李谱
- 作品数：17 被引量：64H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 头颈部基底细胞腺瘤的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析9例头颈部基底细胞腺瘤的临床表现以及治疗效果。方法回顾分析本科2007年3月~2016年1月经病理确诊的9例基底细胞腺瘤患者的临床资料。男性3例,女性6例,中位年龄48.9岁(22~65岁)。其中发生于腮腺5例,左上颌窦及颞下窝1例,鼻咽部及翼腭窝1例,鼻前庭1例,鼻中隔1例。结果发生于鼻咽部及翼腭窝的患者并发鼻-鼻窦炎要求保守仅行鼻窦开放术局部活检病理,其余8例均行手术治疗。术后随访1~10年,其中发生于左上颌窦及颞下窝者术后1.5年复发,余均未见复发及恶变。结论基底细胞腺瘤较少见,临床表现及影像学检查对其鉴别诊断有一定帮助,确诊须依靠病理结果。手术切除可获得较好疗效,预后良好。
- 苏金霏王振霖丁秀勇李谱张秋航王纬曹燕翔
- 关键词：涎腺肿瘤外科手术
- 颅底骨巨细胞瘤的诊断治疗被引量：2
- 2018年
- 目的探讨颅底骨巨细胞瘤的诊断和治疗原则。方法对2007年8月~2017年4月经病理证实的14例颅底骨巨细胞瘤的治疗经验进行总结。结果 14例患者中有8例肿瘤位于颞骨,5例位于蝶骨,1例位于筛骨。手术分别采用内镜经鼻入路、经颞下窝入路、内镜经鼻联合颞下窝入路、经颅中窝入路。其中11例完成肿瘤全切,3例次全切除。手术未出现明显严重并发症。术后患者经过8个月至10年的随访,其中2例患者接受了放疗,所有患者肿瘤均无明显复发或进展。结论发生在颅底的骨巨细胞瘤较罕见,诊断困难,但临床、影像学等仍有其特点,手术是首选的治疗方法,手术入路需个体化制定。
- 曹连杰张秋航王振霖严波李谱杨晓彤
- 关键词：颅底骨巨细胞瘤
- 全科医师规范化培训——耳鼻咽喉科教学实践探索被引量：3
- 2017年
- 耳鼻咽喉科疾病是全科医师门诊工作中常见的疾病,因此耳鼻咽喉科轮转是全科医师规范化培训的必要环节。全科医师所提供的医疗服务与专科医师相比有差异,故了解全科医师的工作特点,使带教老师明确培养目标,借助问卷调查了解学员及社区实际情况,结合细则制定基于门诊的培训计划,采用多种教学方法,注重临床技能培训及临床思维能力的培养,以便培养出符合社区卫生服务需要的、合格的全科医师是耳鼻咽喉科重要的教学任务。
- 张名霞王振霖严波齐岩吕海丽李谱张秋航
- 关键词：全科医师耳鼻咽喉科
- 鼻息肉组织中糖皮质激素受体的信号转导网络调控机制的体外研究
- 王振霖张名霞李谱刘俊其张云云彭淑娅张秋航
- 翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的初步探索
- 2023年
- 目的探讨翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的效果。方法选取某院的2018级本科在读学生60名,以耳鼻喉科学作为线上翻转课堂的教学内容,分为课前自学、课堂实施、课后教学3个阶段实施,分别于课前自学和课后教学阶段结束时进行知识测评。耳鼻喉科课程结束后进行问卷调查,了解教学效果。采用SPSS21.0软件对研究所得数据进行统计学分析。计量资料符合正态分布,以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用配对t检验,差异显著性检验水准α=0.05,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果考核成绩显示60名学生课后教学阶段测试总成绩高于课前自学阶段后的总成绩,差异具有统计学意义,其中基础知识成绩差异无统计学意义,病例分析成绩差异具有统计学意义。问卷调查结果显示给予≥4分评价的学生数在激发学习兴趣和积极性、自学能力的培养和提高、提高合作与沟通能力、提高分析及解决问题的能力、提高教学效果等方面分别为89%、89%、85%、88%、85%。结论翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中发挥积极作用,有利于激发学生的学习兴趣和积极性,培养自学能力,提高分析及解决问题的能力,有助于提高耳鼻喉科线上教学质量.
