杨顺清
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NT-proBNP、超声心动图及血气分析联合应用对急性左心衰诊断和预后的影响被引量：9
- 2015年
- 目的:探讨联合运用N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)检测、超声心动图及血气分析对急性左心衰患者的诊断价值和预后的影响。方法:本院2008年1月至2010年6月NT-pro BNP检测开展前收治的急性左心衰患者为A组(对照组1,n=96);2011年7月至2013年12月NT-pro BNP检测开展后收治的急性左心衰患者为B组(实验组,n=98);2011年7月至2013年12月NT-pro BNP检测开展后因急性呼吸困难同时行NT-pro BNP检测、超声心动图及血气分析排除急性左心衰的患者为C组(对照组2,n=54)。记录并分析B、C组的诊断数据;对A、B组患者随访6个月,比较A、B组的平均住院日、再住院率、病死率和人均住院费用。结果:联合应用NT-pro BNP检测、超声心动图及血气分析可取得93.4%对急性左心衰诊断准确性,高于联合应用NT-pro BNP、超声心动图诊断准确性(90.1%)及单独使用NT-pro BNP检测或超声心动图诊断准确性(分别是82.8%、76.3%)。B组平均住院日(8.2±0.9)d短于A组(11.1±0.8)d(P<0.05);B组再住院率9.2%、病死率5.1%低于A组再住院率15.6%、病死率9.4%(P<0.05);B组平均住院费用(9 324±462)元低于A组(12 315±574)元(P<0.05)。结论:联合运用NT-pro BNP检测、超声心动图及血气分析可提高急性左心衰诊断准确性,并可降低急性左心衰患者平均住院日,改善预后并节省住院费用。
- 王斌吴春阳施亚明杨顺清施国富周召峰陈荣敏
- 关键词：超声心动图血气分析急性左心衰预后
- 经腋静脉和锁骨下静脉途径植入或拔除心内膜电极的对比研究
- 2013年
- 目的探讨经皮腋静脉穿刺植入与拔除心内膜电极导线的可行性与安全性。方法538例具有起搏器或植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)植入指征的患者分为实验组与对照组,分别经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径植入心内膜电极导线。对比分析两种途径植入心内膜电极导线的穿刺成功率和并发症。对同期入院因起搏器囊袋感染拔除心内膜电极导线的47例患者和81例起搏器升级患者的手术情况进行回顾分析,对比不同植入途径心内膜电极导线拔除成功率和增加心内膜电极导线的成功率。结果实验组与对照组穿刺成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义[98.5%(268/272)vs.98.9%(263/266),P>0.05;13.2%(36/272)vs.13.9%(37/266),P>0.05]。其中,对照组发生锁骨下静脉挤压综合征1例,气胸5例,实验组无一例发生气胸和锁骨下静脉挤压综合征。经腋静脉途径植入心内膜电极导线的拔除成功率及新增电极导线的植入成功率均高于经锁骨下静脉途径,差异有统计学意义[94.4%(17/18)vs.86.2%(25/29),P<0.05;97.2%(35/36)vs.88.9%(40/45),P<0.05]。结论经腋静脉途径植入心内膜电极导线安全可行,并为可能的电极导线拔除和起搏器升级增加心内膜电极导线预留更大的解剖空间,值得在临床推广应用。
- 施亚明吴春阳王斌杨顺清施国富周召峰陈荣敏徐伟吉文庆李晓宏蓝荣芳
- 关键词：心律失常腋静脉锁骨下静脉植入
- 血浆脑钠肽对射血分数保留心力衰竭患者的诊断价值研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨射血分数保留心力衰竭患者的血浆脑钠肽变化及其诊断价值。方法收集2015年1月~2018年1月江苏省盐城市第三人民医院心内科收治的69例无症状舒张功能不全患者(ADD)、射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者为研究对象。均行BNP检测及超声心动图检查,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP对HFPEF的诊断价值。结果与ADD组患者相比,HFPEF患者的超声心动图指标LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、E值较大,Ad值较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的LVEF、LVESD、E/A、DT、IVRT、PVs2、PVd、PVa、PVad,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性研究结果显示,LVEDD、IVST、LVPWT、LAd、LAV水平与血浆BNP水平呈正相关关系(P<0.05),LVEF、IVRT与血浆BNP水平呈负相关关系(P<0.05)。NYHAⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的BNP水平分别为(86.6±34.6)pg/ml、(376.6±248.8)pg/ml、(1347±643)pg/ml,差异具有统计学意义(F=764.12,P<0.001)。ROC曲线检验结果显示,曲线下面积为0.844,以BNP=131.2 pg/ml为界值,对HFPEF诊断的敏感性为80.70%,特异性为73.60%。结论 HFPEF患者血浆BNP水平显著更高,且BNP水平与超声心动图指标有一定的相关关系,对HFPEF有一定的诊断价值。
- 施国富吴春阳施亚明杨顺清
