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孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比被引量：3: 2013年; 目的探讨孙氏手术、联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2011年1月至2013年1月我院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中AC型为入选标准,选取患者24例.孙氏手术组患者12例,单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术9例,同期主动脉根部替换手术（Bentall术）2例,主动脉瓣成形1例.联合三分支支架血管术中置入组患者12例,单纯三分支支架术中置入3例,同期升主动脉替换8例,主动脉根部替换手术（Bentall术）1例.出院前、术后3个月、术后每年复查主动脉全程重建CT.结果孙氏手术组：平均手术时间（10.00±1.60）h,平均体外循环时间（253.33±49.33）min,平均心肌阻断时间（141.41±27.58）min,选择性脑灌注时间（39.67±10.28）min.住院死亡4例,死亡原因：多脏器衰竭2例,术后肾功能衰竭1例,术后呼吸功能衰竭1例.联合三分支支架血管术中置入组：平均手术时间（7.77±2.06）h,平均体外循环时间（168.25±32.05）min,平均心肌阻断时间（79.75±29.54）min,选择性脑灌注时间（24.33±6.53）min.住院死亡2例,死亡原因：术后呼吸功能衰竭死亡1例,1例术后一直未醒,术后第5天少尿,家属放弃治疗.孙氏手术组随访（11.09±6.87）个月,无死亡及需再次手术者.联合三分支支架术中置入组随访（18.40±8.03）个月,术后死亡2例,1例术后1年胸痛发作,心脏彩超提示升主动脉明显增宽,主动脉后壁分离为两层,当即死亡;1例术后2年随访主动脉全程重建CT提示无名动脉近端内漏.结论孙氏手术和联合三分支支架血管术中置入术是治疗大多数急性Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法.作为一种崭新的技术手段,联合三分支支架血管术中置入简化了手术步骤,术后内漏是高危因素,对该种手术方式患者选取应有一定针对性,根据患者信�; 李猛智方刚张正聪曲成亮王云李晓东王亮张玉京姜博; 关键词：主动脉夹层主动脉

深低温停循环下尼莫地平的大鼠脑保护作用研究被引量：3: 2014年; 目的研究深低温停循环（DHCA）下尼莫地平对全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法将96只DHCA模型SD雄性大鼠随机均分为模型组（DHCA）和尼莫地平组（DHCA＋尼莫地平）,每组48只,采用二血管阻断加低血压法制作全脑缺血再灌注模型.每组根据时相再分为缺血后再灌注0h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）共6个亚组,每组8只;检测不同时间点大鼠血清S100β含量及脑含水量,并观察脑组织病理变化.结果模型组和尼莫地平组的血清S100β蛋白含量及脑组织含水量在2h开始升高,24h达高峰,48h开始降低;与模型组相比,尼莫地平组的血清S100β蛋白含量各时间点均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）,脑含水量从T2～T5均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）;两组大鼠脑组织缺血再灌注24h均出现明显的病理变化,但尼莫地平组较模型组明显减轻.结论尼莫地平能明显减轻脑损伤和脑水肿,对深低温停循环后的缺血大鼠脑组织有一定的保护作用.; 张正聪方刚周旭李猛智曲成良; 关键词：深低温停循环尼莫地平

NOS3 rs1799983、rs2070744与宁夏散发性先天性心脏病遗传易感性的研究: 2014年; 目的:探讨转录因子NOS3 SNP rs1799983、rs2070744对宁夏散发性先天性心脏病房间隔缺损(ASD)的影响。方法:采用病例-对照研究方法,运用MassArray SNP技术,对113例散发性先天性心脏病(CHD)患者(病例组)和115例对照组患者进行NOS3 SNP分型检测。结果:①NOS3 SNP rs1799983、rs2070744基因型频率和等位基因频率在CHD组和对照组中的分布差异无统计学意义(P>0.05);②ASD组患者rs1799983 TT与GG基因型在两组中的分布差异有统计学意义,T等位基因与G相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NOS3 SNP rs1799983在ASD的发病中起作用。; 顾继伟王云方刚闫宝兰姜博李猛智; 关键词：NOS3 先天性心脏病房间隔缺损 SNPS

