李永坤
- 作品数：27 被引量：65H指数：5
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- 强化肠内营养对重型颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响被引量：14
- 2013年
- 目的探讨谷氨酰胺及精氨酸强化肠内营养对重度颅脑外伤患者的营养支持治疗效果及对机体免疫功能的影响。方法把60例重度颅脑外伤患者随机分为强化肠内营养组(A组)和常规营养对照组(B组),术后48h内开始管饲肠内营养,观测两组肠内营养第7天患者的营养指标和免疫指标。结果治疗第7天,A组的营养代谢指标、免疫指标优于B组。结论谷氨酰胺、精氨酸强化肠内营养剂的营养支持效果良好,可使机体免疫功能增强,促进机体康复。
- 朱龙傅元贵寇堃薄义陈征新何守刚高强李永坤时会云
- 关键词：肠内营养重型颅脑外伤免疫功能
- 新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位被引量：5
- 2004年
- 随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行。县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量。改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现“以人为本”的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展。
- 李永坤
- 关键词：农村合作医疗制度公共卫生医院管理
- 以单纯癫癎表现的原发性脑肿瘤34例被引量：1
- 2004年
- 李永坤
- 关键词：儿童脑肿瘤癫痫
- 新生儿后颅凹血肿
- 2000年
- 李永坤
- 关键词：新生儿
- 脑损伤后T细胞功能受抑与血清Fas、FasL的变化被引量：1
- 2008年
- 目的研究脑损伤后T细胞功能受抑与血清Fas、FasL变化的关系,进一步探讨伤后细胞免疫功能抑制的分子机制。方法选择38例单纯颅脑损伤患者,分别于伤后第1、3、7、14天抽取外周静脉血,采用SAP法检测T细胞亚群,ELISA法测定白介素-2(IL-2)、Fas及FasL。结果伤后第1天CD4I、L-2水平均下降,第3天左右下降至最低值,后逐渐升高,至2周左右呈恢复趋势;而sFas、sFasL及CD8水平伤后第1天均升高,第3天左右达到高峰,后逐渐下降,至第14天左右接近对照组水平。sFass、FasL与CD4呈负相关。结论颅脑损伤患者血清Fas、FasL水平与伤后T细胞功能抑制密切相关。Fas/FasL系统在伤后T细胞凋亡的调控中可能起一定作用。
- 李永坤徐庆雷朱霞王加平冠堃
- 关键词：脑损伤T细胞FASFASL
- 手术治疗45例后颅凹硬膜外血肿疗效分析
- 2010年
- 目的总结后颅凹硬膜外血肿的手术指征、入路及效果。方法病人入院后均行头颅CT扫描早期明确诊断,血肿量平均30mL。单侧枕下开颅硬膜外血肿清除术32例,后正中开颅清除单侧血肿3例,幕上下联合开颅清除单侧骑跨型血肿8例,双侧枕部开颅清除双侧后颅凹血肿2例。结果按GOS判定预后,良好40例:其中36例出院时即达GOS5级,4例出院时为3～4级,6月后随访达到5级,死亡5例。结论早期CT扫描及动态监测可提高后颅凹硬膜外血肿早期诊断率,及时手术清除后颅凹硬膜外血肿,可提高治愈率,降低病死率。
- 张松李永坤付元贵寇坤
- 关键词：后颅凹硬膜外血肿手术
- p38MAPK抑制剂对兔脑血管痉挛病理变化的影响
- 2011年
- 目的观察兔脑血管痉挛(CVS)后基底动脉病理学改变、p38MAPK的表达及其抑制剂SB203580对脑血管痉挛的影响,以探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后CVS细胞信号通路转导机制。方法①采用二次枕大池注血建立兔CVS模型。②采用免疫组织化学技术动态观察兔基底动脉血管壁组织病理改变,观察使用SB203580干预后对病理学改变的影响。结果①SAH组基底动脉管腔狭窄,以SAH后7d时为最重;SAH+SB203580组和对照组无明显差异,其与同时段的SAH组比较血管变化明显减轻。②应用p38MAPK特异性抑制剂的SB203580组兔脑基底动脉狭窄改善,TUNEL染色阳性内皮细胞与SAH组相比下降,有显著差异,同时病理检查显示基底动脉管壁增厚、内皮细胞凋亡样改变减轻,对照组与SB203580组比较差异不明显。结论①p38MAPK信号转导通路引起血管内皮细胞的凋亡,是参与形成CVS机制之一。②p38MAPK抑制剂SB203580可以缓解血管内皮细胞的凋亡,有效缓解CVS。