- 张名霞吕海丽齐岩曹连杰李谱王振霖
- 关键词：耳鼻喉科学线上教学
- 耳内镜治疗老年人外耳道真菌病的疗效观察被引量：11
- 2018年
- 目的探讨耳内镜下治疗老年人外耳道真菌病的临床治疗效果。方法选取2011～2016年我院门诊收治的86例（113耳）老年人真菌性外耳道炎患者，随机分为实验组43例（56耳）和对照组43例（57耳）。对实验组患者，需在耳内镜下清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以3％双氧水、生理盐水充分冲洗外耳道，用曲安奈德益康唑乳膏纱条填充外耳道，每日1次；对照组患者行常规普通光源下清理外耳道后，以3％双氧水、生理盐水行外耳道冲洗，同样以曲安奈德益康唑乳膏纱条置入外耳道，每日1次。两组患者治疗疗程均为4周。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果实验组患者临床疗效总有效率显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论耳内镜下治疗老年人外耳道真菌病较传统方法具有较大优势。
- 齐岩张名霞刘俊其李谱王振霖
- 关键词：外耳道真菌病老年耳内镜
- 腰大池引流联合鞘内注射对内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究腰大池引流联合鞘内注射治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染的疗效,为内镜颅底手术术后颅内感染的治疗提供依据。方法对2002年6月~2017年6月内镜经鼻颅底手术术后颅内感染病例30例进行回顾性研究,其中腰大池引流+鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南组(简称引流组)12例,其余单纯全身应用美罗培南组(简称对照组)18例,比较两组治疗过程中脑脊液白细胞计数与生化变化及治愈率。结果治疗后3 d及1周,两组患者脑脊液中白细胞计数,蛋白质定量均降低,脑脊液葡萄糖均升高,引流组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。引流组治愈率91.7%,对照组为77.8%。差异具有统计学意义(P<0.01)。引流组死亡率8.3%,对照组死亡率22.2%。结论腰大池引流联合鞘内注射美罗培南,并行全身应用美罗培南治疗内镜经鼻颅底手术术后颅内感染,能够明显提高疗效,降低死亡率。
- 吕海丽严波王振霖杨晓彤危维曹连杰刘俊其李谱张秋航
- 关键词：腰大池引流鞘内注射颅底手术颅内感染
- 内镜经鼻手术对视觉受损的颅底肿瘤患者视功能的影响及影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的评价术前存在视功能障碍的颅底肿瘤患者在内镜经鼻手术后的视功能结果，并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月间，153例就诊于首都医科大学宣武医院颅底外科中心术前有视功能障碍的颅底肿瘤患者，收集采用内镜经鼻入路手术之后的治疗结果。使用卡方检验和Logistic回归分析对术前和术后的视功能状况及可能影响视功能康复结果的影响因素进行分析。结果本组病例的肿瘤全切率为85．6％。女性患者的术后视功能康复有效率（86．1％）高于男性（73．9％）；良性肿瘤者（90．2％）高于恶性肿瘤者（20．0％）；无视神经萎缩组（97．1％）高于有视神经萎缩组（51．2％）；急性患者（96．6％）高于慢性患者（80．0％）。以上因素各组间的视功能康复有效率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为5．849、87．860、79．757、4．745，P值均〈0．05）。其中，肿瘤的性质和视神经萎缩与否对术后视功能康复的影响具有统计学意义（Wald χ2值分别为18．597和35．623，P值均〈0．001）。结论内镜经鼻入路颅底肿瘤切除术在切除肿瘤的同时可改善多数患者的视功能，在患者尚未出现视神经萎缩之前的早期阶段开展治疗，可能对保存和改善其视功能有较大裨益。
- 王振霖张秋航李茗初严波魏婷婷彭舒娅李谱曹连杰
- 关键词：颅底双眼内窥镜检查耳鼻喉外科手术肿瘤
- 鼻声反射和鼻腔测压评价鼻中隔矫正术对双侧鼻腔的影响被引量：18
- 2009年
- 目的:评价鼻中隔矫正术对双侧鼻腔的影响。方法:用鼻声反射和前鼻主动测压法对22例鼻中隔矫正术患者分别于术前和术后进行测试,其中3例行双下甲成形术,1例由于单侧鼻腔完全阻塞术前未能测出鼻声反射和鼻阻力数值,2例宽敞侧鼻腔行右下甲成形术,予以排除。最后纳入实验组狭窄侧鼻腔18侧,宽敞侧鼻腔16侧。记录鼻腔最小横截面积(NMCA)、NMCA至前鼻孔的距离(DCAN)、0～5cm鼻腔容积(NCV)和鼻阻力,进行统计学分析。结果:前鼻测压结果:偏曲侧鼻腔的吸气有效阻力术后比术前有明显下降(P<0.05),而宽敞侧吸气有效阻力术后较术前下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。鼻声反射结果:偏曲侧鼻腔收缩前,0～5cmNCV和NMCA术后比术前明显增大,DCAN明显前移,3项指标均显示差异有统计学意义(均P<0.01)。宽敞侧鼻腔收缩前,0～5cmNCV术后比术前轻微增大,术后NMCA较术前轻微减小,DCAN较术前后移,3项指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。收缩后,0～5cmNCV术后比术前增大,差异有统计学意义(P<0.05);术后NMCA较术前轻微减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻中隔矫正术对偏曲侧鼻腔的功能和几何形态有明显改善,对侧宽敞侧鼻腔的通气功能和几何形态无明显恶化。
- 韩锦华王彤臧洪瑞刘承耀王鸿张永杰李谱
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻中隔矫正术鼻声反射鼻腔测压
- 影像导航技术在内镜颅底外科中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨影像导航技术在内镜颅底外科治疗中的作用.方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月,由同一术者实施的影像导航系统辅助下内镜颅底手术患者75例的临床资料,统计分析术前导航准备时间、解剖结构定位情况、并发症发生情况、肿瘤全切情况以及术后随访结果.结果 影像导航术前准备时间为8 ～ 15 min,平均11 min.手术过程均顺利,术中对颈内动脉管、视神经管、鸡冠、鞍底、圆孔、卵圆孔、破裂孔、斜坡、颈静脉孔、硬脑膜等重要解剖标志均能精确导航定位.对肿瘤患者,可帮助定位颅底重要解剖标志及肿瘤的边界.未出现术中、术后严重并发症.13例前颅底肿瘤患者,均手术全切除;28例蝶鞍区肿瘤,全切除21例,次全切除7例;20例岩斜区肿瘤,全切除12例,次全切除5例,部分切除3例;14例翼腭窝及颞下窝肿瘤患者,全切除11例,次全切除3例.75例患者中失访6例,其余69例随访6 ～ 39个月,中位数随访时间26个月,均获得了满意的临床效果.结论 内镜颅底外科中应用影像导航可以提高手术疗效、降低并发症发生率,扩大微侵袭手术的范围.
- 严波张秋航吕海丽张名霞曹连杰危维李谱苏金霏
- 关键词：颅底内窥镜检查
