)、4 h(0.49±0.04、0.49±0.06)和6 h(0.34±0.03、0.43±0.11)均显著低于0 h(1.29±0.06、1.40±0.09),差异均有统计学意义(P均<0.05)。Robo4蛋白表达在各时间点的比较,差异有统计学意义(F=11.560,P<0.001);其在2、4和6 h(0.99±0.04、0.66±0.03、0.45±0.04)均显著低于0 h(1.44±0.04),差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时发现,VE-cadherin蛋白表达在各时间点的比较,差异也有统计学意义(F=9.667,P<0.001);与0 h(1.46±0.09)比较,VE-cadherin的表达在2、4和6 h(0.91±0.08、0.78±0.05、0.50±0.04)也均有减少,差异均有统计学意义(P均<0.05)。体外内皮细胞渗透性试验提示,HMVECs通透性在各时间点的比较,差异有统计学意义(F=21.940,P<0.001);与0 h(1.42±0.16)比较,HMVECs通透性在2、4、6 h(4.00±0.35、5.70±1.71、10.02±2.24)均有增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。加入外源性Slit2-N后,VE-cadherin蛋白表达的比较,差异有统计学意义(F=13.220,P<0.001);与0μg/L Slit2-N组(0.41±0.08)相比,VE-cadherin在4、10、20μg/L Slit2-N组表达(1.19±0.35、1.49±0.13、2.12±0.21)均有增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。体外内皮细胞渗透性实验提示,HMVECs通透性比较,差异有统计学意义(F
- 魏大臻王本极林孟相郭献阳程碧环龚裕强应斌宇
- 关键词：输血相关急性肺损伤人肺微血管内皮细胞
- 维生素B_1注射液对外伤性脑出血术后患者胃肠功能的影响被引量：2
- 2014年
- 外伤性脑出血患者出现胃肠功能紊乱十分常见,表现为应激性胃黏膜糜烂出血、鼻饲流质潴留明显、多日不排便等。不仅阻碍营养的供给,而且可促进肠道毒物的吸收,引起全身炎症反应综合征甚至多器官功能障碍,严重影响预后。腹部手术后应用维生素B1肌肉注射或足三里穴位注射改善胃肠功能已有报道。脑出血通过其特殊的作用机制发生脑-胃肠综合征,从而引起胃肠功能紊乱。
- 郭献阳章义利庄荣林孟相金胜威
- 关键词：外伤性脑出血胃肠功能紊乱术后患者注射液多器官功能障碍足三里穴位注射
- 机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭被引量：14
- 2009年
- 目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用。方法42例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭有40例行机械通气，并予洗胃等其他措施。比较机械通气前5min及机械通气后2h后的心率、收缩压、动脉血pH值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标。结果患者心率提高（P〈0．05），收缩压提高（P〈0．01），动脉血气pH值上升（P〈0．01），氧合指数提升（P〈0．01），动脉血二氧化碳分压下降（P〈0．01）。抢救成功39例，死亡3例。结论机械通气可以有效地治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭。
- 庄荣林孟相孔万权
- 关键词：中毒呼吸功能不全
- 压力控制法联合针刺法治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征的临床观察及安全性评估
- 2013年
- 目的:探讨压力控制通气(PCV)联合针刺法对肺内源性急性呼吸窘迫综合征呼吸力学和氧合作用的影响。方法:对70例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行机械通气(MV)治疗。A组先用PCV联合针刺法,分别保持潮气量(VT)和平均气道压(MPaw)不变,后改为VCV;B组先用VCV,后改为PCV联合针刺法,保持血氧饱和度平稳0.5h后监测指标。受试者在5h内依次完成上述实验。结果:PCV时峰压(PIP)、平台压(Pplat)明显低于VCV时的PIP、Pplat(P均<0.01),而MPaw明显高于VCV时的MPaw(P<0.01);在保持MPaw相同时,氧合作用差异无统计学意义(P>0.05),患者均无气压伤。结论:PCV联合针刺法可以有效地控制PIP、Pplat,并保证氧合,实现肺保护性通气。
- 林孟相陈如杰庄荣王本级屠文展
- 关键词：针刺法急性呼吸窘迫综合征
- 呼吸机相关性气管支气管炎危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 回顾性分析2010年1月-2013年12月机械通气时间超过48 h的178例患者的临床资料,其中呼吸机相关性气管支气管炎（VAT） 56例.对患者年龄、性别、高血压、糖尿病、BMI、机械通气时间、气管插管方式、头部是否抬高30 ～45°、是否使用质子泵抑制剂、是否预防性使用抗生素、格拉斯哥昏迷评分（GCS）和急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）等相关因素进行单因素logistic回归分析及多因素logistic回归分析.单因素logistic分析发现性别、血压、BMI、气管插管方式及是否使用质子泵抑制剂对VAT的影响无统计学意义（P＞0.05）,而年龄、血糖、机械通气时间、是否头部抬高、是否预防性使用抗生素、GCS评分和APACHEⅡ评分7个指标与VAT相关性有统计学意义（P＜0.05）,多因素logistic回归分析发现,影响VAT危险因素为机械通气时间（OR =4.072,95％CI：2.036 ～8.146）、GCS评分[2.198（1.155 ～4.184）]、年龄[2.128（1.119 ～4.046）]、APACHEⅡ评分[2.109（1.084～4.104）]、头部是否抬高30 ～45°[0.488（0.243～0.979）].
