李滨滨
- 作品数：9 被引量：22H指数：2
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿的临床研究(附60例分析)被引量：14
- 2001年
- 目的 对围术期应用抑肽酶减少脑肿瘤手术出血及脑水肿进行前瞻性研究。方法 将 6 0例择期手术病人随机分为 2组 ,每组 30例。实验组术前 12h至术后 2 4h内连续给药 ,抑肽酶剂量为 7× 10 3 KIU/kg ,加入林格氏液中静滴。对照组单纯使用等容量林格氏液静滴。结果 实验组出血和脑水肿明显减轻 ,两组对比手术出血量和脑水肿有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 围术期应用抑肽酶可明显减少脑肿瘤手术出血及脑水肿 。
- 李滨滨姜丽华王国年孙学超
- 关键词：抑肽酶脑肿瘤止血脑水肿抑肽酶
- 胃癌病人全身麻醉期间机体氧耗的临床观察
- 2002年
- 目的 无创监测胃癌手术麻醉期间病人机体氧耗的变化 ,观察其临床意义。方法 选择期手术病人 4 0例常规快速诱导插管 ,行机械呼吸 ,术中用阿端和 1 7%安氟醚维持麻醉。记录手术开始前 5min和手术开始后 30、6 0、90、12 0、15 0min时F1O2 、FETO2 、PETCO2 、MV1等参数。结果 随着手术时间的延长 ,机体氧耗量(VO2 )逐渐升高 ,术毕时VO2 与术前或手术开始后 30min时比较有显著差异 (P <0 0 1)。而二氧化碳排出量变化不大。结论 在麻醉手术期间 ,机体氧耗量随着手术时间的延长而增加。因此 ,临床上对胃癌手术病人应尽量缩短手术时间以减轻对病人的刺激 ,从而减轻病人应激反应、降低病人的氧耗 。
- 杨剑波李滨滨王国年
- 关键词：全身麻醉胃癌肿瘤根治术
- 成功抢救ARDS病人1例报告
- 2002年
- 杨剑波李滨滨姜丽华齐淑华康华林鹰王国年
- 关键词：气管切开病例报告抢救ARDS
- 肺癌手术后不同镇痛方法对内分泌功能的影响被引量：3
- 2002年
- 目的 观察不同术后镇痛方法对开胸肺癌手术病人血浆中与应激有关的三种激素,即去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(CORT)的影响。方法 30例,ASAⅠ～Ⅱ级择期肺切除术患者。随机分为两组,病人控制硬膜外镇痛(PCEA)和病人控制静脉镇痛(PCIA)。在术后第一、二、三天晨行镇痛视觉模拟评分法(VAS)评分。分别于麻醉前、术毕、术后第一天和术后第三天取静脉血,测定血浆NE、F和CORT浓度。结果 两组镇前效果无显著差异(P>0.05)。PCIA组病人术毕、术后第一天测NE和CORT明显升高(P<0.05),术后第三天恢复。在术后第一天测PCIA组病人NE明显高于PCEA组(P<0.05)。结论 PCEA组不仅可有效减轻术后痛,而且抑制开胸肺手术后存在的应激反应。
- 李滨滨姜丽华王国年
- 关键词：镇痛去甲肾上腺素肾上腺素皮质醇肺切除术肺癌内分泌功能
- 不同麻醉方法对子宫颈癌根治术病人细胞因子的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨子宫颈癌根治术围术期细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10和IL-lra的变化,并对三种麻醉方法进行对比观察。方法 选择30例子宫颈癌根治术病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组(每组10例),即异氟醚+芬太尼麻醉(IH组),全凭静脉异丙酚+芬太尼麻醉(Ⅳ组),异氟醚+硬膜外麻醉(IE组)。麻醉前、切皮后90min、术后第4h和24h采集静脉血样。细胞因子均采用放射酶联免疫吸附法(ELISA)测量。结果 子宫颈癌病人麻醉前细胞因子TNF-α、IL-6和IL-10均显著增高,而IL-lra无显著改变。同麻醉前比较,切皮后90min、术后4h和24h,IL-6和IL-lra均显著增高,而TNF-α和IL-10均无显著差异。与麻醉前比较,切皮后90min,IH组IL-6显著增高;术后4h和24h三组IL-6均显著增高。与麻醉前比较,切皮后90min、术后4h和术后24h,三组IL-lra均显著增高。结论 围术期细胞因子的变化取决于大的手术损伤和恶性疾病,而麻醉方法对其影响较小。
- 李滨滨姜丽华王国年刘旭
- 关键词：白细胞介素-6白细胞介素-10子宫颈癌
- 硬膜外与静脉泵注芬太尼病人自控镇痛的比较被引量：2
- 2002年
- 目的 比较术后经硬膜外和静脉应用芬太尼病人自控镇痛 (PCA)的临床效果和安全性。方法 6 0例上腹部和胸部手术病人随机分为经硬膜外注射芬太尼病人自控镇痛 (PCEA)组和静脉注射芬太尼病人自控镇痛 (PCIA)组 ,每组 30例。 2组芬太尼负荷量为 0 0 0 1mg/kg ,PCA药物配方均为芬太尼 0 5mg +氟哌利多10mg + 0 9%氯化钠至 10 0ml ,持续给药注速 2ml/h ,单次PCA剂量 0 5ml ,锁定时间 15min。术后定时进行镇痛、镇静评分 ,2 4h芬太尼用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果 PCEA组 2 4h用药量、按键次数及术后视觉模似评分 (VAS)均明显高于PCIA组 (P <0 0 5 )。 2组镇静评分低且无明显差异。患者对术后镇痛总体满意程度良好至优秀均在 83 3%以上 ,不良反应发生率 2组间无显著性差异。结论 芬太尼用于术后镇痛安全有效。但芬太尼PCIA镇痛效果明显优于芬太尼PCEA ,且用药量少。
