林云华
- 作品数：56 被引量：223H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 近距离放射治疗对前列腺癌患者生存预后的影响被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨影响前列腺癌（PCa）患者生存预后的临床因素,以及近距离治疗在改善PCa患者生存状况方面的临床意义.方法 回顾性总结近12年来289例PCa患者的临床病理资料及生存资料,分析可能影响患者生存预后的临床因素,并进一步比较单纯内分泌治疗方案与内分泌联合近距离治疗方案对患者生存率的影响.结果 全组患者中位生存时间73（7～144）个月,1、3和5年生存率分别为93.1%、81.0%和60.2%.单因素分析显示：前列腺体积、基线前列腺特异抗原（PSA）水平、Gleason评分、肿瘤分期、PSA下降时间、PSA最低值以及治疗分组（是否联用近距离治疗）是影响PCa患者生存时间的预后因素.多因素分析显示：Gleason评分、肿瘤分期、PSA最低值以及治疗分组（是否联用近距离治疗）是独立的预后因素.内分泌联合近距离治疗组患者的生存曲线与单纯内分泌治疗组患者的生存曲线相比差异有统计学意义,前组患者的5年累积生存率显著高于后组患者（68.7% 与41.8%,P=0.003）.结论 是否联合近距离治疗不仅与Gleason评分、肿瘤分期以及治疗后PSA最低值等因素一样,是PCa患者的独立预后因素;而且在内分泌治疗前进行近距离治疗能够显著延长PCa患者的生存周期.
- 罗勇韦能宝赵佳晖崔新浩李明川林云华侯铸韩毅力姜永光
- 关键词：前列腺肿瘤生存率前列腺特异抗原预后
- 上尿路罕见肿瘤3例临床分析并文献复习被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后。方法:回顾性分析我院收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌、原发输尿管鳞癌、单发原发肾淋巴瘤患者各1例的临床资料,结合文献进行总结。结果:3例患者术前均未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移。结论:同侧肾及肾盂透明细胞癌、原发输尿管鳞癌、单发原发肾淋巴瘤均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与常见肿瘤鉴别,从而选择恰当治疗方式。预后有待于进一步随访。
- 林云华姜永光王俊生李明川
- 关键词：肾盂透明细胞癌鳞癌肾淋巴瘤
- HIF-1α/β-catenin信号通路参与介导人前列腺癌放疗抵抗现象的实验观察被引量：8
- 2018年
- 目的 探究缺氧诱导因子1 α（HIF-1α.）促使前列腺癌（PCa）放疗抵抗的作用机制.方法 应用人前列腺癌细胞LNCaP,分设3个组：未处理细胞（对照）组、HIF-1α过表达细胞（HIF-1α）组、HIF-1α过表达后进一步使用ShRNA敲低β-联蛋白（catenin）基因表达的细胞（ShRNA）组.体外放疗条件下,对比分析这3组细胞在增殖侵袭、周期分布以及DNA修复能力方面的差异;动物实验：应用3组细胞建立LNCaP原位瘤模型,并接受放射治疗,对比各组瘤体的生长趋势.上述所有试验用C4-2B细胞再重复一遍.结果 （1）HIF-1α转染能够诱导β-catenin核易位;（2）HIF-1α组细胞发生了典型的上皮细胞间质转化（EMT）,细胞增殖和侵袭能力显著增强,这些变化在ShRNA组细胞中全部逆转;（3）与未处理细胞相比,HIF-1α组细胞接受体外射线辐照后,Sub-G1期分布显著减少、G0/G1期和S期分布明显增多、细胞克隆形成数量明显较多、DNA碎片数量明显较少,细胞周期调控蛋白的表达（p21、P-CDK1、P-Chk1、P-Chk2、P-Rb）,细胞凋亡蛋白表达明显下降[半胱天冬酶（Caspase）-3、cleaved-Caspase-3、Caspase-7、cleaved-Caspase-7、cleaved-PARP-1）,抗凋亡蛋白表达增加（Bcl-2、Bcl-xl）,DSB标志蛋白表达下调（γH2AX）,DNA修复蛋白表达显著增加（Ku70、Ku80、DNA-PKCs）,这些变化在ShRNA组细胞中全部逆转;（4）动物实验结果表明：接受放疗后,HIF-1α组瘤体生长最快、体积最大、质量最大,而ShRNA组瘤体对射线辐照的敏感性明显改善,瘤体体积显著缩小[（5.87E＋ 07 ±8.58E ＋06） pho/sec与（7.15E＋ 06±1.17E＋06） pho/sec,P=0.000 3,21d-LNCaP;（380.8±75.7） mm3与（81.1±18.2）mm3,P＜ 0.000 1,21 d-C4-2B]、瘤体质量明显降低（0.36±0.05）g与（0.10 ±0.06） g,P =0.017 5,21 d-LNCaP;（0.65 ±0.14）g与（0.29 ±0.09） g,P=0.022 1,21 d-C4-2B）.结论 HIF-1 α诱导β-catenin核易位,进而促使细胞DNA修复能力、�
