李腾成 作品数:107 被引量:318 H指数:10 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 建筑科学 机械工程 更多>>
快速康复外科理念联合针对性护理对腹腔镜盆腔术后症状性静脉血栓的影响 被引量:5 2021年 目的总结快速康复外科理念及针对性护理对腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的影响。方法入选2017年1月至2020年12月我院腹腔镜泌尿盆腔手术128例作为研究组,包括腹腔镜前列腺癌根治术52例,腹腔镜膀胱癌根治术42例,腹腔镜输尿管膀胱再植术34例,所有手术患者采用快速康复理念进行围手术期护理,同时对下肢深静脉血栓高危和极高危患者实行针对性护理。回顾性收集2015年1月至2016年12月所有的腹腔镜行盆腔手术56例患者作为对照组,观察比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况。结果所有患者手术均获成功,两组的术中失血量及手术时间差异无统计学意义。研究组的术后连续卧床时间、肛门排气时间、盆腔引流管拔除时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义。研究组有下肢静脉血栓2例,观察组有下肢静脉血栓6例,两组下肢深静脉血栓的发生差异有统计学意义(P=0.032),两组均未发生肺栓塞。结论快速康复外科理念及针对性护理可减少腹腔镜盆腔手术后有症状下肢静脉血栓的发生。 陈雪莲 李腾成 李文标 杨飞 湛海伦关键词:快速康复外科 腹腔镜 盆腔手术 女性膀胱膨出的盆底超声表现 被引量:10 2016年 目的探讨女性膀胱膨出的盆底超声表现。方法使用盆底超声检查72例女性膀胱膨出患者,观察最大Valsalva动作后膀胱颈的移动度、膀胱后角、尿道旋转角度及尿道内口漏斗的形成,总结膀胱膨出的盆底超声表现。结果 72例膀胱膨出患者,其中67例在Valsalva动作后膀胱颈低于耻骨联合后下缘水平线,膀胱颈的活动度平均为(40.0±11.0)mm,64例膀胱后角开放,60例尿道旋转角度>45°,51例尿道内口漏斗形成。72例膀胱膨出患者中I型膀胱膨出12例,II型膀胱膨出52例,III型膀胱膨出8例。72例膀胱膨出患者膀胱最低点均低于经耻骨联合后下缘水平线,Valsalva动作后I型和II型膀胱膨出患者膀胱后角开放而III型膀胱后角完整,I型膀胱膨出尿道旋转角<45°而II、III型>45°。II型膀胱膨出患者尿道内口漏斗形成高于I型和III型(47/52 vs 4/20)。结论经盆底超声可用于女性膀胱膨出患者的的诊断及分型,对临床诊断具有参考价值。 毛永江 郑志娟 杨丽新 张新玲 郑荣琴 周祥福 李腾成关键词:膀胱膨出 器官脱垂 经皮肾镜取石术中不同灌注压力对术后患者感染状态及肾功能的影响 被引量:23 2016年 目的研究经皮肾镜取石术中不同灌注压力对于术后患者感染状态及肾功能的影响,为临床上灌注压力的选择提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2015年10月在医院行经皮肾镜取石术70例患者临床资料,其中高灌注压力组患者33例,低灌注压力组患者37例,比较两组患者手术前后生命体征、休克指数、血白细胞计数、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度等的差异。结果高灌注压力组患者术后24、48、72h的体温、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度均高于低灌注压力组,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注压力组患者术后24、48h休克指数高于低灌注压力组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后72h两组患者休克指数差异无统计学意义;两组患者术后24、48、72h脉率、收缩压、血白细胞计数差异均无统计学意义。结论高灌注压力组患者术后体温、中性粒细胞百分率、血肌酐浓度、休克指数均高于低灌注压力组,即高灌注压力组患者术后感染状态更加严重,肾功能损害也相对严重,而术后72h两组患者的休克指数相比差异无统计学意义,这说明随着术后补液、抗感染等治疗措施的实施,患者感染减轻,逐渐好转。 李晓明 李腾成 杨飞 蔡佳荣 孙其鹏 湛海伦 周祥福关键词:肾结石 经皮肾镜取石术 灌注压力 尿路感染 肾功能 经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生的临床体会 被引量:1 2021年 目的探讨经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30g小体积前列腺增生患者的临床资料,其中TURP组20例,1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果45例患者手术均成功,术后平均随访时间12.6个月(9~16个月)。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组和1470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1470 nm激光组患者手术时间([48.6±13.6)min vs(56.8±11.7)min,P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[(0.8±0.5)d vs(1.5±0.9)d,P=0.001]、导尿管留置时间([2.7±0.6)d vs(4.7±0.9)d,P<0.001]和住院时间([4.2±1.2)d vs(5.2±1.9)d,P=0.036]较TURP组患者明显缩短,术前术后血红蛋白浓度变化更小([5.5±2.4)g/L vs(11.6±2.7)g/L,P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄,1470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论经尿道国产1470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效,与传统TURP比较术中出血少,术后恢复时间更短,无尿道狭窄并发症发生,为BPH的个体化治疗提供了新的思路。 