- 李滨滨杨剑波孙学超
- 关键词：自控镇痛芬太尼硬膜外镇痛静脉镇痛
- 严重慢性阻塞性肺病病人的围手术期处理被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨严重慢阻肺 (COPD)病人的围手术期处理。方法 择期进行上腹部和胸部内手术病人14例 ,均患有严重的慢阻肺 ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、扩张支气管和呼吸功能锻炼 ,6例病人术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分病人间断采用NPPV进行呼吸主持。结果 14例病人术前平均MVV占预计值 4 1.5 %± 8.9% ,平均RV/TLC为 6 2 .4 %±3.7% ,平均FEV1为 0 .79± 0 .2 0L ,平均FEV1/FVC为 39.1%± 6 .4 %。 6例病人经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5% - 75% 从 (0 .4± 0 .2 )L/s增至 (0 95± 0 3)L/s(P <0 .0 5 ) ,FEV1从 (0 .6 8± 0 .2 6 )L增至(0 .94± 0 .4 0L) (P <0 .0 5 )。术后有 4例 (2 8.6 % )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 (42 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2 均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3d最为显著 ,平均从术前 (9± 0 82 )kPa降至 (7.7± 0 .4 8)kPa(P <0 .0 5 ) ,以后逐渐恢复。 6例术后早期即给予口鼻面罩NPPV支持。所有病人术后痊愈出院。
- 李滨滨杨剑波孙学超
- 关键词：围手术期处理肺功能并发症无创正压通气NPPV
- 欧贝加氟哌利多与欧贝甲氧氯普胺预防乳腺癌根治术后产生的恶心呕吐的疗效观察
- 2002年
- 目的 比较联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生恶心呕吐的效果。方法 选择 6 0例乳腺癌术后镇痛 (PCEA)病人随机分 3组 ,每组 2 0例。第 1组 (R1) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml+芬太尼 0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛。术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 2组 (R2 ) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼 0 .5mg +氟哌利多2 5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,术后用欧贝预防恶心、呕吐 ;第 3组 (R3) :用 0 .75 %布比卡因 2 5ml +芬太尼0 .5mg用生理盐水配制 2 4 0ml镇痛 ,用甲氧氯普胺预防。结果 第 2组 (R2 )明显优于其它 2组 ,第 1组 (R1)优于第 3组 (R3)。结论 联合用药预防乳腺癌术后镇痛产生的恶心、呕吐效果较好。
- 杨剑波李滨滨姜丽华王国年
- 关键词：恶心呕吐PCEA欧贝氟哌利多
- 不同麻醉方法对胃癌根治术病人细胞因子影响
- 2001年
- 目的 探讨围术期胃癌根治术细胞因子TNF -α、IL - 6、IL - 10和IL -lra的变化 ,并对 3种麻醉方法进行对比观察。方法 选择 30例胃癌根治术病人 (ASA I～Ⅱ级 )随机分为 3组 (每组 10例 ) ,即异氟醚和芬太尼麻醉 (IH组 )、全凭静脉异丙酚和芬太尼麻醉 (IV组 )、异氟醚 +硬膜外麻醉 (IE)组。麻醉前、切皮后90min、术后第 4h和 2 4h采集静脉血样。细胞因子TNF -α、IL - 6、IL - 10和IL -lra均采用放射酶联免疫吸附法 (ELISA)测量。结果 胃癌病人麻醉前细胞因子TNF -α、IL - 6、IL - 10均显著高于健康志愿者 (P <0 .0 1) ,而IL -lra无显著改变 (P >0 0 5)。同麻醉前比较 ,切皮后 90min、术后 4h和 2 4h ,IL - 6和IL -lra均显著增高 (P <0 0 1) ,而TNF -α和IL - 10均无显著差异 (P >0 0 5)。与麻醉前比较 ,切皮后 90min ,IH组IL - 6显著增高 (P <0 0 5) ;术后 4h和 2 4h3组IL - 6均显著高于麻醉前 (P <0 .0 5)。 3组围术期TNF -α和IL -10均无显著差异 (P >0 .0 5)。与麻醉前比较 ,切皮后 90min、术后 4h和 2 4h 3组IL -lra均显著增高 (P <0 .0 1)。组间比较 ,细胞因子均无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 胃癌细胞分泌细胞因子TNF -α、IL - 6和IL -10。我们认为 ,围术期细胞因子的变化主要取决?
- 李滨滨王国年姜丽华李殿俊
- 关键词：白细胞介素6白细胞介素10白细胞介素1胃癌麻醉
