杜俊普
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：河南第一荣康医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 63例75岁以上高龄食管癌贲门癌患者外科治疗的临床分析被引量：15
- 2007年
- 目的:探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗。方法:分析自1987年8月至2006年3月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者40例,贲门癌患者23例。其中男性41例,女性22例。年龄75-79岁者54例,80-87岁者9例。食管癌切除食管胃颈部吻合26例,主动脉弓上吻合12例,弓下吻合2例;贲门癌切除食管胃主动脉弓下吻合19例;全胃切除食管空肠端侧吻合4例。结果:术后发生并发症死亡5例,1例死于心肌梗死,3例死于呼吸衰竭,1例死于多脏器功能衰竭。3例为食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合。2例为食管癌切除食管胃颈部吻合。年龄75岁2例,76岁2例,77岁1例。术后3年生存率44.19%(19人/43人),5年生存率35.29%(12人/34人),10年生存率18.52%(5人/27人)。结论:年龄大于75岁以上者行食管癌贲门癌手术,术后并发症死亡率7.9%(5人/63人),明显高于同期的75岁以下病例的3.5%。高龄患者肺脏的弹性回缩力下降,胸廓钙化固定,呼吸肌力量下降,造成呼吸空气的能力下降,加之一部分人的合并疾病和长期抽烟等因素导致咳嗽能力和呼吸道黏膜纤毛廓清能力下降,从而术后易于发生呼吸道并发症而死亡。本组死亡5例中有4例为呼吸道因素。因此,选择手术病例和术前准备以及术后管理,要特别注意呼吸功能情况。掌握手术适应症要严格,术后管理要细致,早期应用呼吸机辅助呼吸。及时清除咽喉部分泌物防止误吸。只要做好了呼吸道管理这项工作,就可以明显减少术后并发症。提高75岁以上食管癌,贲门癌患者的手术治疗效果。
- 韩文周李东峰张海旺杜俊普刘彦中程治强
- 关键词：食管癌贲门癌手术并发症
- 食管癌围手术期大量输血对预后的影响
- 2005年
- 目的:探讨食管癌围手术期大量输血对预后的影响。方法:对98例围手术期输血≥800ml(A组)和142例围手术期输血≤200ml(B组)的食管癌患者的病理特征、术后并发症、肿瘤复发率及近远期生存率进行比较。结果:两组性别、年龄及半年、1年生存率无统计学意义(P>0.05),A组较B组肿瘤浸润深(T4)、TNM分期(Ⅳ期)晚(P<0.05),两组术后并发症发生率、肿瘤复发率及3年生存率差异有显著性(P<0.05),A组5年的生存率明显高于B组,有显著性差异(P<0.01)。结论:围手术期大量输血的食管癌患者肿瘤浸润深、TNM分期晚,术后并发症多,肿瘤复发率高,预后差。
- 程治强刘彦中杜俊普韩文周张海旺李东峰
- 关键词：食管癌输血预后
- 胸部外伤53例诊治体会被引量：1
- 2008年
- 程治强李玉龙韩文洲张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：胸部外伤诊治
- 300例老年食管癌和贲门癌的外科治疗分析
- 2004年
- 目的:探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法:分析了300例老年食管贲门癌外科治疗的资料。结果:显示年龄 和吻合部位与手术死亡有肯定的关系(P<0.01),术前合并疾病与死亡有一定的关系。结论:加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定 “生理年龄”,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。
- 杜俊普韩文周张海旺程治强
- 关键词：食管贲门癌老年人适应症术式选择
- 50例75岁以上食管贲门癌手术治疗的分析
- 目的探索75岁以上食管癌与贲门癌患者施行切除术的手术适应症和并发症的预防与治疗。方法分析自1987年8月至2004年12月本院胸外科手术治疗75岁以上食管癌患者30例,贲门癌患者20例。其中男性33例,女性。17例,年龄...