- 罗勇李明川赵佳晖韩毅力林云华王永兴姜永光陆群兰玲
- 关键词：前列腺肿瘤缺氧诱导因子-1ΑΒ连环素
- p53,p21/WAF1,pRb的表达与T_1G_3膀胱癌预后的关系被引量：6
- 2002年
- 目的 探讨p5 3,p2 1/WAF1和pRb的异常表达在T1G3 膀胱癌预后判断中的价值。 方法 对 4 7例T1G3 膀胱癌患者进行术后随访 ,采用p5 3,p2 1/WAF1和pRb单克隆抗体对手术标本行免疫组化染色。将肿瘤进展情况与染色结果和与预后相关的临床指标进行分析。 结果 39例手术保留膀胱的患者总进展率为 5 9% ,其中 9例发生远处转移。 8例行膀胱全切术的患者 1例于术后 2年发现肺转移。肿瘤细胞核p5 3,p2 1/WAF1和pRb蛋白的异常表达率分别为 6 6 .7%、5 1.4 %和 71.8%。多因素分析显示 ,p5 3、pRb同时异常表达 (P <0 .0 5 )和p5 3、p2 1/WAF1、pRb三者同时异常表达(P <0 .0 1)与肿瘤进展显著相关。 结论 p5 3,p2 1/WAF1和pRb的表达与T1G3
- 林云华金杰薛兆英那彦群郭应禄
- 关键词：P53P21/WAF1PRB免疫组织化学染色预后
- 氮质血症期肾癌患者接受腹腔镜肾部分切除术后的肾功能转归
- 2014年
- 目的 总结氮质血症期肾癌（RCC）患者接受腹腔镜下肾部分切除术（LPN）治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素.方法 回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及总肾小球滤过率（GFR）的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素.结果 所有患者的年龄范围在54～76岁之间,中位年龄64岁.术后1年内,全组患者中共5例患者（19.2％）的肾功能进入了衰竭期,3例患者（11.5％）接受了血液透析治疗.术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5％和58.5％,而总GFR则减少了32.5％.单因素分析显示：肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素.多因素分析显示：肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素.结论 是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素.
- 罗勇赵佳晖韩毅力李明川林云华侯铸姜永光
- 关键词：肾癌氮质血症肾小球滤过率
- 早期原发性肾淋巴瘤四例临床病理回顾性分析被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨早期原发性肾淋巴瘤的临床及组织病理学特点。方法:回顾性分析4例早期原发性肾淋巴瘤的临床及组织病理学资料。结果:原发性肾淋巴瘤早期即可出现腰痛,发热等临床症状,B超及CT影像学检查表现为乏血供影像学特征,组织病理学表现为肿瘤细胞呈生发中心状的弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论:早期原发性肾淋巴瘤是具有良性疾病临床症状及影像学特征的高恶性度肿瘤。要充分认识肿瘤细胞生发中心存在的可能。建议对诊断困难的肾脏微小病灶可积极行腹腔镜手术探查。
- 王俊生林云华商建峰姜永光
- 关键词：回顾性分析
- 34例肾上腺醛固酮瘤切除术前安体舒通治疗围手术期血压的临床疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的:研究高血压人群中发现的肾上腺醛固酮瘤切除手术前安体舒通治疗围手术期降压的临床疗效。方法:回顾34例肾上腺醛固酮瘤临床资料,分析术前安体舒通试验性治疗效果围手术期血压变化。结果:安体舒通治疗有效组(18例)比无效组(16例)围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(125.7±7.0)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,舒张压:(75.8±7.0)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.01]。与安体舒通试验性治疗前的血压相比,安体舒通治疗有效组围手术期收缩压和舒张压都显著下降[收缩压:(144.7±7.5)mmHgvs(125.7±7.0)mmHg,P<0.01,舒张压:(93.6±6.9)mmHgvs(75.8±7.0)mmHg,P<0.01],而无效组则均无统计学差异[收缩压:(144.6±11.3)mmHgvs(140.9±15.6)mmHg,(91.2±10.4)mmHgvs(86.2±8.9)mmHg,P<0.05]。将围手术期血压变化与安体舒通治疗效果进行偏相关分析,控制所有与安体舒通治疗相关和影响围手术期血压的因素,安体舒通试验治疗收缩压和舒张压改变分别与围手术期血压改善呈正相关(r=0.434,P=0.03;r=0.716,P=0.001)。结论:在高血压人群中筛选的肾上腺醛固酮瘤,术前安体舒通治疗(抗醛固酮治疗)的有效性与围手术期血压改善呈正相关。
