李昭 作品数:21 被引量:77 H指数:5 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 更多>>
腹膜透析患者不同时间段腹膜炎发生原因的分析 目的 分析腹膜透析患者不同透析时间腹膜炎发生的原因,探索减少感染发生的办法.方法 将30 例腹膜透析的患者按照不同透析时间分初期(透析1 年,1 组)10 例、中期(透析2 年,2 组)10 例、长期(3 年以上,3 组... 李昭突发公共卫生事件对腹膜透析患者睡眠及心理状况的影响 被引量:1 2023年 目的 了解新冠疫情爆发对腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者睡眠及心理状况。方法 通过线上问卷形式横断面调查2022年12月中旬西安新冠疫情期间PD患者匹兹堡睡眠问卷(PSQI)及贝克抑郁量表(BAI)及贝克焦虑量表(BDI),以PSQI>7定义为睡眠障碍,明确疫情期间PD患者睡眠障碍的发生率,分析睡眠障碍与抑郁焦虑的相关性。结果 共完成208例问卷,睡眠障碍发生率为38.9%,抑郁发生率26.9%,焦虑发生率8.7%。94.4%焦虑患者(χ~2=25.529,P<0.001),62.5%抑郁患者出现睡眠障碍(χ~2=17.886,P<0.001),明显高于其他患者。多因素logistic回归示:透析时间(OR=1.011,P=0.029),抑郁(OR=2.991,P=0.005)及焦虑(OR=18.469,P=0.008)是疫情期间PD患者睡眠障碍的独立危险因素。与年龄,性别无关。吸烟量大(每日>20支)及被动吸烟的患者睡眠障碍的发生率为62.5%,66.7%,明显高于不吸烟及偶尔吸烟患者(χ~2=4.117,P=0.043),被动吸烟的患者BDI明显高于不吸烟患者(H=10.314,P=0.018)及偶尔吸烟患者(H=9.286,P=0.029)。ROC曲线示:PSQI评分预测抑郁曲线下面积(AUC)0.726(95%CI 0.653~0.798,P<0.001),截断值5.5,敏感性91.1%,特异性52.6%。PSQI评分预测焦虑的AUC 0.872,(95%CI 0.807~0.936,P<0.001),截断值7.5,敏感性94.4%,特异性66.3%。结论 (1)疫情期间PD患者睡眠障碍发生率高;(2)被动吸烟的PD患者睡眠障碍发生率高,抑郁程度重;(3)睡眠障碍可预测焦虑与抑郁。 梁嫦娜 吕晶 李昭 靳引红关键词:腹膜 睡眠障碍 抑郁焦虑 探究腹膜透析患者不良心理因素的研究进展 李昭社会回归对腹膜透析患者生活质量的影响 被引量:34 2009年 目的了解腹膜透析患者社会回归及生活质量状况,分析不同社会回归状况对腹膜透析患者生活质量的影响。方法2005年6月—2008年6月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科腹膜透析门诊随访的透析时间6个月以上的患者100例。将患者社会回归状况分为4级,用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)评估患者生活质量状况、用karnofsky活动指数评定患者活动状况、主观营养评估评价营养状况,比较不同社会回归状况患者生活质量、活动状况和营养状况的差异。结果100例门诊腹膜透析患者中,社会回归1级16例,2级42例,3级32例,4级10例。不同社会回归级别患者SF-36中生理健康、生理角色、健康总体自评、活力维度得分,以及karnofsky活动指数、主观营养评估结果差异有统计学意义。社会回归与年龄、主观营养评估呈负相关,与血红蛋白、白蛋白、Karnofsky活动指数呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论社会回归级别较高的腹膜透析患者,其生活质量较好。社会回归的程度受患者的营养状况、心理状况、活动能力影响,提高社会回归程度有利于改善患者生活质量。 杨亚丽 靳引红 吕晶 李昭关键词:腹膜透析 社会回归 生活质量 细菌种类对腹膜透析相关性腹膜炎患者短期预后的影响 被引量:1 2023年 目的分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)细菌及抗菌谱发布情况,分析细菌种类对临床短期预后的影响。方法回顾本中心2019年1月—2020年12月所有PDAP细菌培养结果,感染后短期临床结局,分析不同细菌谱PDAP指标特点对短期临床结局的影响。