李腾成 肖楚天 任文娟 吴杰英 李科 高新关键词:前列腺增生 经尿道前列腺汽化术 并发症 输尿管上段单发大结石的术式选择:后腹腔镜或经皮肾镜术 目的:探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石和微通道经皮肾镜碎石取石对输尿管上段单发大结石的临床效果,为临床决策提供具体的临床证据.方法:2013年1月~2017年3月根据入选标准和排除标准入选78例输尿管上段单发大结石患者,结... 湛海伦 周祥福 杨飞 李腾成 蔡佳荣 李文标 刘柏隆关键词:输尿管上段结石 输尿管镜逆推结石非原位钬激光碎石治疗输尿管中下段结石 被引量:3 2015年 目的探讨输尿管镜直视下逆推结石非原位配合钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的安全性和有效性。方法 60例输尿管中下段结石患者纳入本研究,其中30例采用逆推结石非原位输尿管镜钬激光碎石术(实验手术组),即直视下先将结石逆推至梗阻部位稍上方输尿管扩张处,再于非梗阻原位视野开阔处采用钬激光碎石;30例直视下找到结石后即行原位钬激光碎石术(传统手术组)。比较两组的总手术时间、碎石时间、一次性结石清除率以及手术并发症情况。结果 60例患者均全部成功碎石。实验组和传统组的总手术时间分别为(40±6)min和(55±8)min(t=-5.64,P<0.05),碎石时间分别为(12±5)min和(20±6)min(t=-9.36,P<0.05),一次结石取净率分别为100.0%(30/30)和96.7%(29/30)。传统手术组中输尿管发生穿孔1例,两组术中均无输尿管断裂、袖状撕脱和尿源性败血症等严重并发症发生。结论对于选择病例,输尿管镜下逆推结石非原位钬激光碎石术处理输尿管中下段结石安全有效,较原位碎石能减少碎石时间及手术并发症。 陈光彪 李腾成 方友强 蔡佳荣 孙其鹏 杨飞 周祥福关键词:输尿管镜技术 逆推法 膀胱水扩张联合药物灌注治疗IC/BPS的疗效评估 目的:探讨间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)患者膀胱水扩张联合不同药物膀胱灌注治疗的疗效,指导临床治疗.方法:2009 年11 月至2016 年9 月间,共收治IC/BPS 患者71 例.女59 例,男12 例... 杨飞 蔡佳荣 李腾成 湛海伦 周祥福关键词:膀胱灌注 机器人辅助腹腔镜下左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征 2022年 胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)是一种少见疾病,多因肠系膜上动脉(multifactorial superior mesentericartery,SMA)与主动脉夹角过小导致左肾静脉(left renal vein,LRV)受压,引起以血尿、直立性蛋白尿和疼痛等一系列表现的综合征。采用间接或直接手段缓解流出道压迫的治疗方法有多种,其中左肾静脉移位术疗效确切,但该手术损伤大、风险高、技术难度较大,一定程度限制了其在临床上开展[1]。机器人辅助腹腔镜手术大大减轻手术创伤,机器人手腕的灵活转动使得血管吻合更简单,效果确切。本中心最近成功开展了2例机器人辅助腹腔镜下左肾静脉移位术,现报道如下。 狄金明 黄展森 吴杰英 黄群雄 王华 李腾成 罗云关键词:胡桃夹综合征 机器人 全腹腔镜下左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征 2022年 胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),是由于左肾静脉(left renal vein,LRV)穿行于肠系膜上动脉(multifactorial superior mesenteric artery,SMA)与主动脉之间或主动脉与椎体之间受到机械性压迫所导致的一系列症候群[1,2]。主要表现为腹部或左腰部疼痛、血尿、蛋白尿、男性左侧精索静脉曲张、女性盆腔充血综合征和慢性疲劳综合征等[3]。多种治疗方法已被报道用于保守治疗无效的NCS,但金标准仍然是LRV移位术。随着微创技术的发展,全腹腔镜下LRV移位术也成为NCS的治疗选择之一。我们报道2例全腹腔镜下LRV移位术的手术经验。 狄金明 黄展森 吴杰英 黄群雄 王华 李腾成 罗云关键词:胡桃夹综合征 腹腔镜 男性膀胱癌根治术后尿道癌的诊治分析 被引量:1 2014年 目的探讨膀胱癌根治术后尿道癌的发生及诊断、治疗。方法回顾性分析96例行保留尿道的全膀胱切除术患者的临床资料,术后密切随访,1例随访期间出现尿道血性分泌物,行尿道分泌物涂片、尿道镜检查及盆腔CT诊断尿道癌,予尿道全切术。结果膀胱癌根治术后尿道癌的发生率1.04%,尿道分泌物涂片及尿道镜检查可明确诊断,尿道全切术后12个月出现转移。结论膀胱癌术后尿道癌发生率不高,术后密切随访可早期发现尿道癌,尿道细胞学及尿道镜组织病理检查可确诊。尿道全切术是主要手术处理手段。 陈雪莲 黄细汉 湛海伦 周祥福 杨飞 李腾成关键词:膀胱肿瘤 尿道癌 根治性膀胱切除术