- 关键词：心力衰竭脑钠肽超声心动图受试者工作特征曲线
- 替罗非班在75岁以上老年冠心病患者介入治疗中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的探究介入治疗中应用替罗非班在75岁以上老年冠心病患者治疗中的应用效果。方法便利选择2015年1月-2019年12月该院收治的接受介入治疗的75岁以上老年冠心病患者76例,将其随机分为两组,其中接受常规治疗患者为对照组(38例),接受替罗非班治疗患者为观察组(38例),对比两组患者3个月后无复流、胸痛及再次血运重建发生率,比较两组2 d、1个月心脏不良事件发生率;对比两组患者血量情况。结果观察组无复流发生率(5.26%)、胸痛发生率(2.63%)、再次血运重建发生率(2.63%),均低于对照组的(23.68%、23.68%及21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2 d、1个月心脏不良事件发生率分别为2.63%与5.26%,均少于对照组的23.68%与26.32%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.370、6.333,P<0.05)。观察组发生轻度出血患者5例(13.16%),低于对照组的13例(34.21%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.659,P<0.05)。结论 75岁以上老年冠心病患者在介入治疗中应用替罗非班治疗,不良事件发生率低,预后效果改善作用明显。
- 杨顺清陈荣敏
- 关键词：老年冠心病介入治疗替罗非班
- 经腋静脉途径置入心脏电极导线的临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨经皮腋静脉穿刺置入冠状窦电极或心内膜电极导线的可行性与安全性。方法入选216例具有电生理检查指征、起搏器和ICD置入指征的患者,按简单随机法分为实验组与对照组,分别经腋静脉途径和经锁骨下静脉途径置入冠状窦电极或心内膜电极导线。比较两种途径置入冠状窦电极或心内膜电极导线的穿刺成功率和并发症。结果实验组与对照组穿刺成功率分别为97.3%(109/112)和95.2%(99/104);两组并发症发生率分别为9.8%(11/112)和8.7%(9/104),两组患者穿刺成功率和并发症发生率均无统计学差异(P均>0.05)。其中,对照组发生气胸3例,实验组无一例发生气胸(P<0.05)。结论经腋静脉途径置入冠状窦电极或心内膜电极导线安全可行。
- 施亚明吴春阳王斌杨顺清施国富周召峰陈荣敏
- 关键词：腋静脉锁骨下静脉冠状窦电极
- 心力衰竭患者血谷氨酰基转移酶与左室射血分数及B型脑钠肽相关研究被引量：1
- 2013年
- 目的评价心力衰竭(心衰)患者血清谷氨酰基转移酶(GGT)与左心室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)的相关性。方法对120例慢性心衰患者在入院24 h内行血清GGT、左心室射血分数和血浆NT-proBNP检测。结果左心室射血分数在低水平血GGT水平较高水平组显著增高(P值均<0.05),而NT-proBNP在高水平血GGT水平较低水平组显著增高(P值均<0.05)。结论心衰患者血GGT水平与左心室射血分数和血浆NT-proBNP密切相关,GGT对评价心衰严重程度有重要的临床意义。
- 杨顺清吴春阳施亚明王斌
- 关键词：心力衰竭左室射血分数N末端脑钠肽
- 急性冠状动脉综合征严重程度与血浆N末端B型利钠肽原浓度相关性的研究
- 2018年
- 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)的严重程度与患者血浆的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度是否存在相关性,分析NT-proBNP浓度能否作为判断患者急性冠状动脉综合征严重程度的生化标准。方法方便选取2015年1月—2017年12月期间诊治急性冠状动脉综合征患者共计91例作为研究对象,采集患者静脉血样,予以NT-proBNP检测,UA患者分级为BraunwaldⅠ级、BraunwaldⅡ级以及BraunwaldⅢ级;AMI患者分级为KillipⅠ级、KillipⅡ级以及KillipⅢ级。结果 UA组患者血浆的NT-proBNP水平与患者心绞痛分级(Braunwald)呈现正相关关系,Ⅰ级患者的NT-proBNP、TNI、CK-MB分别为(456.26±401.23)ng/L、(0.04±0.01)μg/L以及(1.42±0.81)U/L;Ⅱ级患者的NT-proBNP、TNI、CK-MB分别为(532.19±526.24)ng/L、(0.03±0.02)μg/L以及(1.19±1.09)U/L;Ⅲ级患者的NTproBNP、TNI、CK-MB分别为(682.61±603.57)ng/L、(0.07±0.05)μg/L以及(4.34±9.24)U/L。AMI组患者血浆的NTproBNP水平会随着患者Killip的心脏功能分级的逐渐增高而不断增大。Ⅰ级患者的NT-proBNP、TNI、CK-MB分别为(984.36±771.26)ng/L、(10.89±10.06)μg/L以及(13.57±10.27)U/L;Ⅱ级患者的NT-proBNP、TNI、CK-MB分别为(1365.72±657.34)ng/L、(9.86±11.24)μg/L以及(17.65±22.14)U/L;Ⅲ级患者的NT-proBNP、TNI、CK-MB分别为(1589.65±452.31)ng/L、(8.83±10.64)μg/L以及(26.98±34.26)U/L。结论急性冠状动脉综合征患者的血浆NT-proBNP水平与患者病情的严重程度存在显著的相关性。
- 王斌吴春阳施亚明杨顺清施国富周召峰陈荣敏
- 关键词：急性冠脉综合征