- 朱龙付元贵寇堃蓝勇杨小松李永坤陈泽军
- 关键词：脑血管痉挛P38MAPKSB203580
- 细胞间黏附因子-1和转化生长因子-β_1在脑损伤中的作用被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨急性脑损伤患者外周血细胞间黏附因子-1(sICAM-1)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的动态变化及它们在继发性脑损伤病理生理过程中的作用,进一步研究脑损伤的分子机制。方法 采用酶联免疫吸附法检测54例急性颅脑损伤患者和30例健康人的血清sICAM-1和TGF-β1的浓度,并在24h内采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)及21d功能独立性(FIM)的评定值进行相关性研究。结果 颅脑损伤患者伤后1、3、7、14、21d血清sICAM-1含量显著高于正常对照组(P<0.01),而TGF-β1含量则显著低于正常对照组(P<0.01)。结论 sICAM-1和TGF-β1可能通过炎症机制及免疫反应参与了继发性脑损伤的病理生理过程。sICAM-1具有损伤作用,TGF-β1具有保护作用。监测血清sICAM-1和TGF-β1含量变化有助于判断病情轻重及预测患者康复结局。
- 朱霞刘慧李永坤徐庆雷黄玉花
- 关键词：细胞间黏附因子-1转化生长因子-Β1脑损伤GCSFIM
- 中重型颅脑创伤患儿细胞免疫状态与急性时相反应蛋白变化的相关性研究被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨中重型颅脑创伤患儿血浆急性时相反应蛋白变化对其细胞免疫功能的影响。方法 于创伤后第1、3、7和14d抽取外周静脉血,测定26例中重型颅脑创伤患儿血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白、α_1-抗胰蛋白酶、补体C_3、C_4、转铁蛋白、纤维连接蛋白以及前白蛋白等项指标;同时应用链霉亲和素-碱性磷酸酶(streptavidin-alkaline phosphatase,SAP)法检测T-淋巴细胞亚群功能。结果 颅脑创伤后,患儿体内T-淋巴细胞(CD_3)总数、T-辅助细胞(CD_4)和 CD_4/CD_8比值下降,T-抑制细胞(CD_8)增高(均P<0.01);而血浆C-应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白和α_1-抗胰蛋白酶水平增高,补体C_3、C_4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平下降(均P<0.01)。直线相关分析显示,CD_4/CD_8比值与血浆C-反应蛋白、铜蓝蛋白、α_1-酸性糖蛋白和α_1-抗胰蛋白酶水平呈负相关(P<0.01);与补体C_3、C_4及转铁蛋白、纤维连接蛋白与前白蛋白水平呈正相关(P
- 李永坤
- 关键词：颅脑创伤细胞免疫状态急性时相反应蛋白
- 颅脑损伤后低血钠综合征被引量：1
- 2001年
- 目的 探讨颅脑损伤后低血钠综合征的原因、发生机制、诊断分型及治疗原则。方法 回顾分析近年来收治的 11例严重颅脑损伤后低血钠综合征患者的临床资料并复习文献。结果 颅脑损伤后低血钠综合征主要分为两种类型 :①抗利尿激素分泌异常综合征 (SIADH) ,②脑盐耗综合征 (CSWS)。本组 11例 ,10例恢复良好 ,1例死亡。结论 颅脑损伤时下丘脑 -垂体系统损害致抗利尿激素 (ADH)、心房利钠多肽 (ANP)
- 李永坤
- 关键词：颅脑损伤并发症低血钠综合征病因
