杨栋
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生厅中医药科研项目甘肃省中青年科技研究基金甘肃省中医药科学技术研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活血祛瘀汤熏洗联合西药治疗弥漫性系统性硬化症被引量：7
- 2016年
- 目的:观察活血祛瘀方熏洗联合来氟米特(LEF)及泼尼松(Pred)治疗弥漫性系统性硬化症(ds SSc)疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法:将149例ds SSc患者随机分为对照组(71例)和观察组(78例),对照组口服LEF+Pred,观察组在对照组的基础上采用活血祛瘀方熏洗,两组治疗各进行6个月。在治疗前及治疗后,分别观察两组雷诺现象(RP),并进行皮肤硬度、中医证候及生活质量评分,检测红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP),评价临床疗效,观察不良反应。结果:观察组临床总有效率较对照组提高(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者RP发生率均降低(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组RP发生率降低(P<0.01)。与本组治疗前比较,对照组治疗后患者皮肤硬度、中医证候积分无改善;而观察组治疗后,患者皮肤硬度、中医证候积分均较下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组皮肤硬度、中医证候积分均下降(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后患者生活质量积分均提高,ESR,CRP下降(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组生活质量积分提高,ESR,CEP下降(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异。结论:活血祛瘀方熏洗可改善ds SSc患者症状、体征,减轻炎症损伤,提高生活质量,其作用可能与改善微循环、促进炎症因子吸收有关。
- 周静陈宗林杨栋周淑红王晋平
- 关键词：中药熏洗系统性硬化症红细胞沉降率
- 中药塌渍联合肿瘤坏死因子拮抗剂治疗活动性强直性脊柱炎的临床观察与护理被引量：6
- 2016年
- 目的：观察中药塌渍护理联合肿瘤坏死因子α（TNF-α）拮抗剂-重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNF：Fc）治疗活动性强直性脊柱炎（AS）的临床效果及安全性。方法收集2012年10月至2015年6月甘肃省人民医院风湿科活动性AS患者98例，按抽签法随机分为西药组46例和中西医结合组52例。西药组给予rhTNF：Fc 25 mg/次，皮下注射，2次/周，及柳氮磺胺吡啶片（SSZ）1 g/次，口服，2次/d；中西医结合组在西药组治疗的基础上加用活血祛瘀中药行疼痛部位塌渍护理，2次/d，2 h/次，5 d为1疗程。2组均治疗12周。比较2组治疗前后AS疾病活动性指数（ASDAI）、AS功能指数（BASFI）、患者总体评价（PGA）的视觉模拟评分（VAS）、夜间背痛及总体背痛的VAS评分、晨僵时间、中医证候评分、枕墙距、指地距、胸廓活动度、Schober试验、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及不良反应，并评价临床疗效。结果实际完成观察86例：西药组41例，中西医结合组45例。临床疗效中脊柱关节炎国际评价协会（ASAS）提出的AS疗效评价标准达到20%改善（ASAS20）中西医结合组优于西药组（χ2=4.814，P=0.028），AS疾病活动性指数（BASDAI）达到50%改善（BASDAI50）中西医结合组与西药组比较差异无统计学意义（χ2=0.100，P=0.752）；中西医结合组中医疗效总有效率高于西药组（χ2=3.873，P=0.049）。与本组治疗前相比，2组治疗后各指标均较治疗前改善（P＜0.05）。与西药组治疗后比较，中西医结合组治疗后BASFI、患者总体评价（PGA）、夜间痛、总体背痛、晨僵时间、中医证候及枕墙距、指地距、Schober试验均改善（P＜0.05），但中西医结合组治疗后BASDAI、胸廓活动度、ESR、CRP无改善（P＞0.05）。2组各项及总不良反应比较，差异无统计学意义（χ2=0.019，P=0.891）。结论中药塌渍护理联合rh
- 王淑兰陈宗林周静周淑红刘泧澍杨栋王晋平
- 关键词：脊柱炎强直性
- 中药熏洗联合西药治疗系统性硬化症合并肺动脉高压的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的研究中药熏洗联合来氟米特(leflunomide,LEF)及泼尼松(prednisone,Pred)治疗系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)合并早期肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的疗效及安全性。方法随机将99例SSc合并早期PAH患者随机分为西药组(49例)、中西医结合组(50例),西药组给予LEF 20mg及Pred 15mg,口服,每日1次。中西医结合组在西药组治疗方案基础上行活血祛瘀中药熏洗治疗。两组治疗各进行6个月。在治疗前及治疗后,分别观察两组雷诺现象(Raynaud′s Phenomenon,RP),比较两组治疗前后RP积分、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)及肺功能水平,并评价临床疗效和观察不良反应。