李瑞宏
- 作品数：11 被引量：42H指数：3
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机被引量：2
- 2013年
- 目的探讨先天性泪道阻塞的临床治疗及手术时机的选择。方法对2011年7月—2012年7月来我院门诊就诊的确诊为先天性泪道阻塞的320例患儿进行临床分析,探讨临床治疗方法。并将患儿按2个月间隔分成7组,比较每组患儿眼睑裂大小发育受到影响的人数及比例,并对≤2个月患儿进行泪囊区按摩、应用抗生素眼水点眼的保守治疗。>2个月患儿进行泪道冲洗及鼻泪道探通治疗。结果发现先天性泪道阻塞患儿眼睑裂大小受影响,使患眼的睑裂变小,>4个月患儿患眼的睑裂变小的人数及比例明显高于<4个月患儿。结论在<4个月对先天性泪道阻塞进行积极治疗,是先天性泪道阻塞治疗的最佳时机。
- 李瑞宏王瑞雪姜志馨刘敬华刘淑玲李莹
- 关键词：先天性泪道阻塞最佳手术时机
- 唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长婴幼儿泪囊炎认知情况及影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长对婴幼儿泪囊炎的认知情况及其影响因素,为开展健康教育提供科学依据。方法 使用方便抽样方法,采用自行设计的问卷,选取2015年3—9月在唐山市妇幼保健院确诊为婴幼儿泪囊炎患儿的监护人480人进行问卷调查。结果 婴幼儿泪囊炎患儿家长对10个婴幼儿泪囊炎知识的总的知识知晓率为32.98%,对确诊泪囊炎要及时治疗（99.38%）、定期复查的重要性（98.75%）、手术治疗的重要性（58.13%）等知识了解较多,其余泪囊炎知识知晓率都在15%以下。多因素Logistic回归分析显示,居住在城市（OR=3.485,95%CI：2.234-5.461）、大专及以上文化程度（OR=3.617,95%CI：2.412-5.745）、家庭月收入在5000元以上（OR=3.212,95%CI：1.973-4.624）、机关、企事业单位（OR=5.263,95%CI：3.082-8.361）的患儿家长婴幼儿泪囊炎知识得分较高。结论 唐山市婴幼儿泪囊炎患儿家长的婴幼儿泪囊炎知识知晓率较低,应针对其影响因素开展有相应的健康教育和行为干预。
- 李瑞宏戴秀华
- 关键词：婴幼儿泪囊炎家长知识影响因素
- 3500例婴幼儿泪囊炎的疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的总结婴幼儿泪囊炎细菌学特征和临床治疗效果,为此类疾病的治疗提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象婴幼儿泪囊炎患儿3500例。方法对唐山市妇幼保健院收治的3500例伴或不伴有泪囊扩张的婴幼儿泪囊炎患儿采用三步法治疗:第一步手压法;第二步单次探通法;第三步综合治疗法。并对随机选择的60例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养。观察其治疗效果及细菌学特征。主要指标临床疗效和细菌学特征。结果婴幼儿泪囊炎3500例,98.9%患儿年龄在1岁以内,平均(3.7±0.7)个月。一步法治愈280例(8%);两步法治愈3150例(90%);三步法治疗者7例(2%)。除1例年龄偏大患儿经三步法治疗再次泪道阻塞外所有患儿均治愈,未见再次感染患儿。结膜囊分泌物细菌分析表明,金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌比例为前三位。结论婴幼儿泪囊炎4个月龄内最为常见,多数单眼发病,结膜囊细菌种类复杂,其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌为前三位。早期有效的泪道探通联合抗生素滴眼液是治疗婴幼儿泪囊炎的有效手段。
- 刘淑玲李瑞宏姜洋李箐李莹
- 关键词：婴儿泪囊炎泪道探通细菌
- 先天性鼻泪管阻塞与分娩方式的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的研究先天性鼻泪管阻塞(CNDO)患儿的病史资料,总结本病的发病与产妇分娩方式的相关性。方法选取2007年7月-2011年7月间于唐山市妇幼保健院进行诊治最终确诊为CNDO的1 322例患儿,共1 498只眼,其中780例为男孩,542例为女孩,对这些患儿的临床资料进行分析总结。结果 CNDO的患儿中顺产的有500例,占37.82%;剖腹产的有822例患儿,占62.18%;两种生产方式进行比较,剖腹产的患儿出现CNDO的几率明显高于顺产的患儿,两种生产方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患儿的膜性阻塞例数进行分析,经剖腹产的患儿发病例数明显高于顺产的患儿数量,但两种生产方式的泪道狭窄数量及骨性阻塞数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿在娩出体外的过程中,经阴道分娩时受到产道的挤压,可能会使封闭的残膜破裂,变为开放状态,而且本文的研究也表明剖腹产患儿的例数明显高于顺产患儿的数量,这就说明分娩方式在一定程度上影响了CNDO的发生率,应得到临床医生的足够重视。
- 李瑞宏姜志馨孙玉艳刘淑玲
- 关键词：先天性鼻泪管阻塞分娩方式
- 先天性鼻泪管阻塞640例临床疗效分析
- 2013年
- 【目的】探讨先天性鼻泪管阻塞患儿细菌学特征和临床治疗效果及其诊疗特征。【方法】对2010年7月至2012年7月于唐山妇幼保健院门诊就诊的640例先天性鼻泪管阻塞患儿采用三步法进行治疗：第一步：手法按摩，第二步：泪道冲洗，第三步：泪道探通治疗。并对其中200例患儿的结膜囊分泌物进行细菌培养。观察其治疗效果及细菌学特点。【结果】640例患儿中有632例（98．75％）患儿年龄均在l岁以内，平均（3．7士0．7）个月。一步法治愈34例（5．3％），二步法治愈32例（5％），三步法治愈574例（89．7％）。结膜囊的细菌培养结果：金黄色葡萄球菌（17％）、产酸克雷伯茵（10％）和铜绿单胞茵（8．5％）比例居前三位。【结论】先天性鼻泪管阻塞患儿结膜囊细菌种类复杂，其中以金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯茵和铜绿单胞茵为最多见。泪道探通治疗是先天性鼻泪管阻塞的有效方法。
- 李瑞宏姜志馨刘敬华
- 关键词：鼻泪管
- 先天性泪道阻塞的早期诊断、治疗及预后的研究
- 李瑞宏张明亭刘敬华李莹李菁刘淑玲王瑞雪
- 选取先天性泪道阻塞患儿3500例，采用回顾性研究分析，分别对患儿先天性泪道阻塞的治疗时机及患儿眼部发育的影响、分娩方式对先天性泪道阻塞患病率的影响及泪囊区脓性分泌物的细菌培养进行研究分析，对胎儿期、新生儿期患儿进行分组比...