19例心脏瓣膜换瓣术后死亡原因分析: 目的:分析并总结我院心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法:收集我院从2002年1月～2012年3月行心脏瓣膜换瓣术后死亡共19例,总结死亡患者术前、术中及术后临床资料,采用回顾性的方法进行分析总结患者死亡原因。结果:心脏瓣膜病...; 白雷方刚张玉京李猛智顾继伟; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术术后死亡; 文献传递

心脏瓣膜换瓣术后19例死亡原因分析: 2012年; 目的分析心脏瓣膜换瓣术后死亡原因。方法回顾性分析行心脏瓣膜换瓣术后死亡19例的临床资料。结果术后主要死亡原因为低心输出量综合征和心力衰竭5例(26.31%),严重室性心律失常5例(26.31%),多器官功能衰竭5例(26.31%),凝血功能严重障碍2例(10.53%),失血性休克死亡2例(10.53%)。结论低心输出量综合征、心力衰竭、严重室性心律失常、多器官功能衰竭是心脏瓣膜置换术后主要的死亡原因。; 白雷李靖张玉京李猛智顾继伟方刚; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换手术

Bentall手术患者围术期死亡因素分析被引量：2: 2015年; 目的分析带主动脉瓣人工血管开主动脉替换术(Bentall手术)患者围术期死亡危险因素。方法回顾分析我院2005-2013年接受Bentall手术治疗的65例患者的临床资料,男57例,女8例;马凡氏综合征24例,Stanford A型主动脉夹层10例,升主动脉瘤合并主动脉瓣中-重度关闭不全31例。结果 65例患者中死亡5例,死亡率为7.6%;在单因素分析中Bentall手术围术期患者不同年龄、术前EF值、手术时间、主动脉阻断(aortic cross-clamp,ACC)时间、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、术后12h引流量、监护室停留时间死亡率差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);年龄≥60岁及CBP时间≥180min是Bentall手术患者术后增加死亡率的独立预测因素。结论年龄和CPB时间是Bentall手术围术期相对危险因素的独立预测因素。; 赵斌方刚张玉京傅全有曲成良李猛智菜诚君; 关键词：BENTALL手术围术期

孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比: 目的:探讨孙氏手术联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性StanfordA型主动脉夹层的疗效方法:2011年1月至2013年1月我院收治的急性StanfordA型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中...; 李猛智; 关键词：主动脉主动脉夹层手术; 文献传递

间断切口与长切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中作用的对比研究被引量：1: 2014年; 目的:比较冠状动脉旁路移植术(CABG)中采用间断切口与长切口获取大隐静脉作为静脉桥材料的优缺点。方法:选择2011年12月至2012年12月宁夏医科大学总医院心脏大血管外科111例行CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象。根据术中获取大隐静脉方法的不同,随机将其分为两组,长切口组64例,在CABG中采用长切口法获取大隐静脉,间断切口组47例,在CABG中采用间断切口法获取大隐静脉。比较两组大隐静脉获取时间、下肢切口缝合时间、下肢手术时间、大隐静脉桥长度、下肢切口长度和下肢切口并发症发生率的差异。结果:间断切口组大隐静脉桥长度及下肢手术时间(45.4±6.7)cm,(65.8±10.3)min与长切口组(47.5±6.7)cm,(65.8±10.3)min比较无统计学差异(P>0.05)。间断切口组获取大隐静脉的时间(48.9±8.3)min显著长于长切口组(37.3±5.8)min,下肢切口长度与缝合时间(17.0±3.5)cm,(16.9±3.4)min明显短于长切口组的(43.5±6.4)min,(31.7±5.9)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组大隐静脉壁的损伤情况比较无统计学差异(P>0.05),但间断切口组术后下肢切口延迟愈合、感染、渗出、下肢血肿等并发症的发生率低于长切口组(P<0.05)。结论:在冠状动脉旁路移植术中,间断切口获取大隐静脉能够显著缩短下肢手术切口长度,有助于减少术后下肢切口感染、延迟愈合、渗出、下肢血肿等并发症的发生。; 张玉京李猛智曲成良方刚白雷顾继伟; 关键词：冠状动脉旁路移植术大隐静脉

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李猛智

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