杨倩倩
- 作品数：12 被引量：72H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经重症疾病患者并发医院获得性肺炎的护理防控操作规范探讨被引量：13
- 2014年
- 目的:帮助护士掌握神经重症疾病患者医院获得性肺炎(HAP)的评估内容,明确干预策略,规范实施防控技术,提高护士操作的正确性与准确度。方法:检索Pubmed和中国知网近30年来神经疾病并发HAP的相关文献,根据牛津循证医学中心临床证据水平分级2009,进行证据和推荐意见确认,将防控HAP的研究与临床实践进行梳理。结果:制定出翻身扣背、体位引流、振动排痰、口腔护理等神经重症患者预防HAP的可行性操作规范。结论:本规范可促使神经重症疾病护理人员早期、安全、有效地评估与实践,提高患者生活质量。
- 刘芳高岚霍春暖魏娜杨倩倩杜鸿雁梁涛杨莘
- 关键词：肺炎
- 重症脑卒中患者临床护理评估与动态监测的护理策略被引量：16
- 2016年
- 对近年来重症脑卒中患者的护理相关文献进行整理,总结出重症脑卒中患者生命体征的评估以及颅内压、格拉斯哥昏迷评分、血糖、压疮、营养等评估与监测的护理策略,以期为临床护士在护理重症脑卒中患者的过程中及时、准确、安全、有效地实施护理干预提供参考。
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- 关键词：重症卒中动态监测
- 重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器水位控制的临床研究被引量：7
- 2016年
- [目的]探讨影响重型脑损伤并机械通气病人加温加湿器内水位变化的相关因素,建立水位变化回归方程,为临床进行呼吸机加温加湿器持续注水速度的设置提供依据。[方法]自制加温加湿器水量控制观察表,针对神经科重型脑损伤机械通气病人进行156例次的资料收集,4h记录观察1次,应用Spearman相关分析筛选影响因素,并通过SPSS19.0统计获得影响水位变化多元线性回归方程。[结果]重型脑损伤机械通气病人的日耗水量为1 166.40mL±329.04mL,加温加湿器的水位变化与湿化罐注水输液器的滴注速度、病室温度、气道温度相关,湿化罐水位变化值(Y)的多元回归方程为Y=0.992+0.052×(小壶滴速)-0.097×(气道温度)+0.057×(病室温度)与Y=1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)两个线性回归方程。[结论]根据回归方程Y=1.586+0.057×(小壶滴速)-0.077×(气道温度)来进行临床实施与验证,这样不仅减少每班护士持续向湿化罐内注水的频次,也避免了医护人员在急救与繁忙时对注水的忽略,确保了重型脑损伤并机械通气病人应用呼吸机的安全性。
- 刘芳许亚红张睦毅龚立超杨倩倩阮征
- 关键词：脑损伤机械通气水位控制气道湿化注水速度
- 神经重症患者目标温度管理的研究进展被引量：4
- 2015年
- 2011年5个国际重症护理学会提出了“目标温度管理（ targeted temperature management,TTM）”,它取代了“低温治疗（ therapeutic hypothermia）的名称”[1],强调了由具体的温度值来描绘一个完整温度曲线的重要性,定性的描述符（例如“轻度”“中度”）应该被取代,旨在今后的临床研究中可以更明确、更具体的定义低温治疗。2010年美国AHA指南[2]中强烈建议对于发生心室颤动/无脉性室性心动过速发生心脏骤停,自主循环恢复（ ROSC）但仍昏迷的患者,应进行目标温度（32～34℃）的治疗,这样能起到显著的神经保护作用。目前尚无指南推荐神经重症患者应进行目标温度管理,但已有研究[3]证明,进行目标温度的管理可以改善神经重症患者由于缺血所诱发的细胞凋亡、线粒体功能障碍、生成自由基、血脑屏障受阻等生理机制的发生,可防治或减轻重度脑缺血患者神经功能的永久性损伤,现对神经重症患者进行目标温度管理的形式、安全性以及应用效果上进行综述探讨,为临床开展目标温度管理的护理工作提供依据。
- 杨倩倩刘芳杨莘王军李冬
- 重症脑缺血患者行血管内热交换低温治疗护理实践与依据被引量：9
- 2014年
