目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在直肠癌中的表达和血管生成的关系及其临床意义。方法分别采用免疫组化SP法检测88例直肠癌患者肿瘤组织中HIF-1α、VEGF和CD34的表达和使用蛋白印迹法(Western blot)半定量检测21例直肠癌患者新鲜肿瘤组织和12例正常直肠黏膜组织中HIF-1α的表达；并回顾性分析临床病理学资料。结果免疫组化检测结果显示直肠癌组中HIF-1α、VEGF的阳性表达率分别为65．9％(58／88),63．6％(56／88)显著高于正常对照组的16．7％(2／12)和0％(P＜0．01)；直肠癌组中MVD平均为29．6±6．1(16～51),正常对照组为15±4．8(7～22),2组比较差异有显著性意义(P＜0．01)。HIF-1α、VEGF与CD34的表达呈显著正相关(P＜0．01)。HIF-1α、VEGF和CD34的表达与肿瘤Dukes分期、淋巴结转移、远处转移显著相关(P＜0．05),而与肿瘤的病理类型、细胞分化程度无显著相关性。本组病例5年生存率为63．6％,其中HIF-1α、VEGF表达阳性组和阴性组的5年生存率分别为41．38％ vs 80％和37．93％ vs 86．67％,2者比较差异具有非常显著性意义(P＜0．01)；Cox模型多因素分析表明,HIF-1α、VEGF可能作为临床判断预后的指标。结论本研究结果提示在肿瘤的发生、发展中的缺氧过程诱导了HIF-1α的形成,从而促进靶基因VEGF的转录,导致血管生成增多,进而促进肿瘤生长、浸润和转移；HIF-1α,VEGF可作为判断直肠癌预后的参考指标。
