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左乙拉西坦及辛伐他汀对氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态大鼠模型神经保护作用研究: 目的应用氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态大鼠模型,通过检测海马区神经元的形态、数量及calpain-i蛋白表达,探讨左乙拉西坦、辛伐他汀单用及联用对癫痫持续状态的早期神经保护作用及相关机制.方法氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状...; 李梦秋刘凌

睡眠障碍的循证治疗被引量：30: 2013年; 目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。; 李娟刘凌李梦秋张文武司洋; 关键词：入睡和睡眠障碍不宁腿综合征睡眠呼吸暂停发作性睡病睡眠

阿尔茨海默病药物治疗临床证据评价被引量：20: 2014年; 目的评价阿尔茨海默病不同药物治疗方案之疗效和不良反应,从循证医学角度为制定最佳治疗方案提供依据。方法分别以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)、多奈哌齐(donepezil)、卡巴拉汀(rivastigmine)、加兰他敏(galantamine)、美金刚(memantine)、罗格列酮(rosiglitazone)等中英文词组为检索词,检索美国国立医学图书馆(PubMed)、英国Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台学术期刊库和中国知网中国期刊全文数据库并辅助手工检索,获得阿尔茨海默病药物治疗相关系统评价、随机对照试验、临床对照试验和病例观察研究,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入阿尔茨海默病药物治疗相关文献33篇(系统评价14篇、随机对照临床试验14篇、临床对照试验4篇、病例观察研究1篇)。其中28篇为高质量文献,评分分别为4分(12篇)、5分(10篇)和7分(6篇);5篇为低质量文献,评分为3分。药物疗效及安全性评价显示:(1)阿尔茨海默病药物治疗以症状性治疗为主,多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、美金刚均能改善患者认知功能,且安全性和耐受性良好,但不能影响疾病之病理进程。(2)疾病调节药物可以影响疾病潜在的病理生理学进程,已作为新型药物进入临床试验,为促进治疗方式的转变和更好地改善患者预后提供了线索。结论借助循证医学方法可以为阿尔茨海默病药物治疗提供最佳临床证据。; 李梦秋张文武陈涛刘凌; 关键词：阿尔茨海默病药物疗法循证医学

多发性硬化治疗措施的临床证据评价被引量：8: 2012年; 目的评价不同治疗方案对多发性硬化的疗效及不良反应,从循证医学角度为制定最佳治疗方案提供依据。方法以多发性硬化、免疫调节、治疗等词组作为检索词,分别检索MEDLINE、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台学术期刊库和中国知网中国期刊全文数据库并辅助手工检索,获取有关糖皮质激素、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、干扰素-β、醋酸格拉默、米托恩醌、那他珠单抗及芬戈莫德等治疗药物或方法的系统评价、随机对照临床试验、临床对照试验及病例观察研究,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入与多发性硬化治疗有关的系统评价6篇、随机对照临床试验7篇、临床对照试验2篇、病例观察研究2篇。其中15篇评为高质量文献,评分分别为4分(5篇)、5分(6篇)和7分(4篇);2篇为低质量文献,评分3分。根据对各种治疗方法的疗效及安全性评价显示:(1)糖皮质激素为多发性硬化急性复发时的首选治疗药物,病情不能缓解的患者应以血浆置换或静脉注射免疫球蛋白作为替代治疗。(2)干扰素-β、醋酸格拉默可以作为多发性硬化缓解期治疗的一线药物,若无效可以米托恩醌、那他珠单抗作为二线治疗药物。(3)芬戈莫德作为多发性硬化缓解期治疗的口服药物,有利于提高患者的依从性。结论借助循证医学的方法可为多发性硬化患者的治疗提供最佳临床证据。; 李梦秋胡佳司洋李娟刘凌; 关键词：多发性硬化糖皮质激素类循证医学

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效的Meta分析: 目的系统评价加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的疗效和安全性.材料与方法电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库、...; 张文武李梦秋刘凌

颅内动脉瘤治疗措施的临床证据评价被引量：16: 2012年; 目的评价不同治疗方案对颅内动脉瘤的疗效及不良后果,以为颅内动脉瘤的循证治疗制定最佳治疗方案。方法以颅内动脉瘤、治疗、血管内栓塞治疗、手术夹闭治疗等英文词组作为检索词,分别检索MEDLINE、PubMed、Cochrane图书馆等数据库,并辅助手工检索获得临床指南、随机对照临床试验、系统评价、回顾性病例分析、临床对照试验及病例观察研究等方面的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入与颅内动脉瘤治疗有关的临床指南4篇、随机对照临床试验4篇、系统评价7篇、回顾性病例分析9篇、临床对照试验1篇、病例观察研究1篇;其中20篇被评为高质量文献(2篇7分、2篇6分、4篇5分、12篇4分),6篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则和不同治疗方法的疗效及安全性评价显示:(1)血管内栓塞和手术夹闭治疗是目前治疗颅内动脉瘤的主要外科手术方法,但哪种方法更具优势仍存在争议。(2)对于未破裂颅内动脉瘤的治疗,有症状者建议积极治疗;但对于无症状的小动脉瘤,是否需要治疗尚有争议,应根据各种影响因素如年龄、既往病史、家族史,以及动脉瘤大小、部位、形态和预期寿命等综合考虑。(3)对于已破裂的颅内动脉瘤,建议尽快施行手术治疗,除非急性期不能耐受手术者外,不宜采取延期治疗方案。手术方法的选择也应结合患者具体情况具体分析。(4)动脉瘤破裂后的药物治疗,除尼莫地平已获得大型随机对照临床试验证据外,其他药物治疗效果仍有待研究。结论借助循证医学评价方法可为颅内动脉瘤患者的治疗提供最佳的临床证据。; 李娟刘凌李梦秋; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术药物疗法循证医学