- 韩文周张海旺杜俊普刘彦中程治强李东峰
- 文献传递
- 三切口和二切口食管切除治疗114例中段食管癌临床分析
- 2008年
- 目的:探讨中段食管癌二切口与三切口手术疗效及术后并发症。方法:回顾性分析我院胸外科2000年12月至2003年12月完成中段食管癌切除术114例。其中经左颈、胸二切口71例,经右颈胸腹三切口43例。结果:比较两组近期并发症发生率(11.27%和25.58%)差异有显著性(P=0.047)。二切口组1、3年生存率均高于三切口组,但无统计学差异(P=0.459、P=0.584),但两组中淋巴结阴性与淋巴结阳性之间3年生存率均有显著的统计学差异(P=0.002)。结论:早期发现,正确分期,掌握适当手术指征、手术方式是手术治疗成功的关键。
- 程治强茹江江韩文周张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：中段食管癌手术疗效
- 食管癌贲门癌术后心律失常因素分析
- 2006年
- 目的:分析食管癌和贲门癌患者术后发生心律失常的原因。方法:对2004年1月-2005年8月食管癌贲门癌手术患者166例进行术前心电检查,术后心电监护结果情况做回顾性分析。结果:术后心律失常的发生与术前心律失常、年龄、术后并发症等因素有显著关系。结论:对食管癌贲门癌术后心律失常回顾性分析,建议更加慎重选择病材,仔细手术操作避免术后并发症的发生,加强呼吸道管理,避免术后发生心律失常,要求术后严密观察各项生命指征,必要时行多科会诊,综合处理是降低心律失常危险的有效措施。
- 程治强杜俊普刘彦中李东峰韩文周张海旺
- 关键词：贲门癌心率失常
- 自发性食管破裂的早期诊断及治疗
- 2008年
- 目的:探讨自发性食管破裂的早期诊断及治疗。方法:回顾性分析我院2004年4月至2007年4月收治的自发性食管破裂患者9例,分析其临床表现及外科治疗方法。结果:早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例因术后并发脓胸及急性肾功能衰竭而死亡,1例自动出院。保守治疗1例因不能控制的严重感染和中毒性休克而死亡。结论:提高对自发性食管破裂的认识,早期手术是治疗成功的关键。
- 程治强茹江江韩文周张海旺杜俊普刘彦中李东峰
- 关键词：自发性食管破裂外科治疗
- 清扫腹主动脉旁淋巴结564例治疗贲门腺癌疗效分析被引量：5
- 2003年
- 目的 :评价清扫腹主动脉旁淋巴结治疗贲门腺癌的疗效。方法 :从 1980年 3月至 1997年 12月共手术治疗贲门腺癌 6 37例 ,切除 5 6 4例 ,其中清扫第 1、2站淋巴结 4 2 3例 ,1、3、5年生存率分别是 82 7%、4 5 6 %、31 2 %。 1994年以后选取贲门腺癌手术病人术中清扫腹主动脉旁淋巴结 14 1例 ,1、3、5年生存率分别为 88 7%、6 2 4 %、5 1 8%。结果 :清扫腹主动脉旁淋巴结 3、5年生存率显著高于未清扫者 (P <0 0 1)。结论 :贲门腺癌有独特的临床特征 ,推荐使用清扫腹主动脉旁淋巴结的扩大术。
- 杜俊普韩文周张海旺程治强
- 关键词：贲门腺癌手术并发症
- 食管癌切除术胃代食管术式选择的初步研究被引量：4
- 2006年
- 目的:分析食管癌切除术中应用胃代食管较好术式的选择。方法:通过1992年9月至2003年10月1 532例食管癌手术患者术式比较,对胸腔胃组与纵隔胃组术后并发症等回顾性分析。结果:胸腔胃组术后肺部并发症、胃排空障碍的发生率高于纵隔胃组,术后3天拔胸管例数胸腔胃组高于纵隔胃组,两组术后吻合口瘘、胃食管反流的发生率无显著差异。结论:食管癌切除术选择胃人工食管术式胃经食管床(纵隔胃)较经胸腔(胸腔胃)的术后并发症少,是一种较为合理的术式选择。
- 程治强韩文周张海旺杜俊普刘彦中
- 关键词：食管癌胃代食管并发症
