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慢性肾脏病心血管并发症发病机制及临床防治研究: 赵景宏冯兵袁发焕黄云剑张静波侯卫平王沂芹张翊李芙蓉牟娇聂凌张莹杨可曾薇李艺; 心血管疾病是慢性肾脏病患者最常见的并发症和首位死亡原因，发病率高达40-75%。44-51%的终末期肾脏病-即“尿毒症”患者死于心血管疾病，此类患者的病死率是普通人群的20-30倍，常规心血管疾病防治措施并不能显著降低慢...; 关键词：; 关键词：心血管疾病慢性肾脏病

Sonic hedgehog蛋白在糖尿病肾脏病肾间质纤维化中的表达及临床意义被引量：5: 2017年; 目的探讨Sonichedgehog(Shh)在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中的表达及其与肾间质纤维化的关系及临床意义。方法收集40例DKD、12例正常肾脏组织的病理切片标本,并收集患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量等临床数据。通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)。Masson染色观察肾脏病理形态并依据肾间质纤维化及肾小管病变评分分为4组,分别为正常、1级、2级、3级纤维化。免疫组化检测Shh、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)在DKD中的表达,分析DKD患者中Shh与α-SMA表达的相关性以及与HbA1c、24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR的相关性。结果正常肾脏Shh的表达很少,而DKD患者中Shh表达显著增加,主要表达在近端、远端肾小管上皮细胞,以近端小管为著。随着间质纤维化程度加重,Shh阳性强度逐渐增加(P<0.05)。α-SMA主要表达于肾间质中,随着纤维化分级增加,α-SMA在肾间质中的表达增加,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Shh在DKD肾间质纤维化中的阳性程度与α-SMA呈正相关(r_s=0.82,P<0.001),与HbA1c呈正相关(r_s=0.54,P<0.001),与血肌酐呈正相关(r_s=0.67,P<0.001),与24h尿蛋白定量呈正相关(r_s=0.61,P<0.001),与eGFR呈负相关(r_s=-0.65,P<0.001)。结论 DKD患者中肾小管上皮细胞高表达Shh,提示Shh信号通路被激活,可能是DKD肾间质纤维化发展的一个重要因素。; 侯世会李艺官涛刘军辉赵景宏黄云剑; 关键词：糖尿病肾脏病肾间质纤维化 Α-平滑肌肌动蛋白

马兜铃酸致肾小管周围毛细血管丢失的体内实验研究被引量：1: 2014年; 目的观察小鼠马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)肾小管周围毛细血管(peritubular capillary,PTC)丢失与肾小管损伤、增殖修复的关系。方法 40只C57雄性小鼠按随机数字表法分为对照组及马兜铃酸组(AA组)。AA组小鼠连续腹腔注射马兜铃酸溶液5 mg/(kg·d),对照组注射同体积磷酸盐缓冲液。分别于7、9 d后留取血、尿和肾组织标本。主要检测肾小管损伤积分、PTC丢失量(CD34组化染色)和肾小管增殖(PCNA组化染色)在肾皮质、皮髓交界和髓质的变化,并对三者进行相关性分析。结果与对照组比较,7、9 d AA组小鼠肾小管损伤积分(2.02±0.81)、(2.82±1.31)、PTC丢失量(22.47±20.62)、(40.00±23.50)及PCNA表达量(3.31±2.14)、(1.30±1.07)均显著增加(P<0.01),其中肾小管损伤积分和PTC丢失量9 d组高于7 d组,且两组均在肾皮质处最高,皮髓交界处次之,髓质处最低;相反,肾小管PCNA阳性细胞数9 d组低于7 d组,且两组皮质阳性细胞数均低于皮髓交界。相关分析显示PTC丢失量与肾小管损伤呈正相关,与肾小管PCNA表达量呈负相关,其中皮质处相关性最高(P<0.05)。结论 PTC损伤与AAN肾小管上皮细胞持续损伤和修复不良高度相关,PTC丢失可能是AAN进展的关键因素。; 刘圆圆李艺王帅官涛郑科黄云剑; 关键词：马兜铃酸肾小管周围毛细血管

狼疮性肾炎并发感染的特点影响因素分析: 目的:感染是狼疮性肾炎最主要的并发症,是影响LN 预后及死亡的至关因素.回顾性分析LN 并发感染的特点及影响因素,为指导临床治疗、改善预后、防止并发症等提供理论依据.; 李艺陈枫黄云剑赵景宏

VEGF受体抑制剂对I型糖尿病肾病大鼠足细胞病的治疗作用被引量：6: 2011年; 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)受体抑制剂SU5416对糖尿病肾病足细胞病的治疗作用。方法:SPF级SD雄性大鼠共30只,设为正常对照组(NC)、糖尿病肾病模型组(DN)、SU5416治疗组(SU5416),每组10只。DN大鼠由链脲菌素(STZ)诱导形成。SU5416治疗后第8周,分别测定大鼠体重(body we ight,BW)、肾重(k idney we ight,KW)、血糖(glucose,G lu)、大鼠24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)和血肌酐(Scr)。免疫荧光技术观察肾脏足细胞标记蛋白nephrin和podoc in表达,Real tim e-PCR技术检测nephrin、podoc in和VEGF mRNA水平,并观察肾脏病理变化。结果:与NC组大鼠相比,DN组大鼠BW明显下降,KW增加显著(P<0.05),24 h UAER、G lu和Scr均明显升高,肾组织VEGF mRNA水平明显升高,nephrin、podoc in蛋白水平及mRNA水平明显下降(P<0.05),肾小球基底膜增厚、系膜基质增生;SU5416治疗后大鼠肾脏病理改善,KW较DN组明显下降,24 hUAER明显降低,nephrin、podoc in蛋白水平及mRNA水平上调(P<0.05),但BW、G lu、Scr和VEGF mRNA水平治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:SU5416治疗能降低DN大鼠24 h UAER、改善肾脏病理表现和上调肾小球足细胞标记蛋白nephrin和podoc in水平。表明VEGF受体抑制剂对DN的治疗作用与其足细胞保护有关,抑制VEGF活性可能成为控制DN足细胞病进展的治疗手段之一。; 王帅李艺黄云剑; 关键词：糖尿病肾病 VEGF