左乙拉西坦及辛伐他汀对癫痫持续状态大鼠脑保护作用的实验研究被引量：7: 2015年; 目的探讨左乙拉西坦、辛伐他汀单用或联用对癫痫持续状态(SE)模型大鼠的早期神经保护作用及其相关机制。方法利用氯化锂-匹鲁卡品制作SE大鼠模型,将造模成功的大鼠分为4组,采用不同的处理方式(生理盐水即模型组、左乙拉西坦、辛伐他汀、左乙拉西坦+辛伐他汀),同时设空白对照组,将各组大鼠处死后取脑组织,采用免疫组化尼氏染色检测大鼠海马区神经元细胞形态及数量;Western blot检测大鼠海马区calpain-1蛋白表达。结果免疫组化尼氏染色结果显示:与空白对照组相比,模型组大鼠海马区神经元变性,存活神经元细胞减少甚至消失,正常结构消失,表明SE后24h,大鼠海马区神经元受到了严重损伤;与模型组比较,辛伐他汀组大鼠海马区神经元减少甚至消失,排列疏松紊乱,但差异无统计学意义,表明辛伐他汀不能改变海马神经元损伤;与模型组比较,左乙拉西坦组及左乙拉西坦+辛伐他汀组大鼠海马区神经元排列尚紧密,基本保持有序,说明左乙拉西坦单用或联用辛伐他汀均能明显减少海马神经元死亡,改变海马神经元变性,差异有统计学意义(P<0.05),但两种处理方式之间差异无统计学意义;Western blot结果显示,与空白对照组比较,模型组大鼠海马区calpain-1蛋白表达显著增高,说明calpain-1可能参与到SE神经系统损伤的病理生理机制中;与模型组比较,辛伐他汀、左乙拉西坦、辛伐他汀+左乙拉西坦组calpain-1蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),表明辛伐他汀、左乙拉西坦及两种药物联用均能通过降低calpain-1蛋白表达,一定程度地抑制神经兴奋毒性损伤通路。结论左乙拉西坦可能通过抑制calpain-1发挥早期(SE后24h)神经保护作用,然而左乙拉西坦联用辛伐他汀并未发挥更优的作用,辛伐他汀没有早期神经保护作用。; 李梦秋张文武陈涛刘凌; 关键词：癫痫持续状态海马辛伐他汀

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效的Meta分析: <正>目的系统评价加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的疗效和安全性。材料与方法电子检索Cochran图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学数据库...; 张文武李梦秋刘凌; 文献传递

左乙拉西坦及辛伐他汀对氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态大鼠模型神经保护作用研究: <正>目的应用氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续状态大鼠模型,通过检测海马区神经元的形态、数量及calpain-1蛋白表达,探讨左乙拉西坦、辛伐他汀单用及联用对癫痫持续状态的早期神经保护作用及相关机制。方法氯化锂-匹鲁卡品癫痫持续...; 李梦秋刘凌; 文献传递

加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效的Meta分析被引量：4: 2013年; 目的系统评价加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效和安全性。方法计算机检索美国国立医学图书馆(PubMed)、英国Cochrane图书馆随机对照临床试验资料库、荷兰医学文摘(EMBASE),以及中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知识基础设施工程(CNKI)和万方数据库,并手工检索相关杂志,由两位研究者独立进行质量评价及数据分析,RevMan 5.0统计软件对数据进行Meta分析。结果根据Cochrane 5.0.2版随机对照临床试验质量评价标准,共纳入5项随机对照临床试验计1225例带状疱疹后遗神经痛患者。结果显示,加巴喷丁组患者平均每日疼痛评分改变高于安慰剂组(SMD=0.920,95%CI:1.330~0.520;P=0.000);简易McGill疼痛问卷平均视觉印象评分改变高于安慰剂组(SMD=2.650,95%CI:3.410~1.890;P=0.000);平均每日睡眠干预评分改变高于安慰剂组(SMD=2.480,95%CI:3.750~1.200;P=0.000)。加巴喷丁组与安慰剂组失访率差异无统计学意义(P=0.240)。治疗期间常见药物不良反应为头晕、嗜睡、水肿等。结论现有临床证据表明,加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,治疗保留率高;但应注意其所引起的头晕、嗜睡、水肿等药物不良反应。; 张文武李梦秋刘凌; 关键词：Γ氨基丁酸疼痛测定 META分析

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李梦秋

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