李自强
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：深圳市宝安区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省深圳市宝安区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床效果。方法随机将我院2017年1月至2018年5月的74例重症肺炎患儿分为联合组和对照组,每组37例。对照组患儿接受抗生素等常规治疗,联合组在对照组基础上采用纤支镜肺泡灌洗。比较两组的临床疗效、痰检阳性率、症状改善时间及住院时间。结果联合组的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的78.38%(P <0.05)。联合组的痰检阳性率为81.08%,高于对照组的48.65%(P <0.05)。联合组的体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合抗生素治疗儿童重症肺炎的临床疗效确切,可显著提高痰检阳性率,缩短其症状恢复时间,值得临床推广应用。
- 周刚谢红波许锦姬李自强张慧
- 关键词：儿童重症肺炎纤支镜肺泡灌洗抗生素
- 我院儿童下呼吸道感染病原学特点被引量：6
- 2019年
- 目的研究我院儿童下呼吸道感染(LRI)的病原学特征。方法选取2016年9月~2018年9月在我院诊断为LRI的435例患儿,采用OlympusBF-XP260系列(2.8mm/4.0mm)支气管镜检查及介入治疗,采用BdPhoenix^TM M50自动微生物鉴定和药敏分析系统对患儿肺泡灌洗液中分离培育的菌株进行鉴定和药敏检测。结果435例患儿中共有113例细菌培养为阳性,阳性率为25.98%;113例细菌培养阳性患儿肺泡灌洗液标本共获得421株菌株,其中,革兰阴性菌株331株,占比78.62%,革兰阳性菌株90株,占比21.38%。革兰阴性病原菌普遍有较高的耐药性,其中对氨苄西林的耐药性为最高;革兰阳性病原菌中,金黄色葡萄球菌(MRSA)对万古霉素敏感性较高,对其他抗菌药物都有较高的耐药性;肺炎链球菌对红霉素有较高的耐药性,对其他抗菌药物较为敏感。耐甲氧西林MRSA、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)、多重耐鲍曼不动杆菌(MDR-AB)和超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌(ESBLs)的检出率分别为52.46%、32.53%、34.72%、35.29%和32.26%。98例患儿经支气管镜介入治疗的有效率为100%(98/98)。结论我院LRI患儿肺泡灌洗液细菌中革兰阴性菌相对较多,这些细菌有较高的耐药性,临床上肺部病灶经支气管镜下给予盐酸氨溴索注射液灌注可有效促进病灶的吸收,改善通气功能。
- 李自强刘小月黄义双郎新玲刘喜黄卫东
- 关键词：下呼吸道感染病原学特点药敏分析支气管镜
- 小儿支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨小儿支气管镜检查及肺泡灌洗治疗小儿内生性支气管异物的疗效。方法:选取2014年5月~2018年6月收治的入院影像学检查提示内生性支气管异物的186例小儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各93例,在采用支气管检查的基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,观察组采用氨溴索进行肺泡灌洗治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率为100.00%高于对照组的93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在纤维支气管镜检查基础上采用氨溴索肺泡灌洗治疗内生性支气管异物的疗效较高,且安全性好,对机体的损伤明显减少,可促进患儿机体快速康复。
- 李自强黄义双许锦姬郎新玲刘喜黄卫东
- 关键词：支气管镜肺泡灌洗术
- 阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎免疫功能调节的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎免疫功能调节的影响。方法 选取2018年2月至2020年2月本院收治的68例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组采用阿奇霉素短程静脉滴注治疗,实验组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。比较两组免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,实验组CD3~+、CD4~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,实验组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05)。实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用口服阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有双重效应,可改善患儿免疫功能及炎症反应,且不良反应少,值得临床推广应用。
- 谢红波王春凤李自强刘纯义
- 关键词：小儿支原体肺炎阿奇霉素序贯疗法免疫功能炎症因子
- 青铜粉中毒致急性溶血1例并文献复习
- 孔程祥金萍刘纯义罗勇李自强许锦姬谢红波陈娟
- 大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨大环内酯类抗生素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择112例小儿支原体肺炎患儿,随机均分为两组。在常规对症治疗的基础上,观察组采取红霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗,对照组采取阿奇霉素静滴联合阿奇霉素口服序贯治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的发热消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及疗程均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的恶心呕吐、腹痛腹泻、注射部位疼痛发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论大环内酯类抗生素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效肯定,红霉素联合阿奇霉素序贯疗法有利于缩短治疗时间,改善患儿临床症状,减轻不良反应,提高治疗效果。
- 徐颖李自强许锦姬
- 关键词：红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎
- 连续性血液净化联合低相对分子质量肝素治疗脓毒症时对凝血功能的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:讨论对脓毒症患儿使用CBP联合LMWH后其凝血功能发生的实际影响和应用价值。方法:选取本院2015年1月~2017年12月脓毒症患儿48例,根据入院先后将其均分为观察组和对照组,每组24例。对照组使用连续性血液净化进行治疗;观察组在上述治疗前提下结合低相对分子质量肝素进行治疗。比较两组患儿治疗前后PLT、PT、APTT、TT、INR、FBG以及BUN、SCr水平。结果 :治疗前,两组患儿PLT、PT、APTT、TT、INR和FBG水平无差异,P>0.05;治疗后,观察组PLT、PT、APTT、TT、INR和FBG水平明显优于对照组,P<0.05。治疗前后,两组患儿BUN和SCr水平均无差异,P>0.05。结论:使用LMWH结合CBP治疗脓毒症能明显改善患儿凝血功能,但对BUN和SCr水平无明显影响。
- 李自强谢红波俞丹罗勇金萍刘纯义
- 关键词：脓毒症血液净化低相对分子质量肝素
- 重症社区获得性肺炎病原谱调查及细菌耐药性分析被引量：16
- 2013年
- 目的了解重症社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）患儿病原微生物分布情况及细菌的耐药情况。方法选取2011年3月至2012年2月在我院PICU住院的193例重症社区获得性肺炎患儿，取痰液送细菌培养和药敏试验，应用聚合酶链荧光定量技术测定肺炎支原体、沙眼衣原体基因片段。同时采用荧光免疫法检测鼻咽分泌物的病毒抗原。结果193例重症CAP患儿中，痰细菌培养阳性96例（49．7％），前4位细菌分别是肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、复方磺胺甲唑耐药率较高，对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、阿米卡星耐药率低；革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率高，对万古霉素敏感率高。病毒检测阳性53例（27．5％，53／193），且81．1％的患儿为1岁以内的婴儿，其中，以呼吸道合胞病毒感染最多，其次为腺病毒、流感病毒A。痰检肺炎支原体阳性4例（2．1％，4／193），沙眼衣原体阳性3例（1．6％，3／193）。混合感染23例（11．9％，23／193）。未检出病原菌14例（7．2％，14／193）。结论本地区重症CAP的病原以细菌居首位，病毒次之；细菌感染的重症肺炎初始经验用药宜选用哌拉西林／他唑巴坦或碳青霉烯类抗生素联合万古霉素。
- 陈水文刘纯义黄卫东任其秀李自强谢红波
- 关键词：重症肺炎社区获得性肺炎病原学细菌细菌耐药性