- 陈如杰林孟相王本极庄荣龚裕强
- 眼镜蛇毒因子对脓毒症大鼠心肌组织的保护作用
- 2013年
- 目的:观察补体抑制剂眼镜蛇毒因子(CVF)对脓毒症大鼠心肌组织的保护作用。方法:144只清洁级雄性SD大鼠(体质量250～300 g)被随机分为大鼠假手术组(A组)、脓毒症组(B组)、CVF组(C组)3组,每组48只。A组仅开腹翻动盲肠后关腹并复苏,B组和C组均行经典盲肠结扎穿孔(CLP)制作成脓毒症模型。C组于术前24 h给药,A组和B组则给予等量0.9%氯化钠溶液;各组按照标本采集点的不同又分为术后2、8、16、24 h时间点检测血清补体C3水平、心肌组织髓过氧化物酶(MPO)的变化及观察各组大鼠心肌组织病理学改变。结果:①B组术后血清补体C3浓度最高,C组最低(P<0.05),且一直维持较低水平;②在8、16和24 h时C组MPO活性较B组显著下降(P<0.05),其中以术后16 h最为明显;③C组不同时点心肌损伤均较B组有所减轻,三组不同时间点的差异以术后16 h最为明显。结论:CVF可以明显减少血清补体C3及MPO水平,并有效减轻脓毒症大鼠的心肌损伤,显示出对心肌组织良好的保护作用。
- 林孟相戴凌燕郭献阳王本极金胜威应斌宇
- 关键词：脓毒症补体心肌细胞
- 成人重症肺炎患者心肌损伤标志物和心功能变化特点被引量：7
- 2011年
- 目的研究重症肺炎患者血清心肌酶学（cTnI、CK-MB）与心功能（NT-proBNP、心脏射血分值）的变化，探讨心肌功能障碍在重症肺炎中的诊断作用和预测疾病预后的临床价值。方法将ICU收住的106例重症肺炎患者，按照患者血清的cTnI值分为cTnI阳性组（cTnI≥0．1ng／ml）和cTnI阴性组（cTnI〈0．1ng／m1），测定两组的CK-MB、NT-proBNP、LVEF值，观察两组患者多脏器功能衰竭发生率和病死率。结果cTnI阳性组的cTnI、NT-PROBNP明显高于cTnI阴性组（P〈0．01）；CK-MB、LVEF值无显著性差异，前者的多脏器功能衰竭发生率和病死率高于后者（P〈0．05）。结论cTnI、NT-PROBNP可以作为重症肺炎患者心肌功能障碍的重要检测指标，对患者的预后判断有着重要的临床意义。
- 龚裕强孙来芳曾潍贤孔万权金胜威庄荣林孟相陈欣欣应斌宇
- 关键词：重症肺炎心肌功能障碍心肌损伤标志物
- 大黄联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响研究被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨大黄联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能改善情况。方法:选择78例ARDS患者,随机分为大黄联合参附注射液组(中药组)和常规综合治疗组(对照组)。两组均采用常规治疗,中药组在常规治疗的基础上给予生大黄粉并静滴参附注射液。治疗结束后进行Murray评分,Marshll评分、氧合指数(PAO2/FiO2)、机械通气时间和呼吸力学的差异评价。结果:中药组在改善ARDS患者急性肺损伤,器官功能,PAO2/FiO2、机械通气时间和呼吸力学的差异方面,效果优于常规治疗组,相比有显著性差异,P<0.05。结论:大黄联合参附注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸功能改善疗效显著。
- 林孟相吴军庄荣王本级金胜威
- 关键词：参附注射液急性呼吸窘迫综合征
- 乌司他丁对创伤后ARDS病人C反应蛋白和基质金属蛋白酶2的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平的变化及乌司他丁对其的影响。方法对61例收入ICU内的ARDS病人分为乌司他丁治疗组和对照组,治疗组给予乌司他丁20万单位+生理盐水100ml每天2次静脉注射,其余治疗方案两组均相同,然后对两组病人血CRP和MMP-2水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEII评分进行测定。结果两组病人治疗前各项值呼吸频率(次/分)、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、APACHEII评分、年龄及CRP、MMP-2水平无显著性差异;乌司他丁治疗可显著减少ARDS病人血CRP、MMP-2的表达(P<0.01),显著改善ARDS病人的呼吸情况,改善APACHEII评分(P<0.001)。结论乌司他丁抑制ARDS的CRP、MMPs表达和改善呼吸情况,对ARDS病人有保护作用。
- 章义利潘利伟庄荣林孟相应斌宇阮宏云
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征基质金属蛋白酶胰蛋白酶抑制剂