- 检索PubMed和中国知网近20年血管内热交换低温技术的相关文献,对血管内低温治疗过程中的护理操作方法进行分析,总结出血管内热交换低温治疗过程中诱导低温期、维持低温期和复温期不同阶段的护理操作内容与依据,以期促使神经重症护理人员早期、安全、有效地进行预防与实施护理,提高患者病情好转率。
- 刘芳杨倩倩杨莘李苗魏娜刘欣悦王冉阮石爽王军李冬
- 关键词：护理实践
- 抗NMDAR脑炎患者护理干预的研究进展被引量：6
- 2015年
- 抗N-甲基-M-天冬氨酸（ N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体脑炎,又称抗NMDA受体抗体相关性脑炎（抗NMDAR脑炎）,主要症状表现为显著的精神症状、意识障碍、不自主运动和中枢性通气不足等,多见于儿童和伴或不伴有畸胎瘤的青壮年女性患者[1],是一种与表达于海马神经元细胞膜的抗NMDA受体抗体相关的自身免疫性疾病[2],近年来逐渐为国内所关注。此疾病分为4期,即前驱期、精神症状/癫痫发作期、无应答期、运动亢进期。当患者处于精神症状/癫痫发作期伴中枢通气功能障碍时,存在潜在的致死风险,恢复缓慢,病程较长,护理难度较大。目前抗NMDAR脑炎作为一种罕见的脑炎,发病机制及治疗措施均在探索阶段。为此笔者将抗NMDAR脑炎患者的护理干预现状进行综述,为临床护理工作提供参考。
- 龚立超刘芳杨倩倩
- 关键词：护理干预
- 重症脑卒中患者肠内营养过程中腹内压增高的影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 分析重症脑卒中患者肠内营养支持过程中腹内压(IAP)增高的影响因素,为重症脑卒中患者肠内营养支持过程中IAP监测提供依据。方法 :针对80例给予肠内营养的重症脑卒中患者,采用膀胱测压法,监测入院后1周内的IAP,分析患者IAP增高的影响因素。结果 :80例(测量IAP 1680次)重症脑卒中患者,有22例(297次)出现了IAP增高;格拉斯哥昏迷指数(GCS)≤8分、给予机械通气是重症脑卒中患者IAP增高的危险因素(P<0.05),腹胀与IAP呈正相关(P<0.001)。结论:重症脑卒中患者在进行肠内营养过程中,一旦出现GCS≤8分、机械通气、腹胀明显时应立即行IAP监测,为护理监测指标提供了依据,为保证患者营养支持的安全起到了一定指导意义。
- 刘芳朱丛丛王冉杨倩倩高岱佺
- 关键词：重症监护卒中肠道营养腹内压
- 9例重症抗NMDA受体脑炎病人的护理被引量：6
- 2015年
- 抗NMI）A（N甲基I）天门冬氨酸）受体脑炎是近年新发现的伴有精神异常、癫痫、躁狂等症状”的神经系统自身免疫性边缘叶脑炎。2007年Da1Klla／l等”首次对这种脑炎进行了详细的描述，并发现抗NMDA受体脑炎主要存在于伴有印巢畸胎瘤的年轻女性，随后在不伴有肿瘤的病人及儿童病人中均有发现。
- 刘芳龚立超杨倩倩
- 关键词：脑炎护理
- 大面积脑梗死血管内低温治疗患者护理安全的监测与干预被引量：2
- 2015年
- 低温治疗可以防治或减轻重度脑缺血患者神经功能的永久性损伤，目前国际上公认的低温治疗目标值是32～35℃，即轻度低温，而中度低温和深度低温已被放弃，“亚低温”也不再被提及［1］。血管内热交换低温技术是目前较新进展的低温技术，它可通过具有降温冷却作用的体外机及能插入机体下腔静脉的热交换导管直接降低患者核心温度至32～35℃，该技术不仅能快速诱导达到目标温度，还能维持温度的恒定和减少温度的波动。但是低温治疗过程中患者的不良反应以及安全性是所有医护人员的担忧与困惑，尤其在诱导低温期、维持低温期以及复温期3个阶段，护理上应给予动态的监测与护理干预策略，才能达到救治患者的有效性。本文通过对22例大面积脑梗死患者的安全护理监测与干预后，取得了较好的效果，现报道如下。
- 杨倩倩刘芳
- 关键词：脑梗死患者大面积脑梗死护理安全护理监测血管
- 大面积脑梗塞患者行血管内低温治疗过程中护理安全的监测与干预
- :通过对22例大面积脑梗塞行血管内低温治疗的患者,实施具有针对性、预防性的护理策略进行经验总结,促进了血管内低温治疗的有效性及安全性. 方法:诱导低温期强调动态监测生命体征、药物与保暖联合预防寒战、机械与化学性干预...
- 杨倩倩刘芳
- 关键词：大面积脑梗塞护理安全