结果因各种原因流失13例,共86例完成试验,西药组41例,中西医结合组45例。与本组治疗前比较,两组治疗后RP积分降低,ESR、CRP水平明显降低(P<0.05);与西药组治疗后比较,中西医结合组治疗后RP积分、ESR、CRP水平降低,且ESR、CRP及PASP降低差值更多,而肺总量(total lung capacity,TLC)、一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)水平升高差值更多(P<0.05)。中西医结合组治疗后总有效率[93.33%(42/45)]明显高于西药组[70.73%(29/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.891)。结论中药熏洗外治联合西药治疗SSc合并PAH,疗效明显,不良反应少,值得临床推广。
- 周静杨栋周淑红王晋平鲁彦王慧娟张佳红雷尚文
- 关键词：中药熏洗治疗系统性硬化症肺动脉高压
- 金天格胶囊治疗骨关节炎临床疗效分析被引量：7
- 2011年
- 目的:分析中药胶囊剂金天格胶囊治疗骨关节炎的临床疗效。方法:2009年3月-2010年9月住院确诊骨关节炎患者98例,男48例,女50例,平均年龄(56.9±13.0)岁。按随机数字表法分为治疗组与对照组,各49例。在同样常规治疗用药的基础上,治疗组加用金天格胶囊常规剂量口服强化治疗。结果:用Leqyesne MC膝关节炎严重程度指数表、炎症免疫风湿因子(CRP、ESR、铜蓝蛋白CER、α1-酸性蛋白AAG、触珠蛋白HPT)、血常规、肝功、肾功及双能X线骨密度测定(DEXA)检测指标统计分析评价,治疗组均优于对照组结果,且对血常规、肝功能及肾功能无异常影响表现。结论:观察疗程内,常规剂量金天格胶囊强化治疗骨关节炎可获更好的疗效,且对血常规、肝肾功能无不良影响。
- 王晋平张佳红王慧娟杨栋张思功
- 关键词：金天格胶囊骨关节炎临床疗效分析
- 四妙汤联合来氟米特治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎临床疗效观察被引量：12
- 2020年
- 目的:观察四妙汤联合氟米特治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组口服来氟米特,20 mg/次,每日1次;观察组在对照组治疗基础上服用四妙汤,每日1剂,早晚分服。两组疗程均为1个月。通过比较两组临床疗效、治疗前后DAS28评分、VAS评分、晨僵时间、压痛指数、中医证候评分、血液检测指标,进行安全性评价。结果:总有效率对照组为78.26%(36/46),观察组为91.30%(42/46),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。关节肿胀个数、疼痛个数、晨僵时间和压痛指数、DAS28评分、VAS评分、证候评分、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)和红细胞压积(packed cell volume,PCV)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、类风湿因子(internal rheumatoid factors,RF)等指标治疗前两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现呕吐等不良反应及与试验药物相关检查的异常改变。结论:四妙汤联合氟米特治疗湿热痹阻型RA临床疗效显著,可较好的改善临床症状、血清炎症因子、免疫指标、血液流变学指标等,且未见明显不良的反应。
- 张佳红周淑红杨栋宫宁宁
- 关键词：湿热痹阻四妙汤来氟米特
- 骨质疏松症与动脉粥样硬化相关发病机制的研究进展被引量：3
- 2021年
- 骨质疏松症和动脉粥样硬化均为中老年人常见病,两者的发病机制存在共同之处。本文从西医学和中医学两个角度,对骨质疏松症与动脉粥样硬化相关的发病机制进行了综述。
- 张佳红周淑红雷尚文李子佳杨栋宫宁宁
- 关键词：骨质疏松动脉粥样硬化中医病机
- 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷对中老年类风湿关节炎患者的治疗效果被引量：1
- 2020年
- 目的分析中老年类风湿关节炎患者采用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷的治疗效果。方法128例中老年类风湿关节炎患者为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成A组(42例)、B组(43例)、C组(43例)。A组患者给予甲氨蝶呤治疗,B组患者给予雷公藤多苷治疗,C组患者给予甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗。分别于用药前后比较三组患者关节肿胀数量、疼痛评分、关节疼痛数量、晨僵持续时间、类风湿因子、C反应蛋白、血沉以及基质金属蛋白酶-3水平。结果用药后,C组患者的关节肿胀数量(3.11±1.01)个、关节疼痛数量(10.13±2.37)个均少于A组的(6.79±1.06)、(14.88±2.39)个和B组的(6.81±1.03)、(14.86±2.40)个,VAS评分(3.02±1.02)分低于A组的(4.99±1.11)分和B组的(4.96±1.07)分、晨僵持续时间(1.13±0.22)h短于A组的(1.89±0.21)h和B组的(1.90±0.19)h,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组及B组的关节肿胀数量、关节疼痛数量、VAS评分、晨僵持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。