Klotho对FGF2诱导的肾小管上皮细胞上皮-间充质转分化的抑制作用被引量：2: 2013年; 目的探讨Klotho抑制成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor2,FGF2)诱导的肾小管上皮细胞(HK-2)上皮-间充质转分化(epithelia-mesenchymal transition,EMT)的作用及机制。方法重组人Klotho蛋白预孵育前后,倒置显微镜观察FGF2对HK-2细胞形态的影响,免疫荧光检测上皮细胞标志物cytokeratin和间充质细胞标志物vimentin的表达变化,Western blot检测α-SMA、E-cadherin和ERK1/2的表达变化。结果 100 ng/mL的FGF2作用于HK-2细胞48 h后,HK-2细胞变成长梭形,细胞间隙明显增大,上皮细胞标志物E-cadherin的表达明显下降,间充质细胞标志物α-SMA表达明显升高(P<0.05),提示FGF2可以诱导HK-2细胞发生EMT。而Klotho蛋白预孵育可以显著抑制FGF2诱导的EMT,并且FGF2/FGFR(FGFs受体)下游信号分子pERK1/2的表达明显减弱(P<0.05)。结论 Klotho可以通过减弱FGF2信号通路活化抑制FGF2诱导的HK-2细胞EMT,Klotho可能参与了肾间质纤维化的发生和发展。; 管旭杨可肖堂利李艺何婷徐新丽赵景宏; 关键词：KLOTHO FGF2 上皮-间充质转分化

用于肾穿刺活检的标本箱: 本实用新型涉及一种用于肾穿刺活检的标本箱，属于标本箱设计技术领域，其包括顶部开口的箱体，对应箱体顶部开口处设置有密封盖，箱体内通过固定条固定有隔热材料制成的内胆，内胆与箱体之间构成了一个换气腔，在内胆下方左侧的箱体上设置...; 黄云剑刘力李艺; 文献传递

他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较被引量：22: 2012年; 目的:比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous ne-phropathy,IMN)的疗效及安全性。方法:选择本院原发性肾病综合征经肾活检确诊为IMN的30例患者,排除继发性膜性肾病,随机分为两组,分别给予TL联合激素治疗[TL组,0.07～0.1mg.kg-1.d-1,n=15]或CTX联合激素治疗[CTX组,0.75～1.0g/m2,1次/月,n=15],疗程为6个月。主要观察治疗前后24小时尿蛋白、血清白蛋白、血脂、血糖、肝肾功的变化和不良反应发生率,以及治疗后的完全缓解率、部分缓解率。结果:TL或CTX治疗6个月后疗效指标均出现明显的改善。TL组1月后24小时蛋白尿、血清白蛋白和血脂出现明显缓解,而CTX组2月后才出现明显缓解。治疗6个月后TL组完全缓解率高于CTX组(40.0%vs 13.3%),总缓解率高于CTX组(93.3%vs 60.0%)。TL组副作用主要有:胃肠不适2例(13.3%),血糖升高1例(6.7%)、细菌性肺炎1例(6.7%)、带状疱疹1例(6.7%),血清肌酐升高1例(6.7%)、轻度肝转氨酶升高1例(6.7%)、脱发2例(13.3%)。CTX组的副作用:胃肠道不适2例(13.3%),肺部感染2例(13.3%),带状疱疹1例(6.7%),骨髓抑制2例(13.3%),肝功能损害3例(20.0%),化学性膀胱炎2例(13.3%),脱发6例(40.0%)。结论:TL联合激素治疗膜性肾病是有效和安全的。与CTX相比,TL能迅速缓解膜性肾病患者蛋白尿,并有更高的IMN缓解率。; 李艺王帅赵景宏黄云剑; 关键词：他克莫司环磷酰胺特发性膜性肾病

成人still病1例报告: 2014年; 1临床资料患者,男性,42岁,因＂全身肌肉酸痛、发热4 d＂入院。4 d前患者淋雨后出现全身肌肉酸痛、发热,体温波动在37.7-38.9℃之间,伴咽喉部肿痛,咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫痰,无寒战、皮疹、腹痛、关节疼痛等不适,于当地医院就诊（具体不详）,症状无明显好转,2014-08-10到我院就诊。; 李艺黄云剑; 关键词：成人STILL病发热糖皮质激素

他克莫司与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效比较: 目的 :比较他克莫司(Tacrolimus,TL)与环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)联合激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的疗效及安全...; 李艺黄云剑; 文献传递

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李艺

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