- 许学敏林云华刘俊敏侯铸李青
- 关键词：肾上腺醛固酮瘤安体舒通血压手术期间
- 上尿路罕见肿瘤2例报告及文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨上尿路罕见肿瘤的诊治和预后。方法:回顾性分析2007年2月和12月收治的同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌患者各1例的临床资料,并结合文献进行总结。结果:2例患者术前未能明确诊断,实施了探查性手术,成功切除肿瘤,术后至今无复发或转移。结论:同时同侧肾及肾盂透明细胞癌和原发输尿管鳞状细胞癌均属罕见病例,但有其特点,可通过病史、辅助检查等初步与移行细胞癌等常见肿瘤相鉴别,从而选择恰当的治疗方式。预后有待进一步随访。
- 林云华姜永光李明川
- 关键词：肾肿瘤输尿管肿瘤鳞状细胞癌
- 辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌患者生存预后影响的前瞻性对照观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨根治性肾输尿管切除术(RNU)后辅助化疗对高危上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的生存预后的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将2014年1月起收治的接受RNU治疗的高危UTUC患者,按照随机分为两组:化疗组和对照组。其中,化疗组患者于根治术后1个月开始进行3个周期的吉西他滨+顺铂(GC)3周化疗方案,对照组患者则未行术后辅助治疗、进行常规影像学随访。观察化疗临床反应,并对比总结两组患者的总体生存率(OS)、肿瘤特异生存率(CSS)及疾病无进展生存率(PFS),评价辅助化疗(ACT)对UTUC患者的预后影响。结果化疗组患者94例,中位年龄64岁,男37例、女57例,对照组入组患者82例,中位年龄67岁,男31例、女51例。所有化疗患者均未观察到WHO3级及以上肾功能毒性反应。化疗组和对照组的中位随访时间分别为36个月和30个月(P=0.67)。ACT显著改善高危UTUC患者RNU术后OS(P=0.0397,)、CSS(P=0.0255)及PFS(P=0.0033)。分层分析显示:ACT改善淋巴结阳性UTUC患者的预后:中位OS延长9.5个月(P=0.0255)、中位CSS延长11.1个月(P=0.0197)、中位PFS延长20.5个月(P=0.0018);此外,ACT延长T3/4期UTUC患者中位OS 11.6个月(P=0.0183)、中位CSS 16.5个月(P=0.0226)、中位PFS 22.4个月(P=0.0217)。结论ACT是一项安全有效的治疗措施,对RNU术后高危UTUC患者具有显著改善预后的应用价值。
- 罗勇冯炳富魏德超韩毅力李明川赵佳晖林云华李青侯铸庄红雨姜永光
- 关键词：上尿路尿路上皮癌根治手术辅助化疗
- 局限高危前列腺癌患者接受全雄激素阻断联合近距离治疗后的PSA变化模式与其生存预后的临床关联分析被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨前列腺癌（PCa）患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法：回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断（MAB）联合近距离治疗的PCa患者的临床资料，从PSA变化规律人手，初步分析患者生存预后的影响因素。结果：患者中位生存时间81（15-144）个月，1、3、5年生存率分别为91．23％、78．07％和68．42％。单因素分析显示：基线PSA水平、PSA最低值、PSA下降时间、PSA倍增时间以及PSA缓解幅度均是可能影响生存预后的临床因素。多因素分析显示：PSA最低值、PSA下降时间以及PSA缓解幅度是独立的预后因素，并分别提高了患者远期生存可能1．7、3．3和6．8倍。结论：局限高危PCa患者在接受MAB联合近距离治疗后，其PSA能否降至1μg／L以下、能否在3个月之内降至最低值，以及PSA最大缓解幅度能否达到96％等因素均是影响患者预后的独立风险因素。
- 罗勇韦能宝赵佳晖崔新浩李明川林云华侯铸韩毅力姜永光
- 关键词：前列腺癌全雄激素阻断前列腺特异性抗原预后