用药后,C组患者的类风湿因子、C反应蛋白、血沉、基质金属蛋白酶-3水平分别为(35.62±14.96)U/ml、(12.59±9.51)mg/L、(22.16±3.88)mm/h、(52.11±28.94)μg/L,均低于A组的(44.19±15.62)U/ml、(22.16±9.86)mg/L、(35.69±4.22)mm/h、(71.29±35.16)μg/L和B组的(44.23±15.63)U/ml、(22.12±9.84)mg/L、(35.62±4.20)mm/h、(70.24±35.03)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组及B组的类风湿因子、C反应蛋白、血沉、基质金属蛋白酶-3水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中老年类风湿关节炎患采用甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗可有效改善其关节肿胀、疼痛情况,降低其机体类风湿因子、C反应蛋白、血沉以及基质金属蛋白酶-3水平,应在临床大力推广。
- 雷尚文李子佳王慧娟杨栋周淑红
- 关键词：基质金属蛋白酶-3类风湿关节炎雷公藤多苷甲氨蝶呤
- 中医非药物治疗类风湿关节炎相关机制的研究进展被引量：4
- 2021年
- 随着中医药在类风湿性关节炎中的应用研究不断深入,副作用小、疗效确切等中医优势日益凸显,其中中医非药物治疗在类风湿性关节炎的治疗中发挥了重要作用,包括针灸、艾灸、穴位贴敷、针刀、穴位埋线等,涉及的起效机制有抗炎、抑制滑膜过度增生、调节机体免疫、保护关节软骨等,本文就这些中医非药物治疗类风湿性关节炎的相关机制进行总结综述。
- 张佳红田杰祥周淑红雷尚文李子佳杨栋宫宁宁
- 关键词：中医非药物治疗类风湿关节炎穴位贴敷针刀穴位埋线
- 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷对中老年类风湿关节炎患者的疗效及对金属蛋白酶-3的影响被引量：1
- 2020年
- 目的:观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷在中老年类风湿关节炎患者中的临床疗效及对金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:64例类风湿关节炎患者(年龄大于45岁)随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组口服甲氨蝶呤10mg,每周1次,观察组在对照组基础上口服雷公藤多苷20mg,每天3次,两组均连续治疗24周,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组晨僵时间、关节疼痛数、关节压痛数低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白低于对照组(P<0.05),观察组治疗后关节滑膜厚度、MMP-3低于对照组(P<0.05),且两组药物治疗后不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗中老年类风湿关节炎可更好缓解关节肿痛,减轻滑膜炎症,明显降低血沉、C反应蛋白、MMP-3等炎症指标,改善病情,提高临床疗效,且不明显增加中老年患者毒副作用。
- 雷尚文周淑红李子佳王慧娟杨栋
- 关键词：滑膜炎金属蛋白酶-3类风湿雷公藤多苷甲氨蝶呤
- 骨化三醇在类风湿关节炎合并骨质疏松中的作用研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨骨化三醇联合来氟米特及泼尼松治疗类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)的效果及安全性。方法将186例RA合并OP患者,随机分为对照组(n=81)和治疗组(n=105)。对照组给予来氟米特及泼尼松,治疗组在对照组治疗基础上加用常规剂量骨化三醇,两组治疗各进行6个月。比较两组治疗前后血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)、补体(C)及碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、肝肾功能等指标及骨密度(BMD),并观察不良反应。结果与对照组相比,治疗组IgG水平下降[(2.56±3.04)g/L vs.(2.52±1.98)g/L,t=1.01,P<0.05],C3[(0.37±0.12)g/L vs.(0.29±0.29)g/L,t=2.04,P<0.05]、C4[(0.17±0.04)g/L vs.(0.1±0.06)g/L,t=3.54,P<0.05]水平升高;治疗组降低炎症指标的效果明显[PLT:(96±10)×109/L vs.(59±5)×109/L,t=2.52,P<0.05;ESR:(51.2±1.7)mm/1 h vs.(32.3±1.1)mm/1 h,t=2.35,P<0.05;CRP:(51.5±1.3)mg/L vs.(39.4±1.1)mg/L,t=1.78,P<0.05;RF:(102±16)IU/ml vs.(90±20)IU/ml,t=2.31,P<0.05];治疗组增加ALP[(-42±7)U/L vs.(-9±6)U/L,t=2.27,P<0.05],改善BMD[腰椎:(0.400±0.014)g/cm2 vs.(0.030±0.015)g/cm2,t=2.78,P<0.05;髋部:(0.386±0.025)g/cm2 vs.(0.017±0.015)g/cm2,t=3.45,P<0.05]。结论常规剂量骨化三醇联合抗风湿药治疗RA合并糖皮质激素性OP效果良好,值得临床推广。
- 周静王晋平周孝德杨栋张佳红王慧娟雷尚文李子佳
- 关键词：骨化三醇关节炎类风湿骨质疏松