- 关键词：
- 关键词：先天性泪道阻塞
- 新生儿急性泪囊炎的早期局部治疗被引量：1
- 2004年
- 刘雅馨刘淑玲李瑞宏
- 关键词：新生儿急性泪囊炎蜂窝组织炎糖皮质激素
- 地塞米松眼膏辅助鼻内镜造袋术治疗先天性泪道阻塞的临床效果被引量：7
- 2016年
- 目前,临床治疗先天性泪道阻塞的方式非常多,如鼻内镜造袋术、泪道探通等。单独采用手术治疗期间,可能出现术后感染、炎症等,影响临床疗效。有研究指出,地塞米松眼膏具有杀菌、消炎等作用,能够降低术后不良反应的发生率。本文分析了地塞米松眼膏联合鼻内镜造袋术治疗先天性泪道阻塞中的效果,现报告如下。
- 李瑞宏戴秀华
- 关键词：先天性泪道阻塞临床疗效
- 不同泪道置管术治疗经泪道探通失败的先天性泪道阻塞的疗效及影响因素被引量：20
- 2018年
- 目的分析不同泪道置管术在治疗泪道探通失败的先天性泪道阻塞方面的临床效果及影响因素。方法收集2013年3月至2015年3月眼科192例单眼经泪道探通术治疗失败的先天性泪道阻塞患儿临床资料,按置管方式不同分为Ritleng组(Ritleng泪道置管术,96例)和Crawford组(Crawford泪道置管术,96例),根据患者症状改善状况及荧光染料消失试验(FDDT)对比两组患者治疗效果,同时分析两组治疗效果的相关影响因素;两组治疗无效患者作为Ritleng失败组和Crawford失败组,交换手术方式进行治疗,观察治疗效果,分析两组治疗效果的相关影响因素。结果两组痊愈率、总有效率及并发症发生率均无统计学差异(P均>0.05)。Ritleng插管术疗效在不同年龄、病程、泪囊炎病史、脓性分泌物、泪道阻塞程度、既往探通次数等方面有统计学差异(P<0.05,P<0.01);Crawford插管术疗效在不同年龄、泪囊炎病史方面有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。交换手术方式治疗后,Ritleng组二次手术治愈率为50.00%,Crawford组二次手术治愈率为11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。Crawford插管术治疗Ritleng失败组疗效在年龄方面有统计学差异(P<0.05)。Ritleng插管术治疗Crawford失败组疗效在不同年龄、泪囊炎病史、脓性分泌物、泪道阻塞程度等方面有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论 Crawford泪道置管术和Ritleng泪道置管术均可在先天性泪道阻塞经泪道探通失败患者中取得较高成功率,但针对存在脓性分泌物、阻塞程度复杂、既往探通次数较多的患者,Crawford泪道置管术效果更佳。
- 李瑞宏戴秀华
- 关键词：先天性泪道阻塞泪道探通术
- 268例先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏分析
- 2014年
- 目的探讨先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物细菌检测和药敏结果，为临床用药提供指导。方法268例先天性鼻泪管阻塞患儿纳入本研究，收集泪道脓性分泌物，常规细菌培养鉴定，药敏试验采用K—B法。结果268例患儿泪道脓性分泌物细菌检测阳性233例，阳性率为86．94％。共分离出233株细菌，其中包括革兰阳性球菌175株（占75．11％），革兰阳性杆菌5株（占2．15％），革兰阴性杆菌51株（占21．89％），革兰阴性球菌2株（占0．86％）。分布最多的3种细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌（分别占23．18％、16．31％和10．30％）。药敏试验结果显示，革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和环丙沙星均较为敏感，对青霉素、红霉素和利福平耐药率均非常高；革兰阳性球菌对阿米卡星、氯霉素的耐药率较高，而革兰阴性杆菌对阿米卡星和氯霉素相对敏感；革兰阳性球菌对头孢唑啉相对敏感，但革兰阴性杆菌则不敏感。结论先天性鼻泪管阻塞继发性感染的主要致病菌为革兰阳性球菌，又以凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌最为常见，根据药敏试验选择敏感抗生素是抗菌治疗的关键。
- 宋艳华李瑞宏鲁爱辉段淑东佟秀萍肖秋月
- 关键词：先天性鼻泪管阻塞脓性分泌物药敏试验耐药性