结果共124人,发生了166例次,130例培养阳性,G阳性菌占73.1%,G阴性菌占25.4%,真菌占1.54%。G阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。G阴性菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主。二元Logistics回归示:与G阳性菌比较,G阴性菌感染治疗失败风险增高14.90倍,真菌增高42倍。其中铜绿假单胞菌治愈率仅16.7%,重现率27.8%,导致拔管为50%,明显高于其他患者(χ^(2)=40.734,P<0.001),合并严重隧道感染者占55.6%。结论①G阳性菌较G阴性菌及真菌治愈率高。②铜绿假单胞菌的重现,拔管和死亡风险高,与隧道感染明显有关。③口腔共生菌,家禽及环境相关致病菌有增加的趋势,需重视对口腔卫生习惯和家庭环境的评估。 李昭 马莹 吕晶 梁嫦娜 杨亚丽 路万虹关键词:腹膜透析 腹膜炎 细菌谱 短期预后 单中心腹膜透析患者SHPT的现况调查及相关因素分析 2014年 目的:调查腹膜透析患者SHPT的发生情况并探讨其相关影响因素。方法对2年来在我院腹透门诊透析治疗的166名患者进行回顾性分析,按透析龄<1年,1~3年,>3年分为3组进行研究。结果所有患者其中合并SHPT的患者有83例,发生率为50%,透析龄<1年组有63例,SHPT患者有32例,发生率为50.79%;透析龄在1~3年组有70例,SHPT患者有33例,发生率为47.14%;透析龄>3年组有33例,SHPT患者有18例,发生率为54.55%。结论①腹膜透析患者的SHPT发生率较高,随着透析时间的延长,PD患者的尿量呈逐渐减少趋势,但SHPT的发生率并无显著性升高。②不同透析龄组间的血压和生化指标无明显差异,但需增加腹膜透析清除率以抵消残肾功能的逐渐丧失。3.PD患者的PTH水平与BUN、CRE、ALB、血P、CO2CP、TG、尿钙排出量、uKt/v、uCcr、TCcr等因素相关,而BUN和尿钙排出量是PTH的独立危险因素。 赵双红 尹爱萍 吕晶 靳引红 李昭 毋欣桐关键词:腹膜透析 SHPT 一种针对腹膜透析患者的专用裤式腹带 本实用新型公开了一种针对腹膜透析患者的专用裤式腹带,具体涉及医疗辅助用品领域,包括裤体,所述裤体的顶部设置有束带区,所述束带区的外壁外表面连接有若干个限位布条,所述限位布条的内侧穿设有腹带,所述腹带的两端部之间设置有束紧... 靳引红 李昭 梁嫦娜 韩卫丽使用利尿剂对腹膜透析患者容量负荷的影响 谭峰 吕晶 李昭 靳引红 杨亚丽 尹爱平 冯学亮腹膜透析患者膳食情况调查及营养不良相关因素分析 被引量:5 2021年 目的调查腹膜透析患者膳食营养素摄入情况,分析腹透患者营养不良的相关因素。方法对2016年8月至2018年3月于本中心规律随访超过1月的130例腹透患者进行横断面调查。排除腹膜炎、透析不充分、肿瘤及其他系统性疾病。采用3日食谱回顾法调查患者的饮食情况,分析每日蛋白、脂肪及碳水化合物、总热量及电解质摄入情况,并分析各类营养素摄入与患者血磷及血清白蛋白水平的相关性。结果在130例腹透患者中,每日能量摄入(DEI)为(29.07±9.07)kcal/(kg·d),平均每日蛋白摄入(DPI)为(0.77±0.26)g/(kg·d),其中,优质蛋白摄入比例仅为38%,碳水化合物(包括腹透液葡萄糖能量)供能比为73.16%。每日磷摄入量为(777.44±222.00)mg,膳食磷与血磷水平(r=0.352,P<0.001)和蛋白摄入量(r=0.817,P<0.001)均呈正相关。血清白蛋白水平与DEI(r=0.300,P=0.001)及碳水化合物摄入量(r=0.316,P<0.001)均呈正相关,与DPI、脂肪摄入量与及前白蛋白水平无关。腹透患者膳食中的钾、钙、镁平均摄入量明显低于中国成人推荐摄入量(RNIs),而磷、钠、铁的摄入量则超过RNIs。多因素Logistics回归模型示:高龄(OR=1.071,P<0.001)、饮食热量摄入不足(OR=0.986,P<0.001)及优质蛋白比例过低(OR=0.871,P=0.025)是导致腹透患者低蛋白血症的独立危险因素。结论腹透患者普遍存在膳食结构不合理。高龄、热量摄入不足、优质蛋白比例过低是导致腹透患者低蛋白血症的独立危险因素。 梁嫦娜 吕晶 李昭 钱宝 毋欣桐 路万虹关键词:腹膜透析 膳食调查 腹膜透析患者不同时期心理状况分析及护理 李昭